Просмотр полной версии : Диагноз Гидроцефалия!!

:bc:Доброго дня..меня зовут Владимир..2.07.2010 у нас родился сын.Началось кровотечение на 32-33 недели,через 5 минут были в роддоме,кровотечение удалось остановить ,но на УЗИ показало отслоение плаценты,так что делали в срочном порядке кесарево сечение.жена переболела Ангиной в первом триместре,также был токсоплазмоз,пили необходимые лекарства..по АПГАРДУ 8.Вес 2100,рост 44,Окр.гол35,Окр.груд 32.сам закричал.Первый день был на Сипапе,потом перевели на ИВЛ,был на нем1,5недели ,хотели снять в первую неделю,но я так понимаю слишком быстро опускали процент кислорода,и малыш дал сбой...Ел в роддоме по 50 мл каждые три часа...за первую неделю набрал 300грм.больше там не весили..также была двустороння пневмония,сейчас уже прошла.На вторые сутки ,и еще два раза вливали мою кровь,у меня и у жены II(+)так как падал гемоглобин,потом выяснилось что он падал как говопрят врачи через кровоизлеяние в голову,потом влили р-масу из центра переливания,гемоглобин стабилизировался,видимо моя кровь чем то неподошла.Через неделю сказали что у малыша гидроцефалия...Диагноз-гидроцефальный синдром с формированием окклюзионной гидроцефалии.родничок не напряжен,есть немного мраморность но уже проходит..На тот момент обем головы37,груди 32(у меня 60,у жены 55)..иногда открывает глазки.синдрома Греффе не видно,большую чась спит,двигает ножками ,ручками..УЗД в роддоме делали тем каким делают взрослым женщинам переносное,говорят есть жидкость,но что это сказать трудно.окулист сказал что очное дно чистое...Дает по 400мг мочи...запоров нету.не срыгивает...Из лекарств принимал Аспаркам,Фурасемид,Диакарб,Капотен,Цераксон(Ванком ицын,Цефпиронт от пневмонии) это все из "роддома"

Малыша перевели на самостоятельное дишание,в легких все чисто,делает 96 вдохов,сказали что с легкими все почти Ок,широко открывает глаза,ведет взгляд за тем кто смотрит,двигает ручками,ножками,непонятных симптомов пока не наблюдаю...так понимаю надо ждать перевода в детскую больницу,и нормальной УЗД диагностики...

21.07.2010.возраст19 дн. сделали УЗД..Сразу вызвали нейрохируога..говорит что такое медикаментозно не лечится только хирургически в виде шунтирования,ну а так перспективы на будущее никакие ,короче обнадежил на всю жизнь..говорит надо сделать МРТ,но так как малышу только 19 суток то надо подождать немного,так как делают МРТ под наркозом,а он только от пневмонии отошел...Вот результаты УЗД-структуры мозга асиметричны,боковые желудочки асиметричны,в делении передних рогов правый 13,1мм,левый 17,23мм,в делении задних рогов правый 20,00мм,левый 24,00мм,третий желудочек 8,5мм,четвертый нерозширен..эхогенность извилин четко не визуализуется,в левом желудочке включение без четких контуров неоднородной структуры диаметром 24мм,слева в тыльной части утворение диаметром 18мм...Ликвор в желудочках дрибнодисперсийный..Извините за перевод...ПЗР в деление тел БШна уровне середины таламуса-30,1мм,слева36,2мм...

Мы пока ничего серйозного не предпринимаем,надо подождать неделю ,другую..чтобы ребенок немного отошол от ИВЛ,и от преператов....По поводу шунта,отстерегаюсь,так как есть опыт знакомых,ребенок прожил 2,5года,точнее пролежал и отмучелся...в детской обласной ставят диагноз -внутренняя оклюзионная гидроцефалия....Незнаю..в полном замешательстве...Звонил в Киев сказали что ребенку надо немного отойти...ну а тогда что то предпринимать..хотели делать пункцию...отказался....

За полтора недели головка выросла на 3 мм..и равна 36см..спит спокойно,двигает ручками ножками,не плачет,хорошо кушает,видны немного вены на головке...врач говорит что началась хорошая динамика..ТТТ...Возможно ли ,что то что препятствовало прохождению ликвора,началось розсасыватся,и возможен ли вариант регреса,тоисть что ребенок будет здоров???В конце недели идем еще раз на УЗД....

