Просмотр полной версии : Серные пробки у двухлетки

Здравствуйте!
Были на профилактическом приеме у ЛОР-врача. Написала - здоров, однако сказала, что в ушках серные пробки.
Врач предложил два варианта: а-церуфен (дома самостоятельно по инструкции) либо на ночь закапать изрядно 3% р-р перекиси водорода, а утром прийти на промывку.
Ребенок очень сложно поддается подобным манипуляциям.
Держать его в горизонтальном положении с препаратом в ушах практически сложновыполнимо.
Существуют ли иные способы и вообще нужно ли извлекать пробки в этом возрасте?
Я ухаживаю за его ушными раковинами, когда сера периодически выходит, может не стоит активно воздействовать?

Заранее благодарна за ответ.

Ребенок имеет жалобы?
Боль в ухе (ушах)? Шум? Зуд? Снижение слуха? Ощущение инородного тела, переполнения в ухе?

SergDoc, нет, со стороны ребенка жалоб нет. Слышит оч.хорошо.
Уши не теребит, не ковыряет (т.е. внешних признаков, что ему дискомфортно от ушей - нет).
Именно поэтому, я решила дополнительно проконсультироваться - на фоне "общего ушного благополучия" что- то лить в уши не хочется...и лазить там...тоже.

Американский справочник для врачей UpToDate 18.1
Indications for removal*—*Cerumen should be removed when symptoms arise from cerumen impaction (eg, hearing loss, tinnitus, an ear pain, ear fullness, itching) or when cerumen obstructs necessary visualization of the ear canal and tympanic membrane [9]. Cerumen removal is not indicated for asymptomatic patients, although it may be an option for patients who cannot express symptoms but who have cerumen obstructing the ear canal [9].

Показания для удаления - серная пробка должна быть удалена, если имеются симптомы закупорки серной пробкой (например, снижение слуха, шум в ушах, боль в ушах, чувство распирания в ухе, зуд) или когда серная пробка препятствует необходимой визуализации ушного канала и барабанной перепонки [9]. Удаление серной пробки не является обязательным у пациентов, не имеющих симптомов, хотя это возможно у пациентов, которые не могут рассказать о симптомах, но имеют полную закупорку слухового канала пробкой.[9].

Итак, если нет симптомов, мешающих ребенку - я бы не советовал вообще что-либо делать с ухом. Вероятнее всего сера выйдет самостоятельно. Если вдруг после ванной или еще когда у ребенка заложит ухо - он не станет молчать, это неприятно. Он будет трясти головой, чесать ухо, жаловаться. Вот тогда нужно удалить. Но скорее всего, этого не случится.

PS не используйте ватные палочки для чистки ушей, они "утрамбовывают" часть ушной серы в слуховой канал и способствуют образованию пробок. Скатывайте жгутики из стерильной ваты и нежным движением извлекайте излишки серы.

SergDoc, спасибо Вам. Так все обстоятельно и обоснованно написали. Очень благодарны.