Здравствуйте. Очень прошу посмотреть результаты анализов, так как к врачу назначено только через полторы недели. Беременность 13-14 недель. 5 дней назад посетила эндокринолога. После визуального осмотра был поставлен диагноз "диф. зоб 2 ст.", направили на сдачу гормонов. Результаты анализов:
ТГТ - 2,72 мкМЕ\мл, норма лаборатории 0,27-4,2
Т4 свободный - 0,925 нг\дл, норма 0,93-1,7
АМС тиреоидная 0,69 R, норма R<0,9 отрицательный
За месяц перед беременностью было сделано узи. Результаты:
ЩЗ в типичном месте, не увеличена, контур четкий. Эхогенность паренхимы не изменена. Дополнительные образования не определяются.
Объем правой доли 4,9 куб.см
Объем левой доли 4,5 куб.см
толщина перешейка - 4,3 мм
Никаких препаратов принимать не прописано, кроме фолиевой до 12 недели. Очень прошу, по возможности, напишите, почему такой диагноз и что необходимо делать, нормальны ли анализы. Заранее благодарю. Всего вам хорошего.
Anna_Shvedova
21.08.2010, 22:46
Объем железы абсолютно нормален, увеличения (зоба) нет и в помине. Для Вашего срока ТТГ тоже нормален (во втором триместре норма - до 3 мМЕ/л). В регионах йодного дефицита (про Киев точно не скажу) здоровым беременным кроме фолиевой кислоты показан еще и йодид калия.
mashapetrova
21.08.2010, 23:02
Огромное Вам спасибо за ответ. Узи было сделано до беременности, а диагноз зоб поставлен во время, не мог ли он развиться за первые месяцы? Или если ТГТ в норме, то все в порядке? Извините за беспокойство и дотошность, но то что Т4 на нижней границе - это ничего страшного? Спасибо Вам еще раз большое за помощь!
Anna_Shvedova
21.08.2010, 23:31
Теоретически могло произойти увеличение железы во время беременности, но чтобы она из исходных 9,4 мл (при норме до 18 мл) увеличилась до зоба, видимого на глаз (зоб 2 степени) - в это верится с трудом. Как можно заочно ответить на Ваш вопрос? Дайте пощупать Вашу шею другому доктору - для верности..
Т4 на нижней границе нормы при нормальном ТТГ во втором триместре никаких специальных действий не требует.
mashapetrova
21.08.2010, 23:45
Уважаемая Анна! Огромное Вам спасибо! Всего Вам самого наилучшего!!!
mashapetrova
30.08.2010, 15:33
Здравствуйте. Прошу прощения, но я снова хотела бы обратиться к Вам по поводу моего предыдущего вопроса. Я посетила врача с результатами анализов, приведенных выше. Врач на основании анализов, снова же записала диагноз: Диф. зоб 2 ст. Эутиреоидная гипотироксинемия беременных . Рекомендовано КЙ в суточной дозе 150 /сут. Контроль ТГТ и Т4св. через 2 месяца. Также было сказано, что по результатов анализов видно недостаток йода. Очень прошу Вас прокомментировать. Заранее благодарю. Спасибо Вам большое.
Anna_Shvedova
01.09.2010, 23:56
Против йодида калия возражений нет, я писала об этом выше, но им не лечат гипотиреоз. По показателям ТТГ и свТ4 мы судим не об избытке или недостатке йода у конкретного человека (ничего об этом сказать нельзы по анализу), а о функции щитовидной железы. Если есть гипотиреоз, дают не йод, а тироксин. Но Ваши результаты не говорят о гипотиреозе. Понятие "эутиреоидная гипотироксинемия беременных" строго не определено, и пока неясно, требует ли эта ситуация каких-то действий.
mashapetrova
02.09.2010, 10:51
Уважаемая Анна. Большое спасибо Вам за ответ. Удачи и успехов Вам во всем. Спасибо, что делаете такое доброе дело для людей - помогаете и консультируете. Всего Вам самого хорошего и доброго.