Пневмония под вопросом, снимок [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Пневмония под вопросом, снимок


Ultrann
24.08.2010, 10:19
Здравствуйте!
Ребенку 2г10м, 23.08 появился кашель (ночью очень сухой, с утра влажный), сильный насморк, температуры не было. Педиатр в лёгких ничего не услышала. На следующий день температура до 38.6 (не сбивали), под утро ребенок очень сильно закашливался, до красноты, появилась одышка, видно, что ребенку было тяжело дышать, дыхание было очень частое. Педиатр (уже другая) услышала хрипы, свисты, затрудненное дыхание справа, отпавила на рентген. В рентген-кабинете поставили правостороннюю пневмонию, педиатр подтвердила, отправили в стационар. Врач стационара посмотрел снимок, послушал, простукал лёгкие и сказал, что это бронхит и обострение хронического тонзиллита (гной на миндалинах), в бронхах очень много мокроты. Назначил Флемоксин по 0.25 3 раза в день и УВЧ, в стационар не положили. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу снимка, диагноза и назначенного лечения. Нужны ли доп. анализы? Заранее большое спасибо.
Снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Annabella
24.08.2010, 10:32
Снимок нечитабелен. Посмотрите в разделе туберкулз, как выложить снимки.

Ultrann
24.08.2010, 10:42
Ой, всё понятно, переделаю!


Ultrann
24.08.2010, 14:29
Так получше?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ultrann
24.08.2010, 14:43
Или вот, уменьшенный вариант:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Annabella
24.08.2010, 15:10
Анализ крови делали? По снимку - сомневаюсь, что есть пневмония - есть усиление легочного рисунка с обеих сторон, как ответ на заболевание.


Ultrann
24.08.2010, 15:27
Нет пока, завтра сделаем! Спасибо!

doctor101
24.08.2010, 15:53
Очевидных рентгенологических признаков пневмонии,не определяется.

Ultrann
24.08.2010, 16:12
Спасибо большое за быстрый ответ!
То есть назначение антибиотиков необоснованное или бронхит может быть бактериальным? Анализ крови покажет?


Annabella
24.08.2010, 16:17
Именно на основании анализа крови можно судить, какая инфекция. Странно, что при подозрении на пневмонию в приемном покое он не был сделан. Бронхит у детей практически всегда вирусный.

doctor101
24.08.2010, 17:07
То есть назначение антибиотиков необоснованное
Утвержать это нельзя,но подозревать можно.

Ultrann
25.08.2010, 16:31
Анализ крови постараюсь завтра добыть. Диагноз итоговый - острый бронхит. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения: УВЧ на область бронхов, ингаляции с Лазолваном и массаж грудной клетки. Что-нибудь из этого вредно?


doctor101
25.08.2010, 18:42
Что-нибудь из этого вредно?
Тарелка куриного бульона,называемого "еврейский пенициллин,"полезнее всего назначенного "лечения":)

Ultrann
26.08.2010, 05:34
:) Спасибо большое! По крови доктор сказал небольшое воспаление - лейкоцитоз и повышенное СОЭ, ничего особенного. Но есть свист в правом лёгком (сказал, пока не ясно, спазмы это или из-за слизи), прописал эуфиллин. Я так понимаю, тоже не надо? :) Просто мы числимся в стационаре, таблетки я могу не давать (хоть они и отмечают в карточке, что мы всё пьём), от ингаляций отказалась под предлогом, что будем делать дома. От массажа и УВЧ тоже лучше отказаться? А чем чреваты свисты в лёгких? Антибиотики с перепугу, как у ребенка одышка сильная была, пить начали 3 дня назад (Флемоксин по 0.25 3 раза в день), лучше пекратить?

Ultrann
10.05.2012, 12:55
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-нибудь предпринять?
Ребенок, 4 года, заболел 05.05.12 - температура 38.1, кашель. Температура держалась 4 суток, самая высокая была 39.2 07.05.
Из лечения: ингаляции с физраствором (так как в легких слышны свист и хрип) и Нурофен. Сегодня, 10.05 температура 36.1, также влажный кашель и хрип в легких. Нужно ли что-то лечить, делать анализы, рентген в связи с этим хрипом?
Спасибо заранее.


dobrada
10.05.2012, 15:04
ребёнок осмотрен педиатром?
свистящие хрипы бывают при наличии обструкции в бронхах и тогда ингаляций с физ. раствором недостаточно

Ultrann
10.05.2012, 15:13
У педиатров уже полтора года как не были. :) И желания нет. :) Стоит сходить?

Ultrann
11.05.2012, 14:11
Сходили к педиатру - обструкция, проводящие свисты. Аскорил, АЦЦ, беродуал. Делаю вывод, что нужен только беродуал. :)


Ultrann
12.05.2012, 16:39
Не было температуры двое суток, сегодня 38.4, также хрипы сохраняются. Ждать понедельника, сдать кровь надо?

ОльгаШа
13.05.2012, 18:56
Да, завтра ан. крови и повторный осмотр педиатра.