Просмотр полной версии : Глюкоза 6.5 у мужа, кровь из вены - это уже диабет?

Здравствуйте уважаемые доктора, очень прошу вашего совета. История наша длинна и печальна, попробую вкратце.

9 июля прошлого года мой муж попал в больницу в неврологическое отделение с приступом панической атаки. Там у него взяли всяческие анализы, среди них - анализ крови из вены. Сахар - 5.5

Через 3 месяца (т.е в октябре) я уговорила мужа сдать анализ повторно, сдали, в другой лаборатории, тоже из вены, результат 6.4. Лаборатория вроде серьезная, НО, меня удивляет что у них там нормы - 3.9 - 6.4 (нигде таких норм не встречала), поэтому возле результата написано - норма.

На днях, т.е спустя 9 месяцев после второго анализа на сахар я наконец уговорила мужа еще раз сдать глюкозу - сдавал из вены, результат 6.5 (что выше тамошней странной нормы, написано high)

О самом пациенте - 30 лет, рост 187, вес 106

Из симптомов

Повышенная жажда - нет

Полиурия - нет

Гнойничковые заболевания - регулярно выходят гнойнички , а иногда и фурункулы под мышкой ( если это важно подмышки бреет, потеет)

Утомляемость - да, но - занят физическим трудом, работает много, жалуется на усталость после работы уже много лет.

Какие собственно у меня вопросы. Это диабет или еще преддиабет? Есть ли смысл пересдать сахар в другой лаборатории? Нужно ли сдавать пробу с нагрузкой или и так все ясно? Понимаю что очной консультации это не заменит, но хотелось бы услышать вашего мнения, спасибо.

Извините, почитала форум, поняла что максимальная норма лаборатории 6.4 это не странность. Теперь я понимаю что 9 месяцев назад у моего мужа был результат на самой верхней границе, а теперь на 0.1 больше. Это уже диабет? Или еще нет? ПРостите что многа букав, переживаю(

Предиабетом называют состояния, при которых уровень сахара пограничный между нормой и диабетом (нарушенная гликемия натощак (НГН) и нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ)).
Для анализа по венозной крови натощак пограничные значения - от 6.1 до 7.0 ммоль/л.
У вашего мужа имеется избыточный вес,НГН. Необходима модификация образа жизни.

Спасибо за ответ! На самом деле у него лишнего веса меньше чем может показаться (немного на животе) а так он очень широкоплечий, с развитой мускулатурой (занят физическим трудом). Сахарная кривая в нашем случае показана?

Рассчитайте ИМТ мужа.Рассчитывается ИМТ следующим образом: вес в килограммах надо разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если ИМТ находится в интервале 22-25, то вес тела нормальный. Меньше 22 – недостаток массы тела, больше 25 – избыток.
Сахарная кривая не показана,но сахар крови через 2 часа после еды посмотреть нужно.

Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а имеет значение что именно поесть за 2 часа до анализа?

Стандартный завтрак(100гр. углеводов).

Здравствуйте еще раз! Опять я с вопросом. Напомню ситуацию - мужчина, 30 лет, рост 187, вес 107 (такой уже давно), с развитой мускулатурой. Симптомов диабета нет, но в июле прошлого года лежал в неврологии, где анализ крови показал глюкозу 5.5. В октябре заставила пересдать - 6.4 (норма лаборатории -6.4), пересдал в мае этого года. т.е 9 месяцев спустя в той же лаборатории 6.5. К эндокринологу не ходил, т.к я уезжала (в общем печальная ситуация, да), к эндокринологу пойдет, но из за недостатка времени хотелось бы пойти уже с анализами. Позвонила в ближайшую лабораторию, чтобы узнать дают ли там на месте глюкозу или нужно покупать, сказали чтобы мы не занимались самодеятельностью т.к глюкозу нужно расчитывать по весу. Очень удивлена, т.к везде читаю что 75 гр и все тут. Отсюда вопросы -1) все таки 75 г или расчитывать по весу? 2)Или может вообще достаточно сдать глюкозу после завтрака? 3)Завтрак - тарелка овсяной каши с сахаром и чай с сахаром пойдет? Спасибо большое

Полученные значения глюкозы натощак требуют проведения сахарной кривой для уточнения диагноза.
Методика ее проведения стандартная с 75 гр глюкозы ( по весу не рассчитывается).
Глюкоза через 2часа сах.кривую не заменит.
Выполнять процедуру надо на фоне питания с обычным потреблением углеводов.

Спасибо большое, я так и подумала что мне в той лаборатории, чтоб не ругаться, нагнали

Сахарная кривая это анализ на глюкозу натощак, потом выпить раствор 75 г глюкозы и через 2 часа пересдать, правильно?

Да, все правильно.

Спасибо вам огромное еще раз!

Глюкоза через 2часа сах.кривую не заменит.
.
Почему? Давайте спросим модератора.

Постпрандиальная и постнагрузочная глюкоза не синонимичны

Почему? Давайте спросим модератора.

Молодой мужчина, имеющий ожирение (ИМТ 30,4) + частые гнойничковые заболевания. Дважды выявлен уровень глюкозы выше 6,1 ммоль/л.
Все это является поводом для проведения ОГТТ.
Постпрандиальная глюкоза не является заменой пробы, а больше подойдет для возможного дальнейшего самоконтроля.

Постпрандиальная и постнагрузочная глюкоза не синонимичны
Галина Афанасьевна,никто не спорит.
Вопрос в том,нужно ли проводить ОГТТ в данном случае?
Я назначаю пробу со стандартным завтраком,она физиологичней.
"У пациентов, не болеющих сахарным диабетом, уровень глюкозы в плазме крови через 2 ч после стандартного завтрака не превышает 145 мг/дл (СИ: менее 8 ммоль/л) при определении глюкозооксидазным или гексокиназным методом".
Sandra25, извините, если кажусь не вежливой.

Г
Я назначаю пробу со стандартным завтраком,она физиологичней.
"У пациентов, не болеющих сахарным диабетом, уровень глюкозы в плазме крови через 2 ч после стандартного завтрака не превышает 145 мг/дл (СИ: менее 8 ммоль/л) при определении глюкозооксидазным или гексокиназным методом".
.

Нам физиологию или критерии диагноза? ОГТТ уже запрещен?

Галина Афанасьевна, нормативы лаборатории, где сданы анализы,конечно,непривычные, но однократное из 3 анализов незначительное повышение по этим нормам глюкозы не предполагает назначение ОГТТ.Тем более тест не всегда хорошо переносится. Может в этом случае обойтись пробой со стандартным завтраком,как предлагалось ранее?

ОГТТ нельзя провести ТОЛЬКО лицам с диабетом .
Я никак не пойму причины возражений на пустом месте - разве критери диабете и класов риска еще не приняты ? Американцы пересмотрели и ввели гликогемоглобин - мы пока нет , у нас ОГТТ остается золотым стандартом ( при всех своих огрехах), никто не запрещает офисную глюкозу ( случайнукю точку ) никто не запрещает ОГТТ
Доктор уже дал рекомнедацию - зачем вмешиваться?

Галина Афанасьевна,то есть мы обе( с доктором) правы?

На практике если прав первый нечто сказавший , второму со второй правдой нет смысла появляться ..Потому как цель наша - помочь пациенту

Абсолютно согласна.:ab: