Внутренние угри на щеках, 25 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Внутренние угри на щеках, 25 лет


sfeta
09.08.2010, 22:10
Здравствуйте!

Ж. 25 лет. Вес 62, рост 180.

Мучаюсь уже около 3-4 лет от прыщей, от которых остаются красные пятна и рубцы-ямки . Очаг только щеки, очень изредка другие области лица (в период полового созревания проблем особых не было, наследственность тоже не является причиной). Тип кожи всегда был нормальным, последние пару лет стал комбинированным(лоб, нос, подбородок - немного жирные, крупные поры, а щеки в основном сухие).

С чего началось:
Началось все с одного долго заживающего (около полугода) прыщика-ранки на щеке (2006). Проходила чистку у косметолога несколько раз+уколы в этот прыщик для рассасывания. Через пару месяцев начались единичные высыпания в области щек. (не знаю или это важно, но год после проработала зарубежом на фабрике по упаковке птицы, температура +12, говорят в воздухе могли быть антибиотики). После приезда пошло ухудшение, опять же на щеках, иногда подбородок.
Сначала были гнойнички обычные, в данный момент большая часть высыпаний это болезненные внутренние красные прыщи без головки, которые очень долго заживают. Очаг, старые воспаления на щеках или рядом с ними. До лечения у дерматолога (курс опишу ниже), были воспаления типа скоплений, когда на одном прыщике 2-3 головки. После лечения уже не появлялись(прошло уже больше полугода). Как я заметила обострения происходят примерно раз в месяц и где-то через неделю две после месячных (менструации обильные, длительность 7 дней, цикл 37-42, через раз болезненные) , а потом затишье в виде 1-2 штук. Высыпания никогда не сопутствовались зудом и не страдаю аллергией.

Анализы и обследования (2008-2010):
- соскоб на демодекс – 3 раза отрицательно (2008,май 2009, август 2009);
- узи щетовидки – в норме;
- гинекология – в норме (весна 2009 подлечила эрозию, курс по лечению уреоплазмы);
- кишечник, желудок и др.- в норме (2 раза полное обследование, да и раньше проблем никаких не было);
- ДГЭА сульфат - 308,4 мкг/дл (норма 148-407);
- тестостерон свободный – 3,23 пг/мл (норма 0-4,1);
- железо сывороточное – 12,4 мкмоль/л (норма 6,6-26,0);
- гемоглобин (2001г-120, 2004г-124, июнь 2009г-100, август 2010г-137).

Анализ крови развернутый

07.08.2010 год
Лейкоциты – 5,62 10 9 клеток/л
Эритроциты – 4,67 10 9 клеток/л
Гемоглобин - 137 г/л
Гематокрит – 41,7 %
Средний обьем эритроцита - 89,3 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,3 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 32,9 г/дл
Тромбоциты – 213 10 9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов – 12%
Ширина распределения тромбоцитов по обьемам – 15,2 %
Средний обьем тромбоцитов – 11,7фл
Тромбокрит – 0,25 %
Нейтрофильные гранулоциты – 56,1%
Лимфоциты – 35,6%
Моноциты – 6,9%
Эозинофилы - 1,2%
Базофилы – 0,2%


2009 год
Гемоглобин - 100
К-во еритроцитов- 3.36 1012/л
К-во лейкоцитов- 5.1 109/л
Цветной показатель -0.9
СОЕ - 25 мм за час
Еозинофилы - 2%
Лимфоциты - 33%
Моноциты - 3%
Паличкоядерные - 5%
Сегментоядерные - 57 %

Лечение у дерматолога (август 2009-март 2010):

Точно лечение шаг за шагом к сожалению уже не напишу, просто укажу какие препараты принимала. Было 2-3 смены набора препаратов, дерматолог смотрела по результатам и немного корректировала.
Витокап, эхинацея (5 уколов=0,5 мл крови+эхинацея), плазмон внутримышечно (20 уколов), акне стоп(1 раз в день/14дней; 2 раза в день/3 мес), куриозин (давал хороший эфект), метрогил(не подошел сразу), перметриновая мазь, юнидокс(пила его также при лечении у гинеколога-никаких изменений не заметила), болтушка(очень хорошо заживляет и подсушивает), чистый ихтиол, маска 1 раз в неделю (голубая глина+яичный белок+2-3к лимона+вода). Лечение давало результаты, высыпания уменьшились и стали проще(обычные маленькие прыщики с головкой). Но прошло несколько месяцев+пришло жаркое лето все возвратилось.

На даный момент принимаю:
Витакап через месяц (с февраля 2010); внешне на воспаленные участки чистый ихтиол и потом болтушка; раз в неделю маска из голубой глины+белок яйца+пару капель лимона+вода. Лицо вытираю одноразовыми салфетками.

Из косметики пользуюсь:
крем увлажняющий Nivea, умывачка для проблемной кожи; рассыпчатая пудра Artdeco(кисти и спонжы стираю ежедневно), консилер под глаза и его же на покраснения, тушь. Солярий, сауну не посещаю уже очень давно.

Помогите мне, пожалуйста:
- какие еще нужно (можно) сдать анализы для выявления причины этих воспалений?
- есть ли смысл сделать иммунограму?
- какой у меня вид угрей и степень заболевания?
- можно ли в моем случае пользоваться пудрой, кремом?

Заранее огромное спасибо!

Вот мои фото:
1.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

LoveDerma
09.08.2010, 23:03
Это - акне / угревая болезнь / . На данный момент - считайте , что лечение вы не получаете и по сути не получали . Лечение акне - длительное и эффект невсегда быстроприходящий . Из косметики - ваши крем и пудра могут обладать комедоногенным действием и усиливать проявление акне .
Никакие анализы не нужны , если вас ничего не беспокоит . Иммунолог вам также не нужен . Читайте больше : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .

sfeta
11.08.2010, 09:09
Спасибо за Ваш ответ!

Можно ли по описаниям моих высыпаний и фото примерно сказать какой у меня вид акне (вульгарные, флегмонозные, др.)?

И еще, мне почему-то ни разу не предлагали сделать анализ на бакпосев из воспаления, может ли причиной быть стафилококк, раз нету других проблем со здоровьем?


LoveDerma
11.08.2010, 09:43
Акне = вульгарные угри. По фото , у вас есть разные элементы на коже лица , но , к сожалению , их нельзя пропальпировать через инет . Подкожные элементы -это могут быть узлы , кисты , абсцесы . По единичным элементам нельзя говорить о флегмонозной / конглобатной форме акне . На стафилококк вам обследоваться не надо .

sfeta
12.08.2010, 08:59
спасибо за консультацию!

sfeta
13.08.2010, 09:12
Уважаемые врачи, очень хотелось бы узнать еще мнения по моей проблеме. Заранее огромное спасибо!


Dr.Volgina
13.08.2010, 18:52
Ссылку прочитали?
Вам необходим прием а/б тетрациклинового ряда длительно по схеме(назначить должен доктор очно).Но данные а/б можно применять только осенью,когда не будет такой солнечной погоды.
Дополнительно-антиандрогенные контрацептивы 4-6месяцев(назначит гинеколог).
Наружно попробуйте утром зинерит,вечером бензоил пероксид длительно 3-4 месяца.