Просмотр полной версии : Пузырь на лопатке у ребенка

У сына, 05.04.2010 г.р. на искусственном вскармливании, две недели назад на лопатке появился небольшой пузырь, заполненный жидкостью. Обратились в поликлинику, врач сказала, что это скорее всего это аллергия, смените стиральный порошок, или смесь, сам пузырь мазать зелёнкой. Возражения по поводу того, что порошок мы не меняли, упаковка, которой пользуемся, у нас с момента рождения, смесь мы тоже не меняли - остались без внимания. д\з в мед. карте аллергический дерматит. Через 5 дней кожа ребёнка очистилась, но вот сегодня утром появился такой же пузырь, только теперь на ручке. Посмотрите пожалуйста фото и по возможности, подскажите, что это такое и что нам делать.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Сделайте еще несколько качественных фото.
2. Что сталось от элемента на лопатке? Сделайте фото.
3. Элемент зудит? Беспокоит ребенка?
4. Общее состояние ребенка не изменилось? Сон? Аппетит? Температура?
5. Я правильно вижу, что это как бы несколько пузырей рядом?
6. Нигде больше сыпи (может, другого типа) нет? Ни у кого из членов семьи больше нет сыпи?

1. Сделайте еще несколько качественных фото.
2. Что сталось от элемента на лопатке? Сделайте фото.
3. Элемент зудит? Беспокоит ребенка?
4. Общее состояние ребенка не изменилось? Сон? Аппетит? Температура?
5. Я правильно вижу, что это как бы несколько пузырей рядом?
6. Нигде больше сыпи (может, другого типа) нет? Ни у кого из членов семьи больше нет сыпи?

Большое спасибо за отзыв. Итак по порядку:

1. Постаралась сделать снимки получше.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


2. На лопатке осталось розовое пятнышко на коже. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

3. Зуда нет. Ребёнка элемент не беспокоит.

4. Общее состояние ребенка без изменений. Сон, аппетит, температура - в норме.

5. Попробую описать. Элемент один, состоит из мелких пузыриков, с прозрачным содержимым, вокруг покраснение. Общий диаметр (вместе с покраснением) примерно 2 см, без учёта покраснения - 1 см.

6. Больше нигде никаких высыпаний нет, ни у сына, ни у других членов семьи.

Описание и фото больше похожи на контактный дерматит. Не смесь и не порошок - ясно, но что-то все же это вызвало. Ребенок не мог контактировать с соком растений? Укус насекомого? Химические вещества? Вспомните, проанализируйте, исключите возможность повторного контакта с подозрительными веществами.

Сам элемент не требует лечения. Если пузырьки прорвутся - нужно наложить стерильную повязку, обрабатывать антисептиком (мирамистином или хлоргексидином).

Вот опять у нас та же самая проблема, точно такой же элемент опять появился на руке, на том же самом месте. Контактировать с чем либо последние 3 дня ребенок точно не мог, потому как похолодало и всё время на ребёнке одежда с длинным рукавом. Да, ещё вспомнила, элемент с виду очень похож на герпес.
P.S. Участковый педиатр опять выписал зелёнку...

Уважаемые доктора, понимаю, что консультируете при наличии времени, возможности, желания в конце концов, не хочу показаться навязчивой, просто переживаю, что тема затеряется. И в дополнение к предыдущему посту ещё возникла пара вопросов:
1. Нужно ли настоять в детской консультации на проведении каких-либо исследований? Если да, то каких именно.
2. На 24.08.2010 запланирована вакцинация. Нам вакцинироваться или отложить? Если отложить, то на какой срок?

Для точной диагностики обратитесь к дерматологу очно,необходимо потрогать высыпания,определить твердые пузырьки или мягкие,это можно сделать только при очном осмотре,кроме этого осматривается вся кожа. Вам нужен именно дерматолог.

Для точной диагностики обратитесь к дерматологу очно,необходимо потрогать высыпания,определить твердые пузырьки или мягкие,это можно сделать только при очном осмотре,кроме этого осматривается вся кожа. Вам нужен именно дерматолог.

Именно дерматолог и поставил нам диагноз "аллергический дерматит" и дал рекомендацию мазать элемент зеленкой, просто я в первом посте второпях указала "врач", вместо дерматолог. А вот в этот раз нас к нему педиатр даже не направила, просто посмотрела на элемент и в карту а затем дала рекомендацию намазать зеленкой. Поэтому и вопросы у меня возникли по поводу проведения исследований и возможности проведения вакцинации.

