Просмотр полной версии : Сгущение желчи у ребенка.

Здравствуйте.
Ребенку 11 лет после постоянных жалоб на тошноту после еды, было сделано УЗИ исследование печени и желчного пузыря. Вот данные УЗИ:
Печень не выступает из под реберной дуги. Размеры не увеличены: пр.доля - 112 мм, лев.доля - 72 мм . Контуры четкие ровные, эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена без особенностей D - 9 мм, печеночные вены расширены D - 7мм. Внутрипеченочные протоки не уплотнены, общий желчный проток не изменен. Затухание эхосигнала к краю печени отсутствуют.
Желчный пузырь лоцируется в обычной проекции, размеры нормальные - 50 на 23. Форма обычная,стенки тонкие до 1,5 мм, эхогенность стенок не изменена. Полость дифференцируется , содержимое эхогенная взвесь 1/2, конкрементов нет.
Заключение: Расширение печеночных вен. Синдром сгущения желчи.
Врачом был поставлен диагноз : Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу. Билиарный сладж.
Назначено лечение - Дюспаталин 200 по 2р/д - две недели, Урсосан - 1 капсула 2р/день в течении двух месяцев и диета.
Лечение проводится в течении практически двух месяцев,но периодически возникают жалобы на тошноту после еды. Прошу Вас прокомментировать УЗИ и назначение врача.

Врачом был поставлен диагноз : Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу. Билиарный сладж.
Назначено лечение - Дюспаталин 200 по 2р/д - две недели, Урсосан - 1 капсула 2р/день в течении двух месяцев и диета.
Лечение проводится в течении практически двух месяцев,но периодически возникают жалобы на тошноту после еды. Прошу Вас прокомментировать УЗИ и назначение врача.

УЗИ не дает возможности оценить функцию чего бы то ни было. Оценить можно только анатомию. Следовательно, ни описание, ни, тем более, назначеное лечение неизвестно чего непонятно чем нельзя принимать всерьез.

УЗИ не дает возможности оценить функцию чего бы то ни было. Оценить можно только анатомию. Следовательно, ни описание, ни, тем более, назначеное лечение неизвестно чего непонятно чем нельзя принимать всерьез.

Не совсем так. Применительно к дисфункции желчевыводящих путей существует отдельная тема провокационных тестов под ультразвуковым контролем ("biliary provocation tests",*"fatty meal ultrasonography" и пр.) Так что подобное использование УЗИ можно и нужно принимать всерьез.

Не совсем так. Применительно к дисфункции желчевыводящих путей существует отдельная тема провокационных тестов под ультразвуковым контролем ("biliary provocation tests",*"fatty meal ultrasonography" и пр.) Так что подобное использование УЗИ можно и нужно принимать всерьез.
Ребенку было проведено именно такое обследование?

Ребенку было проведено именно такое обследование?

Понятия не имею, что именно было проведено ребенку. Есть заключение, но нет графической копии протокола ультразвукового исследования. Неизвестно сколько этапов включало ультразвуковое сканирование. Можно только с уверенностью сказать, что утверждение УЗИ не дает возможности оценить функцию чего бы то ни было не соответствует действительности.

Спасибо за ответы. Ребенку было проведено обычное УЗИ и боюсь, что в нашем городке подобные провокационные тесты не делают. Не подскажите,где можно прочитать информацию про данное обследование. И, я так понимаю, два месяца Урсосана был пропито зря? Хотя диагноз и лечение было назначено врачом гепатологом из краевого центра. И ещё вопросы -какие обследования нужно провести ,чтобы выявить причину тошноты после еды и чем грозит синдром сгущения желчи и какие вероятные причины его появления.

...чем грозит синдром сгущения желчи и какие вероятные причины его появления.

Подобные провокационные тесты могут делать там, где делают обычное абдоминальное УЗИ. Но это не главное. Главное - подобные заключения слишком часто делают ошибочно. Врачи ультразвуковой диагностики часто принимают на сгущение желчи так называемый "артефакт реверберации", когда в полости желчного пузыря "кажется" есть уровень, разделяющий желчь. Лучше всего повторить УЗИ на другом аппарате и не сообщая другому "узисту" результаты предыдущего исследования.