...Еще один вопрос,возможен ли переход от гидроцефалии,к синдрому,и от синдрома к здоровому ребенку...понятное дело постепенно..Невропатолог напрочь откидывает такое,говорит что не бывает...История моего знакомого ему 23 года,ставили гидроцефалию после рождения,три месяца в больнице,потом выписали,бабушка купала его по три раза в день в травах,плюс листья ореха...Сейчас здоровый мужик,все прошло..Невропатолог говорит что такое не бывает..я что то не пойму,врачи склоны верить только в плохое???Или как???

Ест по 60мл,не срыгивает вобше, спит спокойно,голова равна 36см,при рождении была 35...ему 26 дней...

Вот результаты УЗД от29.07.2010.возраст 26дн.-в деление передних рогов правый 18,00мм,левый 23,00мм,в делении задних рогов правый 20,00мм,левый 24,00мм,третий желудочек 8,5мм,четвертый не увеличен...В левом желудочке включения диам.30,00мм,внутри какого формируется костное формирование,слева в лобной части,жидкостное формирование диам.30,00мм..прокоментируйте єто все пожалуйста????это опасно???возраст 26дн...первое Узд 19 дн..получается увеличиваются в делении правых рогов???остальное на месте....

В понедельник выписывают домой ,из отделения для недоношеных..

Извините за долгое письмо..Что нам делать и как быть??Люди что делать с вот этим всем??..Заранее благодарен всем откликнувшимся!!

Нужны: данные осмотра невролога (неврологический статус в динамике), динамика прироста головы, консультация нейрохирурга (если была). Исследование ликвора?

Про токсоплазмоз, пожалуйста, подробнее - на каком сроке, каким анализом выявлен (приведите цифры полностью), какое лечение было назначено.

прирост головы получается 2 см за 27 дней,....иследования ликвора не проводили,невролог сказал что надо смотреть на протяжении месяца,лечащий врач сказал что хорошая динамика,так как голова не увеличивается..Честно ,у меня такое впечатление что они сами не ведают что говорят..Про токсоплазмоз цыфры незнаю,так как жена в больнице,говорили что немного выше нормы,первые месяцы беременности,кололи имуноглобулин ,упал к норме....с первым ребенком он тоже был,все Ок....Сегодня начали давать грудь,сильно сосет,кусает,спит спокойно,открывает глаза,когда подходит время еды начинает чмокать ртом,в поисках соски....Какие мнение обо всем остальном????Выше описанным???

Да и что думаете вот про это письмо одной матери "моему сыну тоже ставят гидроцефалию,родился он на 32 неделе,путем кесарево,на 1650..на вторые сутки кровоизлияние,последствие гидроцефалия..ставили и оклюзионную и сообщающуюся и смешанную.сейчас ему 6 месяцев,все это время мы наблюдаемся у нейрохирурга,пьем диакарб и аспаркам...желудочки по узи и кт то увеличиваются,то уменьшаются..я писала письмо в Москву Зиненко(нейрохирург очень хороший) и звонила ему,описала ему наше состояние,результаты кт и узи..он утверждает,что у ребенка нет гидроцефалии,что желудочки увеличиваются из-за перенесенного кровоизлияния,что нужно время для восстановления,и наблюдения хорошего невролога,сказал что пить диакарб не нужно потому что можно зделать еще хуже"..Пожалуйста напишите свои мнения!!!!

Для конкретных суждений недостаточно информации. Нет данных осмотра невролога.
Выписку выложите. (хорошо то, что голова избыточно не растет, ну, пожалуй и все).

Про чужого ребенка обсуждать с Ваших слов не в правилах форума. Пусть родительница сама выкладывает жалобы, медицинские данные, задает вопросы.

Gratis.. Никто не обсуждает чужого ребенка,ситуация просто у нас схожая вот и вопрос отсюда..ну а если сказать нечего,то и упрекать в чем то,смешно...по крайней мере...Меня интересовало,то о чем говорил товарищ Зиненко из г.Москвы,тоисть то ,о чем я написал выше...По поводу выписки,каждый невролог говорит что то свое,и пишет так что разобрать вряд ли получится...тем более на руках ничего нету,жена в больнице,только в понедельник выпишут,так что передавали инфо..в устной форме...ситуацию я описал,есть что сказать пишите,а просто так лудше не надо...И что это за реплики-(хорошо то, что голова избыточно не растет, ну, пожалуй и все). Обосновывать надо то о чем говорите...а не бросать фразы в экран..Тут люди ночами не спят волнуются,а тут влево и вправо слоганами бросают...некрасиво..

