Просмотр полной версии : Повышение базофилов и моноцитов в крови ребенка накануне отъезда

Здравствуйте! Завтра отправляю ребенка (1 г. 10 м.) с женой подальше от смога, в Карелию. Решили перед этим сдать ОАК, т.к. в предыдущем анализе, который делали в мае, были странные отклонения (завышенный гемоглобин и эритроциты, тогда педиатр сказал не париться, ехать в отпуск, а пересдать осенью, но это к делу особенного отношения не имеет). В результатах нового анализа те показатели, которые напрягали, сейчас в норме, но есть довольно сильно завышенные показания - уровень базофилов и моноцитов. Вот результаты целиком:

Лейкоциты (WBC) 9.54x10e9/л (6.00-17.00)
Эритроциты (RBC) 4.68x10e12/л (3.60-5.20)
Гемоглобин (HGB) 129.00 г/л (108.00-148.00)
Гематокрит (HCT) 38.50 % (32.50-41.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 82.30 фл (73.00-101.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 27.60 пг (23.00-31.00)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 335.00 г/л (260.00-340.00)
Тромбоциты (PLT) 276.00x10е9/л (217.00-553.00)
Индекс распред. эритроцитов(RDW-SD) 38.40 фл (35.10-46.30)
Индекс распред. эритроцитов(RDW-CV) 13.00 % (11.60-14.40)
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 8.50 фл (9.00-17.00)
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.40 фл (9.40-12.30)
Тромбокрит (PCT) 0.23 % (0.17-0.35)
-----Дифференцировка лейкоцитов----
Нейтрофилы (Ne)abs 3.39x10e9/л (1.50-8.50)
Лимфоциты (LYMF) abs 4.68x10e9/л (4.00-10.50)
Моноциты (MON) abs 0.91x10e9/л (0.08-0.60)
Эозинофилы (Eo) abs 0.18x10e9/л (0.04-0.54)
Базофилы(Ba) abs 0.38x10e9/л (0.01-0.08)
Нейтрофилы (Ne) 35.50 % (28.00-54.00)
Лимфоциты (LYMF) 49.10 % (34.00-61.00)
Моноциты (MON) 9.50 % (4.00-10.00)
Эозинофилы (Eo) 1.90 % (0.50-5.00)
Базофилы (Ba) 4.00 % (0.10-1.00)
СОЭ (по Westergren) 4 мм/час (2-20)

Жена тут же начиталась про то, что это может быть признаком онкологии, напугалась, а нашего педиатра в Москве сейчас нет. Там же, куда они едут, ближайшие врачи находятся в 80 км по плохой дороге, плюс нет мобильной связи, плюс иногда пропадает межгород (то бишь в Москву за советом своих врачей можно и не дозвониться). Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в такой ситуации срочно заниматься результатами этого анализа или можно уехать сейчас от смога, а вернувшись где-то через месяц спокойно пересдавать анализ/идти к гематологу? Пересдать то мы попытаемся сегодня, в другой лаборатории, но результат будет только завтра во второй половине дня, хотелось бы раньше прийти к какой-то определенности.

Да, и еще про интерпретацию результатов. У нас ребенок уже месяц весь покрыт прыщами, очень похожими на потницы, а так как появились они после нашего возвращения в Москву, как раз в самую жару, то мы так и считаем их потницами, педиатр тоже был склонен к этой версии. Ну и еще у ребенка в течение полутора-двух недель был жидкий стул, не часто, один-два раза в день, но прошло это только с неделю назад, "лечились" только Энтеросгелем от случая к случаю. Может быть, эти отклонения - нормальная реакция на потничку/аллергию или прошедшую кишечку?

PS Если желательно все же сразу пересдать анализы и исключить какие-то вещи, то билеты можно и поменять на другой день, к этому мы готовы. Вопрос в том, нужно ли это.

Любые обследования назначаются по показаниям, а не потому, что родителям так захотелось.

Никаких существенных отклонений, требующих дополнительных исследований, в анализе крови нет
Изменения в прошлом анализе могли быть вызваны банальным сгущением крови, если сдавали после ночи, и ребенок мало пил и не ел.

Выезд ребенка и взрослого на территорию с ограниченной доступностью медицинской помощи и отсутствием связи остается на усмотрение взрослого.

Любые обследования назначаются по показаниям, а не потому, что родителям так захотелось.
Сдавали анализы в марте, мае и сейчас. В марте собирались делать прививку, но заболели буквально накануне прививки, все пришлось отменить. В конце мая уезжали в отпуск, врачей в округе нет, решили перестраховаться с учетом того, что мартовские результаты были неидеальными.


Изменения в прошлом анализе могли быть вызваны банальным сгущением крови, если сдавали после ночи, и ребенок мало пил и не ел.
Да, это понятно, но похожие результаты у нас были и ранее, правда сдавали всегда в одной и той же лаборатории, более того, на дому, соответственно, капиллярная кровь далеко не сразу попадала в анализатор. Отклонения у нас всегда были и по еще одному показателю - средней концентрации HB в эритроцитах (МСНС), а это, по словам педиатров, часто связано с тем, что проходит много времени между взятием крови и попаданием ее в анализатор. Поэтому и пересдавали анализ сейчас в другой лаборатории, нужно было понять, выбросы это, связанные с лабораторией/сдачей на дому/случаем или закономерность.

Да, чтобы не быть голословным, старые (майские) результаты, интересно Ваше мнение.

!Гемоглобин – 140 г/л (107 / 131) — было в марте 127
!Эритроциты – 4.99 x 10e12/л (3, 9 / 4, 7) — было 4.62
!Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) – 366 г/л (297 / 324) — было 340
!Цветовой показатель – 0.84 (0.85 / 1) — было 0.82

Гематокрит – 38.2 % (32 / 40)
Средний объем эритроцитов (MCV) – 77 фл (72 / 84)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – 28.1 пг/кл (22 / 32)
Тромбоциты – 283 x 10e9/л (218 / 362)
Лейкоциты – 7.7 x 10e9/л (5.5 / 15.5)
Нейтрофилы сегментоядерные – 23 % (23 / 43)
Нейтрофилы палочкоядерные – 2 % (1 / 5)
Эозинофилы – 2 % (1 / 5)
Базофилы – 1 % (0 / 1)
Моноциты – 6 % (4 / 10)
Лимфоциты – 66 % (44 / 66)
Миелоциты – 0 % (0 / 0)
Метамиелоциты – 0 % (0 / 0)
Плазматические клетки – 0 (0 / 0)
СОЭ (по Панченкову) – 4 мм/час (2 / 15)

Сейчас, как видите, все то, что нас смущало тогда, ушло обратно в рамки нормы.

Выезд ребенка и взрослого на территорию с ограниченной доступностью медицинской помощи и отсутствием связи остается на усмотрение взрослого.
Да, это естественно, мы не собираемся перекладывать ответственность на кого-то еще. Вопрос именно в том, меняют ли что-то такие результаты анализов, нужно ли их учитывать при принятии решения. А так обширная аптечка с собой, машина под боком, словом, начеку.

Вопрос именно в том, меняют ли что-то такие результаты анализов, нужно ли их учитывать при принятии решения.Не меняют.Но,судя по Вашему предыдущему посту,Вы уже все решили.

Считаю необходимым информировать, что 11 из 18 административных территорий Республики Карелия считаются как эндемичные по клещевому энцефалиту. Также рекомендуется путешествовать с ребенком, привитым по возрасту.

Спасибо огромное за ответы!