Девочка 1,5года внезапно начала хромать [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Девочка 1,5года внезапно начала хромать


Khelen777
14.07.2010, 02:40
:bc:Моя дочь (1,5года) внезапно начала хромать, хромает 5 дней. Припухлостей, покраснений, увеличений суставов зрительно не наблюдается, все сгибается, разгибается, на что никак не реагирует, но я ощущаю некий скрип в области коленей, температуры нет. 3 недели назад переболела ангиной со стоматитом. Были у 4-х врачей (травматолог, педиатр, хирург, ортопед), все склоняются к банальному растяжению связки, дальнейшее обследование считают пока беспочвенным, не дали даже направление на анализ крови, как ни просила, только на кал:)) Но чует материнское сердце, что что-то не так. Прочла все сообщения в данной теме, очень похожи симптомы. Кроме того ребенок стал более раздражителен, плохо ест (что списывала до последнего времени на жару), быстрее утомляется, с утра менее активен, потом в течение дня активность увеличивается, перестала быстро бегать, бег больше напоминает бег на месте. Приседает так же, по ступенькам поднимается труднее, чем ранее.
Подскажите, пожалуйста, я ненормальная, излишне беспокойная мать? или все же есть причины для беспокойства и более тщательного обследования, чем осмотр?
Очень боюсь упустить время и запустить заболевание, если таковое имеется!
И подскажите с чего и кого лучше начать обследование?
Заранее спасибо всем, кто откликнется на крик о помощи!

SergDoc
14.07.2010, 08:28
Здравствуйте.
Отсюда ребенка не видно. Однако:
1. Четверо профильных очных специалиста, осмотрев ребенка, не видят проблему.
2. Ревматические поражения суставов очень нехарактерны для детей данного возраста.
3. Описанные симптомы: "хромота" , "скрип", "раздражительность" - очень субъективны и неспецифичны.
Потому, на данном этапе, кроме наблюдения, не нужно ничего.

dr.Ira
14.07.2010, 08:34
3 недели назад переболела ангиной со стоматитом.

Учитывая это, первое, что приходит в голову, это Transient synovitis -преходящее ( проходящее самостоятельно ) воспаление синовиальной оболочки сустава. Ни специфического лечения, ни специфического обследования пока не нужно. Достаточно ограничить физическую активность ребенка ( насколько это вообще возможно, когда речь идет о двухлетке ) и дать препарат типа ибупрофена в качестве обезболивающего.
Если в теч. недели не наступит улучшения или ( не дай бог!) появится ухудшение состояния, тогда ребенка надо начинать обследовать.


Khelen777
15.07.2010, 19:20
SergDoc, dr.Ira , спасибо вам большое, что откликнулись и успокоили!!!!!!!
Сегодня была в поликлинике, вспомнила педиатра, которая нас наблюдала до 6 месяцев, очень внимательный, опытный врач. Дала она нам направление на анализ крови, мочи. Еще раз посетила хирурга, он направил на снимок. Описание снимка на украинском, разобрать буквы сложно, но попытаюсь :" Крыши(?) сформированы, но табулярные углы 20 градусов, ядра головок в проекции крыш(?), ядро справа меньше левого 0,2 тзв."
...Ортопед сказал, что сустав сформирован, но головка сустава справа меньше, возможно -реактивный артрит как следствие инфекции???...ждите результатов анализов крови.
Результаты будут в понедельник, если не выпрошу завтра платно. Снимок есть, попробую снять на фотоаппарат и выложить.
Вопрос: нурофен давать как в инструкции или по другой схеме? У нас на него была аллергия(возможно на его дополнительные компоненты). Каким препаратом можно заменить? можно ли применять какие-либо мази, гели? ванны с чем-либо, тепло? дочь худенькая, думаю, проникновение внешних средств будет не плохое.
Заранее спасибо всем!!!!!!!!!!!

LupusDoc
15.07.2010, 22:57
Вопрос: нурофен давать как в инструкции или по другой схеме? У нас на него была аллергия(возможно на его дополнительные компоненты). Каким препаратом можно заменить? можно ли применять какие-либо мази, гели? ванны с чем-либо, тепло? дочь худенькая, думаю, проникновение внешних средств будет не плохое.
Если дочь не жалуется на боль - то ибупрофен (нурофен) давать не надо. Он используется как обезболивающее. Доза - 10 мг/кг массы тела на прием, до 3 раз в сутки.
Могут быть использованы другие препараты группы НПВС - но только по назначению очного врача в соответствующих дозировках.
Мази, гели использовать не целесообразно, тепловые процедуры противопоказаны, ванны - только гигиенические.

Снимки и результаты анализов все же выложите.

Khelen777
16.07.2010, 23:44
LupusDoc? спасибо Вам за совет!
Сегодня получила результат анализа крови:
Гемоглобин : 114
Эритроциты :3,6х10....
Цветной показатель : 0,94
Лейкоциты : 5,5х10...
СОЭ: 10 мм⁄ч..
Эозинофилы: 5%
Палочкоядерные:4%
Сегментоядерные:32%
Лимфоциты: 47%
Моноциты: 12%
а также прилагаю фото рентген.снимка.
Очень жду Вашего мнения и рекомендаций! Спасибо!


LupusDoc
17.07.2010, 01:25
Вроде ничего ярко катастрофического на снимках и в анализах не усматривается. С учетом мнения нескольких очных специалистов наиболее вероятно предположение о транзиторном синовите, рекомендации, данные ранее остаются в силе.
В том числе и
Если в теч. недели не наступит улучшения или ( не дай бог!) появится ухудшение состояния, тогда ребенка надо начинать обследовать.

Khelen777
17.07.2010, 10:11
Спасибо Вам, LupusDoc!
Беспокоит то, что дочь по прежнему хромает, временами даже сильнее. Но общее состояние хорошее - весела, играет, на месте не удержишь, кушает более-менее.
Ортопед нам на всякий случай (т.к. переболела ангиной со стоматитом) посоветовала попить анаферон детский по 1/4т. 2 р. в день и Кальциум Д3. Нурофен сказал 2 дня подавали и хватит, а то на ЖКТ не очень хорошо. Давать только при болях, но дочь только начинает говорить, может еще не может пожаловаться на боль, а при осмотрах никогда не плакала и не давала понять, что больно. Значит не болит?
А не может у такого маленького ребенка быть ущемление нерва? может у невропатолога проконсультироваться?
Спасибо Вам большое за проявленное внимание к нашей проблеме!!!!!
Самые тяжелые переживания в жизни- из-за болезни деток!!!

LupusDoc
17.07.2010, 13:33
Беспокоит то, что дочь по прежнему хромает, временами даже сильнее. Но общее состояние хорошее - весела, играет, на месте не удержишь, кушает более-менее.
Транзиторный синовит проходит обычно в течение 2 недель. Если за это время хромота не пройдет - то снова к врачу и обследование, начать с УЗИ суставов.

Ортопед нам на всякий случай (т.к. переболела ангиной со стоматитом) посоветовала попить анаферон детский по 1/4т. 2 р. в день и Кальциум Д3.
Ни то, ни другое не нужно.

Давать только при болях, но дочь только начинает говорить, может еще не может пожаловаться на боль, а при осмотрах никогда не плакала и не давала понять, что больно. Значит не болит?
Если не бережет ногу - значит не болит.

А не может у такого маленького ребенка быть ущемление нерва? может у невропатолога проконсультироваться?
Это лишнее...


Khelen777
17.07.2010, 23:40
Ой, спасибо, большое! Успокоили!!! Дай Бог Вам здоровья!
Буду надеяться на лучшее!
Удачи Вам!