Прошло 2 недели, опять у нас та же проблема. Сегодня снова были в поликлинике у дерматолога. Анализы никакие у сына не брали, диагноз: рецедивирующая герпетическая инфекция. Ребенка высыпания не беспокоят, во всяком случае, при прикосновении никак не реагирует, руками высыпания не трогает, поведение, стул аппетит обычные. Сыну на данный момент 5 месяцев, рост 74см. вес 8500. Назначено лечение: ацикловир в табл, фукорцином обработка, свечи виферон, мазь фенистил пенцивир.
Прочла инструкцию к фенистил пенцивиру, там противопоказания - возраст до 12 лет. Уважаемые доктора прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение

фото?

Большое спасибо за отзыв, только вот фото сделать сегодня-завтра нет возможности. Но от предыдущих отличия никакого, и места высыпания и само высыпание одинаковые.

Расскажите, как возникает этот элемент - появляется сразу пузырь или сначала пятно, уплотнение кожи,на месте него - уже пузырь. Что происходит потом - пузырь вскрывается или постепенно исчезает сам.

На мой взгляд, нужно сделать ПЦР содержимого пузырьков на герпес, прежде чем назначать лечение.

Расскажите, как возникает этот элемент - появляется сразу пузырь или сначала пятно, уплотнение кожи,на месте него - уже пузырь. Что происходит потом - пузырь вскрывается или постепенно исчезает сам.

На мой взгляд, нужно сделать ПЦР содержимого пузырьков на герпес, прежде чем назначать лечение.

Благодарю Вас за отзыв!
Сначала у ребёнка на ручке или на лопатке появляется красное пятно, как правило, обнаруживаю его вечером, перед купанием, а утром на месте пятна обнаруживается пузырь, который без какого либо лечения, в течении 2-3 дней высыхает (не вскрываясь), затем еще 1-2 дня на месте пузыря держится светло-коричневая корочка, потом она отпадает и остаётся розовое пятнышко, которое исчезает в течение недели.

Я поняла так, что ПЦР можно сделать только в тот период, пока имеется пузырь? И ещё, может быть вопрос покажется немного неуместным, но скажите, этот анализ могут взять в любой поликлинике или может быть такое, что в районной поликлинике его не делают?

Это анализ, возможно, могут сделать в инфекционной больнице. Или в коммерческих лабораториях.

Ещё раз здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос у меня теперь по другой тематике, но задать его решила здесь, дабы не плодить лишних тем.
В ночь на сегодня у ребёнка, возраст 1 год 3 месяца, вес 13 кг, поднялась температура до 39.4, дала 5 мл нурофена, температура снизилась до 37.4, утром поднялась вновь до 38.4, поставила свечу цефекон-100 мг. Ребёнок вялый, капризный, когда пьёт, вижу, что ему больно глотать, от еды отказывается, пьёт только смесь из бутылочки. Стул в норме. Обратились к педиатру, врач констатировал красное горло и 2 язвы на языке, поставил диагноз ОРВИ, стоматит. Сдали анализ крови, по результатам которого назначено лечение:
Амоксиклав 3,5 мл х 3 раза в день; тантум верде 3 раза в день, интерферон или гриппферон по схеме, язвы дважды в день обрабатывать разведенной 1\5 перекисью водорода с водой, потом наносить камистад.
Скажите пожалуйста, насколько верно назначено лечение?
Данные анализа крови:
Гемоглобин 127 г\л
Эритроциты 4,3х10\12
Лейкоциты 11,9х10\9
Тромбоциты 300х10\9
СОЭ - 5 мм\ч

врач констатировал красное горло и 2 язвы на языке, поставил диагноз ОРВИ, стоматит.

Видимо, речь идет о герпетической ангине, которая вызывается не вирусом герпеса , а вирусом Коксаки. Лечение этого заболевания - обильное питье, снижение температуры и терпение. Если ребенок отказывается есть, то можно и нужно предложить мороженое. Если отказывается пить, то предлагать сосать лед. Следите, чтобы ребенок не обезводился. Предложенное врачом лечение не имеет никакого отношения к озвученному диагнозу.:mad:

Значит, судя по анализу, у сына не бактериальная инфекция и антибиотик не нужен, верно? Пить он не отказывается, даже наоборот, пьёт очень часто, но понемногу. Скажите, а для снижения температуры нурофен и цефекон чередовать или что-то одно использовать?

