Жене все хуже и хуже. Врачи объясняют это бульбарными процессами в стволе ГМ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Жене все хуже и хуже. Врачи объясняют это бульбарными процессами в стволе ГМ


zmxn
24.07.2010, 09:12
Моя жена (52 года) поступила в больницу скорой помощи со следующими симптомами:
- легкое онемение языка слева, в связи с чем несколько нарушилась речь;
- также небольшое онемение пальцев правой руки.
Ее госпитализировали в отделение нейрохирургии и назначили лечение от инсульта.
В первый день дежурный врач назначил следующие препараты:
Аспаркам, анальгин, трентал, реосолбилакт, мексидол, вестибо.
На следующий день ей стало легче говорить и прошло онемение в руке, ей сделали ультразвуковое обследование головного мозга (доплерография-?), но никаких патологий не обнаружили. Тем не менее уже лечащий врач назначил курс лечения такими препаратами как:
Рефортан, латрек, тивортин, рибоксин, аспаркам, MgSO4.
Через день сделали МРТ. Тоже никаких патологий не обнаружили.
В течение недели ей вводили данные препараты.
В процессе лечения у нее появились новые симптомы, а именно двоение в глазах и затруднительное дыхание при резком вдохе (при всхлипывании). Врач назначил дополнительно дексаметазон и лидокаин. На следующий день у нее появилась слабость в ногах, ей сняли дексаметазон и лидокаин, но назначили дополнительно актовегин, кроме того сделали еще раз ультразвуковое обследование ГМ. Опять никаких патологий. На следующий день ее направили в другую клинику для альтернативного обследования на более современном аппарате МРТ. В это время состояние ее еще более ухудшилось, речь стала почти неразборчивая, усилилось двоение в глазах, появилась сильная слабость в ногах, походка стала похожей на утиную. Кроме того она стала ощущать затруднение в дыхании, оно проявлялось в нервном подергивании диафрагмы на вдохе.
МРТ опять не показало никакой патологии. В этот день, с согласия лечащего врача, я оставил ее ночевать дома. К вечеру ей стало еще хуже дышать. Она приняла 30 кап. трикардина и дыхание восстановилось. Она проспала всю ночь спокойно. Утром я отвез ее в больницу, доктор уже зная о результатах МРТ, успокоил меня, сказав, что у нее нет нарушения мозгового кровообращения, а по всей видимости происходят психосоматические явления и порекомендовал обратиться в психосоматическое отделение по месту жительства. При этом дал команду медсестре ввести еще 200 мл актовегина, как он пояснил: на всякий случай, и разрешил вечером забрать жену домой пока без выписки. Когда я вечером приехал за женой у нее были те же симптомы, но еще более ухудшилось дыхание и подскочило давление до 160 на 100 (в норме у не 110 на 70).
Я позвонил лечащему врачу. Он меня успокоил и попросил дежурного врача, чтобы тот дал две таблетки фенигидина под язык. После приема таблеток давление упало до 115 на 70, и и лечащий врач разрешил мне везти ее домой, хотя жена была очень слабой и плохо дышала, особенно в лежачем положении. Но доктор меня успокоил, что это пройдет. Однако, когда я привез жену домой, эти симптомы не прекратились, а наоборот ей становилось все хуже и хуже дышать. Я вынужден был вызвать скорую помощь. Пока бригада скорой помощи ставила капельницу, измеряла давление и делала кардиограмму, жене стало совсем плохо, у нее остановилось дыхание.
Ребята со скорой вставили дыхательную трубку и под кислородом привезли ее опять в ту же больницу (ведь ее не выписали). После проведения противошоковой терапии ее поместили в отделение реанимации и вот уже восемь суток она находится в реанимации под аппаратом искусственной вентиляции легких. Вчера сделали компьютерную томографию головы и шейного отдела – без патологий, провели исследование мозговой жидкости (ликвора) на вирусы, не обнаружены. Тем не менее ей вводят противовирусный препарат зовиракс.
А жене все хуже и хуже. Врачи разводят руками, объясняя это бульбарными процессами в стволе головного мозга, но конкретный диагноз установить не могут, как не могут гарантировать и выздоровление, наоборот прямо предлагают нам готовиться к худшему.
Может у кого в практике были подобные случаи. ПОМОГИТЕ установить диагноз и ход лечения!

doctor101
24.07.2010, 10:06
ПОМОГИТЕ установить диагноз и ход лечения!
Вы просите невозможное.
Не всегда по фотографии можно установить дерматологический диагноз.А уж что с пациентом,находящимся в отделении реанимации,на искусственной вентиляци,просто невозможно.
Вся диагностика привязана к месту нахождения,и с привлечением дополнительных специалистов.Томограмму должны просмотреть несколько радиологов.
При этом дал команду медсестре ввести еще 200 мл актовегина, как он пояснил: на всякий случай,
Ни на всякий,ни не на какой,этот препарат водить не нужно,он не лечит НИЧЕГО.

ripap
26.07.2010, 07:49
По вашему описанию может быть несколько диагнозов. Стволовой энцефалит, мистения и др. Нужны ответы анализов крови и мочи, пункции, рентгена, неврологический статус в динамике.