Перелом 3 и 4 пястных костей [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом 3 и 4 пястных костей


Amarantaa
15.07.2010, 01:05
Здравствуйте,
будучи заграницей, я сломала 3 и 4 пястные кости на правой руке. В первый день мне наложили гипс на тыльную сторону руки до локтя, пальцы оставили свободными - их по двое скрепили липучками к друг другу (указательный+средний и безымянный+мизинец). Поскольку был уже поздний вечер, меня отправили домой, и сказали, что утром на митинге они рассмотрят мой случай и решат, вставлять ли мне спицы или нет.
На следующий день врачи еще раз осмотрели мою руку и сказали, что перекрутки пальцев у меня нет, значит, можно оставить мой гипс в таком состоянии на 4 недели, надавали запасных липучек, а так же сказали, что я должна сделать повторный рентген через 7-10 дней по возвращении в Москву (я как раз возвращаюсь через неделю).

Поскольку у меня этот перелом первый, я не знаю, куда обращаться по приезде... В трампункт, или к травматологу в поликлинике, или в больницу? Ведь, если кости будут срастаться неправильно, то мне дома придется их ломать и вставлять спицы?

Еще меня беспокоит то, что пальцы зафиксированы только к друг-другу и я фактически не могу шевелить здоровыми пальцами... в больнице врач дала мне памятку, как следить за рукой в гипсе, и сказала, что упражнения делать не следует. Но здесь я прочитала, что пальцами надо все равно двигать, а можно ли их двигать вместе с "больными"? Удивительно, но рука не болит вообще.. сгибать пальцы не больно, только немного, если ими что-то задеть.

Спасибо,
Амаранта.

Winer
15.07.2010, 08:38
Необходим контрольный снимок на 10 сутки после травмы. Если смещения нет- должно все пройти благоприятно.

artsoldier
15.07.2010, 10:50
Но здесь я прочитала, что пальцами надо все равно двигать, а можно ли их двигать вместе с "больными"?

Пока, учитывая особенности иммобилизации, постарайтесь пальцами не двигать. В дальнейшем решение о восстановлении движений будет принято при анализе контрольных рентгенограмм.


Golosa
15.07.2010, 13:12
Контроль-то делать надо, но переломы - с нестабильной плоскостью излома, а кроме того, мне кажется, что смещение 3 пястной кости превышает допустимое. Я бы при таком виде переломов "вставил спицы" или дистракционный аппарат.

Winer
15.07.2010, 14:59
А вот я не согласен. Думаю, обойдется и без операции.

Golosa
15.07.2010, 19:15
А вот я не согласен. Думаю, обойдется и без операции.Так утверждать с абсолютной точностью, что делать и чем все это закончится, в медицине - пустое дело. Просто у ТС есть переломы с нестабильной плоскостью излома. Вы ведь не будете возражать? Плюс ко всему, как мне кажется, смещение 3 пястной кости превышает допустимое. Поэтому для того, чтобы достичь "стабильности", предотвратить дальнейшее "сползание" отломков при нестабильных переломах обычно используют вправление и стабилизацию. Но - это медицина. Буквально дня 4 назад обращался больной с подобным же переломом 3 пястной кости, который 6 дней после перелома еще и физически работал. И ничего. Смещение - минимальное. Я ему наложил шину, через 4 дня - рентгенконтроль. Все стоит. Лечим консервативно. Почему бы и нет?


Amarantaa
15.07.2010, 19:28
Спасибо за ответы, стараюсь не двигать пальцами и сделаю рентген на 10-й день.
Только к какому врачу стоит обратиться по приезде.. ехать в больницу или в травмпункте тоже примут?