у сына не бактериальная инфекция и антибиотик не нужен, верно?Верно. И все остальное тоже. для снижения температуры нурофен и цефекон чередовать или что-то одно использовать?
Что входит в состав цефекона? ( Hаписано, что это комбинированный препарат.) Если это комбинация нурофена и парацетамола, то его использовать нельзя.

Если это комбинация нурофена и парацетамола, то его использовать нельзя.
в составе цефекона указан только парацетамол, 100 мг.

Добрый вечер, уважаемые доктора! Опять вынуждена обратиться к вам за помощью. В посте № 15 этой темы мной описано предыдущее заболевание ребёнка. Состояние нормализовалось 26.07.11. А 30.07.11 сын вновь проснулся с температурой 38.7, температура держалась до вчерашнего дня, вчера обратились в поликлинику, ребенку сделали укол литической смеси: анальгин-папавери-супрастин, температура спала. Сдали анализы, результаты ОАК и ОАМ выкладываю, ещё сдавали кровь на малярию - результат отрицательный. Ребёнок капризничает, ест плохо, после того как проснётся минут 15 громко плачет, даже не даётся на руки, затем успокаивается. Сегодня температуры нет, но на теле появилась мелкая розовая сыпь, основная её масса сконцентрирована на животе и на спине, руки и ноги чистые, немного сыпи на лице, шее, за ушами, увеличены шейные лимфоузлы. Сегодня нет фотоаппарата дома, не могу выложить фото.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

почитайте чаво про экзантему.

почитайте чаво про экзантему.
Спасибо! Картина описана действительно наша. Скажите, а сданные анализы подтверждают данное заболевание, или они вообще неинформативны в этом плане? Уровень лимфоцитов отмечен как повышенный, что это значит? Завтра нам к врачу, на что обратить его внимание?

Данные анализы,в том числе и повышенные лимфоциты,подтверждают вирусную природу инфекции.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пишу в старой теме, но с новым заболеванием((

Установочные данные: сын, 2г.6мес., вес 15 кг, с 23.09.12 по 02.10.12 перенес ОРВИ, после выписки три дня ходил в сад. 07.10 вечером, поднялась температура до 38.8, ребенок пожаловался на боль в ухе, был вял, капризен, дала 5 мл. Нурофена, в ухо отипакс 4 капли, утром 08.10 проснулся в 08.30, в хорошем настроении, на вопросы про ухо - отвечает, что ухо не болит, отипакс закапали 4 капли, вызвали на дом врача. Сын позавтракал, играл до 10.30, потом уснул, измерили температуру - 37.4, проспал до 12.30, проснулся разгоряченный, вялый, капризничал, на вопросы что болит отвечал - ничего не болит, измерили температуру - 40.2, дала нурофен, вызвала скорую помощь, пришла вызванный ранее педиатр, посмотрела, послушала, сказала, что у ребенка гнойная ангина, назначила суспензию амоксициллин, при температуре нурофен, спросила, что есть брызгать в горло, я ответила, мирамистин, сказала пойдет и ушла. Следом приехала бригада скорой помощи, ребенку был сделан жаропонижающий укол и примерно в 14.00 мы с ним были госпитализированы в инфекционное отделение, где была поставлена капельница, введено 250 мл. р-ра глюкозы, начат курс лечения цефотаксимом 400мг 2 раза в день, в 19.30 у ребенка опять поднялась температура, 38.7, принял 9 мл. сиропа детский панадол, через 40 мин. температура 38.8, сделали укол литической смеси, через 20-30 мин. температура спала и больше пока не поднималась, ребенок весел, играет, много пьет, хорошо кушает, в том числе и твердую пищу (печенье, яблоки), на вопрос что болит отвечает попа и рука (попа болит от уколов, хнычет когда садится на горшок, а на кисть руки вчера пытались поставить капельницу, но не получилось, там синяк, он и болит) Ходили на консультацию к ЛОРу, его диагноз отит.
Уважаемые доктора, прошу прокомментировать сделанные назначения и поставленные диагнозы (у меня вызывает недоверие диагноз о.тонзиллит)
Кроме того, добавлю, кровь на анализ была взята часа через 2-3 после первого введения антибиотика.
Сфотографировала историю болезни, ниже выкладываю фотокопии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемые доктора, вот ещё какой возник вопрос, сначала не могла до конца прочесть, что написано в заключении ЛОРа, но теперь прочла, что ещё сыну поставили диагноз: гипертрофия нёбных миндалин 2-3 степени, на приеме врач мне об этом ничего не сказала. Прочла об этом немного информации, поняла, что 3-я степень - это когда миндалины почти соприкасаются между собой, но такого у сына точно нет, периодически приходится заглядывать в рот, поэтому здесь я точно знаю о чем говорю, в данный у него миндалины выступают из-за дужки где-то на 1\4, не больше, скажите пожалуйста, может мне ещё где-то искать очную консультацию ЛОРа, или пока нет такой необходимости?

