Началось просто с зуда в глазу
Потом нижнее веко опухло
За 3 дня заплыл весь глаз
Решили что ячмень - выгревала, мазала зелёнкой, капала сульфацил натрия
На 4-ый день попала к врачу - сказали множественный ячмень
Назначили смазывать календулой, капать флоксал
Сегодня 5-ый день - улучшений нет
Опухли лимфоузлы, глаз почти закрыт, утром не могу расклеить - выделяется гной
Перешло на верхнее веко - там виден стержень гнойный
На нижнем же веке как бы гнойная корочка и оттуда выделяется гной, но очень медленно и как бы только сверху
В носу также отёк, сложнее дышать одной ноздрёй
Вся голова болит
Сегодня буду ехать снова к офтальмологу
Помогите пожалуйста советом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Gabriel
20.08.2010, 08:59
Очень прошу ответить
Сверху видно - явный ячмень
Но на нижнем веке какое то месиво
Очень жду, спасибо
Udodov
20.08.2010, 11:25
Вам не ждать нужно помощи по интернету, а идти к офтальмологу очно и срочно! По фотографии в данном случае нельзя точно судить о распространённости процесса (наличии флегмоны или абсцесса век). Покажитесь также ЛОР-врачу, учитывая наличие жалоб на затруднение носового дыхания и головную боль. Назначать лечение по фотографии в этом случае опасно.
Gabriel
20.08.2010, 11:43
Я вчера была у врача и чётко выполнила его рекомендации
Сказали множественные ячмени, а я не вижу их, я вижу только общий гной
Вот такие врачи
Поэтому и пишу вам
У меня оно не горячее
Боль - уром проснулась - не нестерпимая, сейчас просто очень мешает
Температуры нет и воспаление не гарячее
Оно твёрдое и с одного места потихоньку вытекает гной
Я ещё раз пойду к врачу конечно, но опять же могут сказать ждать
Когда уже ждать не стоит и нужно резать? Сколько дней максимум?
Спасибо, очень жду
Udodov
20.08.2010, 13:18
Неужели в Киеве только один офтальмолог? Обратитесь к другому. Очень важно не пропустить флегмону и абсцесс век. Тактика хирургического лечения - это не сборник конкретных указаний на время ожидания до вмешательства. Всё решается на месте.
В данной ситуации я бы всё же вскрыл очаги на веках, добавил в схему лечения системно эритромицин, продолжил инстилляции флоксала через 1 час в оба глаза, проконсультировал бы у ЛОР-врача. ИМХО
Gabriel
20.08.2010, 14:52
Спасибо вам больше
Съездили к врачу
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
Теперь на веке ещё и кровоподтёки, размер воспаления остался тот же
Назначила: флоксал и сульфацил каждый час
Так же назначила укол внутримышечно: цефотаксин+вода+лидокаин (2р/день)
Постоянно вытирать колендулой
Что вы скажите
Глаз такой же, только более красный
Сульфацил дико печёт, колендулой естественно тоже
Сказала если завтра утром картина не изменится так как бы она хотела - укол будет прямо в место воспаления - я этого просто не вынесу
Прокомментируйте указания врача, пожалуйста
opto_dive
20.08.2010, 16:06
Аллергии на что-либо не было?
Обратитесь к руководителю/заведующему в глазном отделении по месту жительства. Если работают неотложные отделения, посоветовал бы поехать еще раз. Флоксал продолжать - не менее 6 раз в день.
Сульфацил малоэффективен, можно капать чтобы просто смывал слизь-гной. Календула совершенно не нужна.
Учитывая картину не помешает положить чистую стерильную салфетку (продают в аптеках) смоченную диоксидином 1% комнатной температуры на 15-20минут, потом убрать. можно повторить через 2-3 часа.
Больше пить теплой жидкости, если нос заложен - 1-2р/день сосудосуживающие.
Но еще раз - необходимо наблюдение по м/жительства, узнайте может есть дежурный доктор, там где Вы были в первый раз.
Gabriel
20.08.2010, 17:29
Спасибо за ответ
Аллергий не было
После болезенной процедуры всё таки стало легче
оттёчность уменьшилась, стало легче наклоняться (раньше сильно приливала кровь к воспалению)
уже начала курс уколов
Поясните, пожалуйста, почему календула не нужна - там есть спирт. Но конечно дико печёт
На счё диоксидина - спасибо. сделаем.
Нос не заложен
утром завтра едем снова к тому врачу, с ней договорюсь, может действительно начну ходить к врачу который рядом
Я так поняла нужно постоянно - каждый день приходить на осмотр?
Скажите, укола в веко я надеюсь избежать, реально?
opto_dive
20.08.2010, 21:30
Если речь идет о пролонгированном стероиде, то укол в веко не нужен. В острой фазе - это будет неоправданным, а возможно, и ухудшит ситуацию. (это мое мнение).
Укол в веко применяют при халязионе - хроническом пролиферативном воспалении.. (результат не всегда такой как хотелось бы, но порой помогает избежать операции).
Мысль уколоть в веко антибиотик тоже сомнительна, так лучше провести разрезы и дренирование, нагнетать в тканях даление будет направильным. (это тоже мое мнение).
Но как поступить с Вами виднее очному врачу.
Gabriel
20.08.2010, 21:41
спасибо большое
улучшения видны поэтому надеюсь что колоть не придётся
примочки начала делать
спасибо
Scorpy555
20.08.2010, 22:05
Не надо укола, антибиотик внутрь сделает свое дело. А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.
Udodov
20.08.2010, 23:28
А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.
А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
Gabriel
21.08.2010, 01:35
Ещё вопрос
Раскрылся он, но не весь, с одной стороны постоянно высыхает и снова набухает
Как уберечь от высыхания эти места?
