Просмотр полной версии : Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК

Сыну 2 года 1 мес. Несколько диагнозов разными врачами: вчера - бронхит, сегодня гнойная ангина, лечение - антибиотики (аугментин) +линекс.

Общий анализ крови
RUN 18
SEQ 19

WBC 4,8 10^9/л
RBC 4.26 10в12
HGB 101 л г/л
HTC 305 л л/л
PLT 230 10^9/л
MCV 71.0 fL
MCH 23.7 пг
MCHC 333 г/л
Лимфоциты 57 %
Моноциты 11 %
Эозинофилы 2 %
палочкоядерные 2 %
сегментоядерные 28 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 3 мм/ч

а жалобы то какие?

Жалобы на затянувшуюся болезнь у ребенка и неспадающую температуру за последние 10 дней.
28 июля сын заболел, поставили диагноз ларинготрахеит, назначили лечение - флюдитек, амбробене, умкалор, ингаляции с беродуалом, и пить травяные сборы (ромашка, подорожник и мать-мачеху). Через день после начала лечения случился понос (ночью во сне - такого не было уже года полтора), потом жидкий стул продолжился и днем - раз или два в день (то совсем жидкий, то как пюре). Назначили диету (но молочное исключить целиком не получилось - у нас гв), смекту, регидрон, уголь. Лечение с трудом осилили пару-тройку дней, но стул особо не изменился - то же жидкое пюре 1-2 раза в день в течение 2,5 недель. Диету больше выдержать тоже не получилось (добавили в рацион огурцы-помидоры и персики-бананы). Еще в тот же период со 2-ого по 13 августа мы были на Азов.море, прилетели и 14 августа поднялась температура 39. Врач назначила анаферон, смекту, энтерол, регидрон. Анаферон и энтерол не принимали. Температура спала на третий день (во вторник 17 августа) до 37 и до сегодняшнего дня колебалась от 36,7 до 37,2, сейчас поднялась до 38,3 . В четверг 19 августа появился хриплый кашель с начинающей отходить мокротой и "хрюканье" глубоко в носу. Начали делать ингаляции, принимать сироп амбробене, умкалор, промывать аквалором. 22 августа вызвали врача, она сказала, что все спустилось вниз и уже бронхит - надо пить антибиотики, чтобы не перешло в воспаление легких. На мой вопрос об анализе крови перед назначением антибиотиков сказала, что вот начнете пить флемоксин (или аугментин) и в среду (25 авг) приходите на анализы, а сейчас они покажут только повышенные лейкоциты и СОЭ. В итоге сегодня все равно мы сдали анализы, потом зашли на прием послушать легкие - дыхание жесткое. Посмотрев горло, поставила диагноз гнойная ангина.
У ребенка заложен нос, все стекает по задней стенке, сморкается после промывания аквалором, но совсем не много выходит через нос. Дышит по ночам с большим трудом, днем постоянно слышно, как в носоглотке все булькает. Вечером дали аугментин, через 20 мин. случился понос светлого кремового цвета. Сейчас еле уснул, нос не дышит, дыхание хриплое, температура 38,3.
Спасибо, что нашли время дочитать до конца. Уже даже и не знаю, что именно спросить, руки опускаются от невозможности помочь ребенку в течение такого большого времени..

Пожалуйста, прокомментируйте анализ ребенка. На очный прием к врачу попасть пока нет возможности.

Кровь вирусная, очень много лишних препаратов. Прочитали частые вопросы? Суммируйте жалобы на сегодня.

Температура 37,3, ночью была 38,4. Все горло в гнойном налете, ребенок жалуется на боль в горле, захлебывается соплями, глубоко внутри все булькает, кашель сильный влажный с мокротой. Начали давать Аугментин 400мг, плюс Линекс, в нос Аквалор, Эуфорбиум, периодически сморкается сам, остальное стекает в горло. Подскажите, как помочь ребенку? Температура в общей сложности уже 10 дней.

С учетом того, что скорее всего , это череда ОРВИ, не надо считать общую сложность температуры. Нос промывать аквалором, воздух увлажнять. Линекс и эуфорбиум не нужны, с антибиотиком не понятно, судя по анализу крови, тоже не нужен. Повторяю вопрос, ЧАВО читали?

Да, читала. Скажите, а при ОРВИ может быть горло обложено гнойным налетом? Разве налет не говорит о наличии бактериальной инфекции?

Налет может быть и при вирусных и при бактериальных инфекциях, это не показатель.

Но если мы уже начали пить антибиотик, прекращать ведь нельзя? Нужно пропить весь курс, так я понимаю?

Если антибиотик не нужен , его можно отменить, но заочно это сделать нельзя, я же ребенка не вижу.

Спасибо за ответ! Только можно еще теоретический вопрос, чтобы понять для себя: я читала, что вроде как нельзя прерывать лечение антибиотиками (даже если выясняется, что они не нужны), что у организма вырабатывается резистентность (или как-то по-другому это называется?)

Это не совсем верно. Если антибиотики не нужны, их можно отменять в любой момент.