Всё ещё актуально, по возможности ответьте пожалуйста.

Не видя ребёнка подтверждать или опровергать диагнозы невозможно. Судя по осмотру врача отоларинголога у ребёнка ср.отит. Он может давать такую температуру.
Как сейчас себя чувствует ребёнок?

Не видя ребёнка подтверждать или опровергать диагнозы невозможно. Судя по осмотру врача отоларинголога у ребёнка ср.отит. Он может давать такую температуру.
Как сейчас себя чувствует ребёнок?

Большое спасибо за отклик!
Ребенок чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет, температура в течение дня 36,3-36,8, в вечерние часы 37-37,5. Получает следующее лечение:
цефотаксим 400мг 2 раза в день в\м (назначен на 5 дней), отипакс в одно ухо 4 капли 3 раза в день, в горло - 3 раза в день орошение мирамистином.
Скажите пожалуйста, анализ крови, выложенный мной выше, подтверждает наличие в организме бактериальной инфекции, верно? Если да, то вопрос такой, достаточен ли будет курс лечения антибиотиком 5 дней?

Здравствуйте уважаемые доктора!
Вот прошло чуть больше месяца и опять у ребёнка, возраст 2 г. 7 мес., вес 15 кг, заболело ухо, показали ЛОРу, врач поставил диагноз острый катаральный отит слева, назначили отипакс по 4 капли 3 раза в день, вчера в саду из уха начало вытекать отделяемое гной с примесью слизи и крови, м\с в саду обработала ухо 3% перекисью водорода, сегодня вновь обратились к ЛОРу, диагноз сыну изменили на острый гнойный отит слева, назначили лечение: капли отофа по 3 капли 3 раза в день или диоксидин по 3 капли 3 раза в день в течение 7 дней, називин в нос по 2 капли 3 раза в день, амоксиклав 250мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Скажите пожалуйста, лечение назначено правильно?
Нужно ли попросить направление на анализ крови или нет такой надобности?
Третий раз за 3 месяца у ребёнка заболевание уха, не знаю, что делаю не так? В прошлый раз перед отитом ребенок перенес ОРВИ, в этот раз никаких признаков простудных заболеваний (насморк, кашель) нет. Одеваю по погоде, шапки плотно прилегающие, при появлении насморка промываю аквамарисом или аквалором, высмаркивает каждую ноздрю по очереди, каковы ещё могут быть причины таких частых отитов?
Может быть существует какая-то действенная профилактика?
ЧАВО про отиты здесь и в разделе "Оториноларингология" прочла.

P/S/ не знаю насколько правильней было бы создать новую тему в разделе оториноларингология, если да, то может быть модераторы могут перенести туда этот пост?

Всё ещё актуально. По возможности ответьте пожалуйста.

Диоксидин не нужен, Отофа - да.
Вес ребенка?
Ан. крови не нужен. Что уж там выяснять, когда гной из уха течет.

Нет ли гипертрофии аденоидов?
После выздоровления имеет смысл привить ребенка против пневмококка.

Диоксидин не нужен, Отофа - да.
Вес ребенка?
Ан. крови не нужен. Что уж там выяснять, когда гной из уха течет.

Нет ли гипертрофии аденоидов?
После выздоровления имеет смысл привить ребенка против пневмококка.

ОльгаШа, спасибо Вам за отклик!
вес ребенка 15 кг

про гипертрофию аденоидов у ребенка ничего не знаю, никогда при осмотре, врачом, внимание на них не акцентировалось. Иногда ребенок в положении на спине во сне похрапывает, при повороте головы похрапывание прекращается. Можно ли оценить состояние аденоидов на очном осмотре у ЛОР-врача, или нужны какие-то дополнительные исследования? В понедельник пойдём на приём, в любом случае обязательно спрошу про аденоиды.

про вакцинацию против пневмококка прочла, обязательно спрошу в поликлинике делают ли эту прививку у нас, потому что, если я верно поняла, эта прививка не является обязательной, а значит есть вероятность, что придётся поехать в область, чтобы привиться.

Доза а/б достаточная, курс 10 дней.

ЛОР обычно может оценить размер аденоидов при осмотре.