Не хочу опять корочку снимать
спасибо
Gabriel
21.08.2010, 01:40
А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
вы имеете ввиду что не надо было давить? только вскрыть?
ну врач же всё таки, кому мне ещё верить:confused:
Gabriel
21.08.2010, 01:45
Может ли диомиксид вызывать высыхание верха гнойника
опять стало твёрже и только с одной стороны вытекает гной, другая сторона твёрда и просвечивается гной, но там как бы корочка но не плотная
Мне делали вскрытие без наркоза. это так и делается?
opto_dive
21.08.2010, 05:28
диоксидин.. путать тут нельзя.
Да, делается без наркоза.
Gabriel
21.08.2010, 07:06
Да, верно диоксидин
Утром проснулась сверху прорвал гной - но там маленькая точечка. Кстати что делать с прорвавшим гноем
а снизу просто гнойное месиво, кровь, и гной не выделяется а сидит прямо под кожей
корочки как таковой нет, просто не открыт гной
FATINIA
21.08.2010, 09:28
смесь 1% синтомициновой эмульсии с сухой глюкозой на марлевой салфетке прикладывайте к закрытому глазу на несколько часов в день можно на ночь.
Udodov
21.08.2010, 10:02
Сделайте, как сказал коллега opto_dive выше в посте. Обратитесь повторно, возможно к другому офтальмологу. Вам нужно наблюдение специалиста. Гнойная полость должна быть вскрыта и адекватно дренирована, чтобы гной отходил наружу, а не оставался в тканях. Удаление корочек может быть недостаточно, а выдавливать гной может быть ещё и опасно.
Gabriel
21.08.2010, 10:58
Сегодня пришлось опять вскрыть корочки
Потому что за ночь сильно высохло
Но уже припухлость стала меньше и пошёл не белый гной а прозрачный, но на ватке он желтоватый
Мажу по совету врача зелёнкой дополнительно
От сульфацил натрия легче отходит гной
от диоксидина засыхает быстрее
в понедельник снова к врачу
спасибо за советы
Udodov
21.08.2010, 11:08
Пока выделяется экссудат из очагов, гнойные корочки нужно удалять, а не подсушивать. Как только полость очистится, рана сама затянется. Мазать зелёнкой смысла не имеет.
Gabriel
21.08.2010, 11:11
как же от корочек избавляться?
Они быстро засыхают, посоветуйте
opto_dive
21.08.2010, 11:29
Сегодня пришлось опять вскрыть корочки
Потому что за ночь сильно высохло. Но уже припухлость стала меньше и пошёл не белый гной а прозрачный, но на ватке он желтоватый
Мажу по совету врача зелёнкой дополнительно
От сульфацил натрия легче отходит гной
от диоксидина засыхает быстрее
в понедельник снова к врачу
спасибо за советы
После,.. не значит вследствие. Что хорошо, а что плохо не всегда понятно с первого взгляда. Наблюдайтесь по м/жительства. И не забывайте продолжать антибиотик внутримышечно.. Будьте здоровы.
Ещё появился вопрос
Получается гной только сверху, когда снимаю - снимается верхняя гнойная плёночка, дальше кровь и ничего изнутри не выделяется
что скажите?
opto_dive
21.08.2010, 16:14
Может быть гноя там немного, Вы писали что стало лучше. Выложите фото в динамике. Насильственно снимать корки не надо. Можно поробовать добавить тетрациклиновую мазь на веки и в глаз - она смягчает корочки и дает антибактериальный эффект.
Udodov
21.08.2010, 16:39
...а снизу просто гнойное месиво, кровь, и гной не выделяется а сидит прямо под кожей
корочки как таковой нет, просто не открыт гной
Уточните, что значит эта Ваша фраза. Как в динамике сейчас?
Gabriel
21.08.2010, 17:28
Сейчас пока хоть такое фото выложу. Видно что глаз не такой опухший
Без зелёнки - через время
Получается что нижнее веко твёрдое
Частично есть корочки
Практически по всей поверхности белый налёт после удаления которого остаётся кровь
т.е изнутри как бы гной не выходит
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
спасибо, очень жду ответа
Udodov
21.08.2010, 17:40
На мой взгляд фото жизнерадостней, чем предыдущее. Нижнее веко твёрдое может быть за счёт отёка. Непонятно, что на фото в левом (для вас) углу глаза.
Gabriel
21.08.2010, 17:46
Ну я имею ввиду практически всё нижнее веко
Оно твёрдое, но вокруг уже ничего не болит (раньше даже к носу было больно притронуться)
Корочки появляются очень быстро. Избавится от них сложно
Гной верхний слой смываю, а он полностью не смывается хотя на первый взгляд кажется мокрым
Там где смывается как я уже говорила остаётся открытая ранка
Веко всё равно немного побаливает и мешает естественно
Сверху гноя нет, но оно уже почти мягкое
Gabriel
21.08.2010, 19:07
Вот тут виднее гной (это я уже ваткой поснимала немного)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Udodov
21.08.2010, 19:13
Продолжайте, добавить к тому, что говорили, пока нечего. Поправляйтесь!
Gabriel
21.08.2010, 19:54
спасибо
Scorpy555
21.08.2010, 20:51
ну вот, совсем другое дело!
Gabriel
22.08.2010, 01:53
спасибо
но пока еще не всё так как бы хотелось
и боюсь чтобы шрамы не остались
Gabriel
23.09.2010, 16:58
Если кто ещё читает эту тему
красное нижнее веко так и осталось
хотя прошло очень много времени
и ресниц нет на том месте...
opto_dive
23.09.2010, 20:39
Надо исключать серьезные заболевания - обратитесь в крупное городской офтальмологическое отделение, где проводят хирургию.