Просмотр полной версии : Очень прошу прокомментировать мои действия!

ОЧЕНЬ ВАЖНО!Участ. педиатр,к сожалению,некомпетентен,прошу Вас прокомментир.мои действия.В такую жару нет возможности поехать на конс.к другому педиатру.У ребенка(1г3м) два дня держалась темп.39-40,парацетамол.свечами и панадолом не сбивалась,неотложка(анальгин, димедрол,папаверин).Врач участк.ничего не нашел,посовет.сбивать темп. Врач неотл.помощи сказал что горло очень красное,обложено,назначил Аугментин 125мг_31,5мг по 10млх3 р,5 дн(вес реб 9 кг).Темп сбивала суппозит.анальгина 100мг.Через 3 дня темп. постепенно ушла,на фоне антибиотиков со 2 дня начался понос 7-9 раз в день,редко рвота(на температ.)Стул очень жидкий,без слизи, есть неперевар.кусочки,без запаха.Добавила(сама) бифидумбактерин по 1пакх3р и креон10000 по полкапсулы3р.На 4 день приема антиб.утром начался оч.сильный кашель,видно много мокроты,откашлять не может,почти лающий,до рвоты,и сопли.Добавила ингаляц.с лазолваном,к вечеру кашель усилился,даю лазолван раствор внуть по 7,5 мг(1 мл)х3 р.Нос - називин.Параллельно принимаемой терапии даю зодак по 5 кап.х2р., т.к. в анамнезе - отек Квинке дважды(на моющее средство и эссенциале-форте в возрасте 2 мес), а также недоношенность(вес при рождении 1900г).Хрипов нет(вызываю врача ежедневно). Но врач призывает подождать, по ее словам скоро "все пройдет" и не принимать вообще ничего кроме жаропонижающего.Ребенок ест очень плохо, пою насильно. К четвертому дню очень ослабла, несмотря на то, что температуры нет. Из прививок у нас только БЦЖ-М и V1,V2 Имовакс Полио.

Прочтите сначала ЧаВо, статьи про ОРВИ, температуру, кашель. Ну и про дисбактериоз заодно.
Останутся вопросы - пишите.

P.S. Никогда не применяйте анальгин у детей.
Понос после Аугментина - нормальное явление, это из-за клавулановой кислоты, она обладает сильным послабляющим действием. А/б в принципе не был нужен. Как не нужны сейчас бифидумбактерин и креон.

Спасибо! Аугментин настоятельно рекомендовал врач неотложки. Но так как бросать его, как я понимаю, нельзя, до 5 дней мы его допьем. Если сейчас бифидумбактерин и креон отменить, то нужно ли давать какие либо пребиотики после окончания курса антибиотиков? Как можно облегчить кашель, или дополнительно ничего не применять? И чем после 3 дней заменить називин, протарголом, деринатом или чем то еще?

Да, еще хочу пояснить пару моментов. Мочиться мы стали редко, 4-5 раз в день по "чуть-чуть", моча не светлая. Пьет плохо, да еще жара. Кожа сухая. Очень слаба, сонлива, но полноценно уснуть не может из-за кашля. Кашель надрывный, минуты по 3-4, до рвоты.

Неправильно понимаете. Если а/б не показан, нет смысла его продолжать, отменять можно в любой момент. Если хотите продолжения поноса, можете давать его и дальше, страдаете-то не Вы, а ребенок.

Про лечение кашля все написано в ЧаВо - только обильное питье и увлаженные (при необходимости) воздуха.
Називин применяется только при наличии отека, все остальное время можно использовать солевые растворы, при незначительном отеке - Аква Марис стронг.
Про деринат и протаргол - см. поиск по форуму, не нужны и могут быть опасны.
Пребиотики не нужны, стул постепенно сам нормализуется.

Если появились признаки обезвоживания (см. тему в ЧаВо про кишечные инфекции) и Вам не удается отпоить ребенка, показана госпитализация

И еще влпрос, характерно ли для коклюша повышение температур до 39-40 градусов в первые дни болезни? Большое спасибо!

Для коклюша характерно сначала появление катаральных явлений - повышение температуры, покашливание, затем резкое усиление кашля, с характерными репризами.

Уважаемая Ольга Владимировна! У нас резко усилился кашель на 5 день болезни. И стал приступообразным. КАк можно исключить кошлюш в данном случае?

Наш педиатр за время нахождения у нас кашля ни разу не слышала, так получалось, что при ней ребенок не кашлял(как назло))). Может быть завтра вызвать ее еще раз и дождаться приступа, чтобы врач услышала его?

Пожалуйста, рассмотрите вариант ожидания приступа в поликлинике.