Гард, вам следует извиниться. В таком стиле здесь не общаются. Вы не привели никаких конкретных цифр, данных осмотра, результатов анализов, выписок - о чем вас просили. Гаданием здесь не звнимаются.

Пока нет причин для беспокойства. Нужно сделать МРТ, тогда будет понятно, нужно ли какое-либо вмешательство.

Спасибо EVP,думаю МРТ сделаем недели через две.Тоисть изменение розмеров желудочков еще не значит- гидроцефалия???беспокойства были связаны с изменением розмеров желудочков...на что нам еще обратить внимание???Наш УЗДист из частной клиники где обследовались до родов,говорит что надо немного выждать,а МРТ пока не делать,так как оно негативно отображается на здоровье ребенка??Хотелось бы услышать ваше мнение ???Просто очень волнуемся о ребенке!!

УЗИ неточный метод если есть показания, проводят МРТ. Вреда нет.

По нашим показаниям я так понимаю его надо делать обязательно???И еще как скажется на развитие и здоровье ребенка вот это все что имеем на данный момент???

Как раз показаний, кроме диагноза, что вам ставят не видно. Неизвестно, что скажется, быть может нет вообще проблемы.

Тоисть те размеры желудочков есть нормальные для ребенка я так понимаю,ну и хотелось бы уточнить про включения которые я описывал выше???..так как наш врач сказал что они сильно увеличины....ну и о включениях сильно не обнадежил...Завтра выписывают,поедем во Львов на более точную диагностику УЗД....завтра выложу выписку из детской больницы..

Прочтите темы про НСГ, ПЭП, ВЧД в разделе Часто задаваемые вопросы, форум Педиатрия.

Ездили на консультацию Киев,институт нейрохирургии...Были на приеме у Орлова,главный детский нейрохирург ..Сказал что в оперативном вмешательстве речи не идет,и показаний к этому не видет..сказал надо ждать с смотреть..по ребенку как дальше себя будет вести...Также делали К.Т...и УЗИ...Другой врач сказал что непонятно как мозг будет себя вести справа там где вот это кровоизлияние,что мозга может там не быть вовсе,ну и разные варриацыи на эту тему,еще один сказал что мозг розвивается до года,и что и как будет дальше известно лиш одному Господу Богу...На данный момент у ребенка нормальные реакции и нормальное поведение,очень волнуемся,ребенок будет здоров,или это уже диагноз???Заранее благодарен всем откликнувшимся...Также выкладываю отсканированные фото КТ так как на диске не дали,дианоз КТ,УЗД,и фото сына...что еще надо скажите,может не полностью передал все что знаю....вот ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

должно быть разных 11 фото...

По КТ - признаки достаточно выраженной гидроцефалии. В оптимальном варианте ребенку необходимо выполнение МРТ с последующим решением вопроса о хирургическом лечении водянки.

Но что делать на данный момент,почему в Киеве сказали ждать и смотреть,измерять голову..ну и наблюдатся у невролога...и в реабилитацыонном центре....и ничего более..Почему сказали делать КТ.а не МРТ....Мы в полном замешательстве..не знаю что делать и как быть...Надежда была на то что в Киеве врачи более профессионально подходят к данному вопросу...а теперь что...

Что Вам кто-то когда-то сказал комментировать бессмысленно. Тем более при заочном общении.

КТ - метод скрининговой диагностики, более короткий по времени, но и менее информативный. Он позволил сказать, что у Вашего ребенка проблемы есть и для решения их необходима более точная диагностика.
МРТ позволит ответить на более точные вопросы диагностики, а также определить оптимальную хирургическую тактику.
Это не значит, что надо срочно все бросать и сегодня бежать делать МРТ. Временной люфт есть. Пара недель ничего не изменит. Но и надолго затягивать диагностику смысла нет, т.к. если это действительно окклюзия, то гидроцефалия будет нарастать, что естественно приведет к нарушению развития и функционирования мозга.

Я так понимаю нарастание гидроцефалии, если она есть ,будет отображатся на диаметре головки??Или еще на что то обратить внимание??Шансы на то что все пройдет без хирургического вмешательства у нас есть???Сказали через месяц,два на контроль в Киев..получается ехать через месяц,и сразу на месте делать МРТ??Ну и что делать при таком диагнозе как у нас ,шунтирование или эндоскопия???

