dok111
13.08.2010, 18:27
Добрый вечер, коллеги! Если у кого в практике был подобный случай, прошу поделиться советом. Больной 35 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в носу и гнойные выделения из него с неприятным запахом. Из анамнеза: в феврале 2010г. лечился по поводу фурункула носа, после разрешения процесса оставались слизисто-гнойные выделения. С июня беспокоит боль, гнойно-кровянистые выделения с запахом, появление бугорков на коже носа. При осмотре в июле: полный некроз носовой перегородки, некроз части нёба, крайне зловонный запах. Исключали сифилис, онкологию, риносклерому - первые два заболевания исключили полностью. В посеве - гемолитический стафилококк, выраженная эозинофильная и плазмоцитарная инфильтрация. Кровь воспалительного характера, субфебриллитет. Проводим антибактериальную терапию а/б широкого спектра - без особого эффекта. ЛОР-врач (единственный) в отпуске.Микобактерию люмом не нашли. Это может быть локальная форма Вегенера, если да - чем ее подтвердить? Почки и легкие без патологии. Заранее благодарю.