Сегодня были на приеме у невропатолога...осмотрел ребенка,сказал что все рефлексы в норме..как у здоровых детей..возраст 1,5 месяца...размер головы 39,груди 35..посмотрел все бумаги,КТ,выписки,сказал что на данный момент субкомпенсированная гидроцефалия,будем идти к компенсированной...Диакарб отменил...назначил Цераксон и Елькар...отвар петрушки...уместна ли отмена Диакарба???Также сказал понемногу закалять малыша,обмакивать летней водой,также побольше на свежем воздухе,купание.....Подскажите по поводу назначенных препаратов,и об отмене???волнуемся чтобы состояние ребенка не поменялось....

Нужно сделать МРТ, как вам рекомендовали ранее.

22.09.2010.Сделали МРТ..Подскажите как выложить здесь??

Есть тема Как размещать снимки на форуме, раздел Туберкулез.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Как выложить КТ или МРТ (неважно)

Выкладываю МРТ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Также фото малыша.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возраст 3 месяца .Окружность головы 43,груди 40,вес 5800кг..Спит хорошо,ест хорошо,не срыгивает вобше,очной симптоматики нету..есть немного тремор когда напрягается,но потихоньку исчезает.Принимаем диакарб,аспаркам,елькар,витамины,отвар петрушки..Ежедневные купания в травах,также краниосакральная терапия...

Также видео ..

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Незнаем как правильно сейчас поступить и что делать..Некоторые говорят что надо ждать,другие что надо что то делать чтобы потом позно не было...а как поступить чтобы не навредить малышу неясно..пока делаем то что описано выше..критических показаний к хирургии как говорят пока нету...Говорят Ендоскопия в нашем случае не подходит,разве что шунтирование..Заранее благодарен всем откликнувшимся...

....Принимаем диакарб,аспаркам,елькар,витамины,отвар петрушки..Ежедневные купания в травах,также краниосакральная терапия...
То, что перечислено лечением не является. Это профанация, видимость лечения, либо шарлатанство - определение выбирайте сами.
Для точного ответа о тактике лечения надо конечно видеть ребенка. Но по представленной информации складывается впечатление, что ребенку показано шунтирование.

Согласен с Владиславом Юрьевичем, и тянуть время (решения вопроса о шунтированиии) не нужно.

Но почему в Киеве никто конкретно этого не скажет..родничок не выбухает..подскажите о гипоплазии мозолистого тела,височных долей и мозжечка как написано в заключении МРТ...что это и опасно ли??возможно ли что все закончится благоприятно для ребенка??Или это уже диагноз???Эндоскопия как я понимаю нет???

Гипоплазия неоторых отделов мозга действительно есть. Предсказаниями в такой ситуации заниматься абсолютно бесперспективно. Может быть и достаточно удовлетворительная компенсация, могут быть и инвалидизирующие проблемы. Гадать не нужно, необходимо развивать ребенка и вовремя лечить возникающие проблемы.
Эндоскопическое лечение не показано.

Получается однозначно делать шунтирование??Или еще можно подождать и посмотреть как будет вести себя малыш,просто очень боимся сделать то без чего он мог бы обойтись,ну и конечно чтобы это не пошло ему во вред,как впрочем и наоборот...??

Может стоит обратить внимание на какие то рефлексы. И какие они должны быть или не быть у 3 мес недоношенного ребенка??Или опять же это все индивидуально???

Доброго дня уважаемые врачи.....Уже должны были ехать в Германию на лечение,но пообщались с нейрохирургом,он говорит что по даному МРТ, мозга у нас почти нету а точнее1/10,что вместо мозга вода, однозначно глубокая инвалидность,и что это врожденная патология коры головного мозга,шунтирование бы не рекомендовал так как оно ничего не изменит,а наооборот могут оторватся вены внутри,и тогда ситуация будет еще сложнее,сказал если бы это было у него,он бы ничего не делал...Опять тупик...незнаем что делать...Руки опустились...Подскажите что нибудь???

Перечитайте внимательно мой пост № 31, добавить практически нечего. В отношении прогноза - если показать томограммы 10-20 нейрохирургам и неврологам, то можно получить еще несколько совершенно различных прогнозов. Как это точно будет в перспективе - не знает никто.
Но кому то верить все равно нужно.

И кому же верить???Пусть появится хоть тоненькая нить веры и я буду верить... Так что делать в вопросе шунтирования,и в плане вен о которых я писал выше,так как он утверждает что если сделать шунтирование появятся ложбины,и возможно обрывание вены,в следствии чего гематома в голове,со всеми сопуствующими последствиями...ну и опять тупик...Так что делать???Делать операцию???