Отит у ребенка 3 лет- правильность лечения? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Отит у ребенка 3 лет- правильность лечения?


sanell
24.08.2010, 11:21
Здравствуйте!
Ребенку (мальчик) 3 г.1 мес. Рост 101 см., вес 14.700 г. Заболеваний не было. Недели 2 назад стал беспокойно спать, было однократное повышение температуры ночью (спец.не измеряли). 16 августа (неделю назад) стали гноиться оба глаза, гнойные отделения были достаточно обильными, покраснения глаз не было. На след. день ребенок стал вялым, был двукратный жидкий стул. Педиатр, осмотревший малыша, поставил диагноз- аденовирусная инфекция. Как нам было сказано, начало инфекции, Небольшое покраснение миндалин, лимфоузлы в норме. Выделений из носа нет. Рекомендован курс лечения: креон, линекс, "ринорин" в нос, "Флоксал" - капли для глаз. Ничего из перечисленного не давали. Однако, практически всю неделю периодически выделения из глаз были - промывали теплой водой, и чаем:au:. Последние два дня выделения из глаз -в виде остаточных гнойных высохших корочек на ресницах после дневного и ночного сна. Покраснения глаз нет. Вчера (23 августа) - заметили ухудшение слуха у ребенка. При обращении к нему шепотом, он постоянно переспрашивает (говорит очень хорошо, сложно и много), поэтому на непонимание сослаться нельзя. Наверное, некоторое ухудшение слуха началось уже 2-3 недели назад, но явно это не прослеживалось, и только вчера было максимальное снижение. Сегодня были на приеме у лора. Врач осмотрел ребенка с помощью эндоскопической аппаратуры (картинка выводилась на экран) и поставил диагноз -двусторонний отит. Налет на миндалинах. Нос чист. Была проведена промыка водой правого ушка. Выписано лечение:
1. Флемоксин 125мг -3 р/д.
2.Отипакс в оба уха по 3 капли - 3 р/день.
3. Називин в нос - 1 капля - 3 р./д.
4. Водочные компрессы на оба уха - 1 р/день по 2 часа.
Хочется добавить -ребенка ничего не беспокоит. Стул оформленный нормальный. Температуры нет и на протяжении двух недель и не было. Спит спокойно с закрытым ртом и не сопит, не храпит. Выделений из носа и ушей нет. Уши не беспокоят, при надавливании боли нет, лимфоузлы заушные, подчелюстные и затылочные в норме. Если бы не снижение слуха,мы им не беспокоились бы... Хотя сегодня слух уже как-будто приходит в норму.
С связи с вышеизложенным вопросы -
Адекватно ли предложенное лечение?
1,3,4 пункты из назначенного я применять не собираюсь - я права?
Необходима ли сдача каких-либо дополнительных анализов?
Спасибо!

Старалась написать как можно подробнее, извиняюсь за столь длинное сообщение.

Dr.Nathalie
24.08.2010, 11:51
Выписано лечение:
1. Флемоксин 125мг -3 р/д.
2.Отипакс в оба уха по 3 капли - 3 р/день.
3. Називин в нос - 1 капля - 3 р./д.
4. Водочные компрессы на оба уха - 1 р/день по 2 часа....
Адекватно ли предложенное лечение?
1,3,4 пункты из назначенного я применять не собираюсь - я права?
Необходима ли сдача каких-либо дополнительных анализов?

Права. Какой именно диагноз поставил врач? Какой именно отит? Перепишите заключение ЛОРа полностью, пожалуйста.

sanell
24.08.2010, 14:23
На руках выписки нет, завтра заберу. Но по телефону продиктовали диагноз из карточки - "Острый двусторонний стредний катаральный отит. Серная пробка слева".


Dr.Nathalie
24.08.2010, 14:32
Права. :)

sanell
27.08.2010, 18:19
Спасибо за поддержку!
Повторный прием у лора назначен во вторник (31 августа), в понедельник посетим еще и педиатра. Капаем в уши Отипакс в указанной дозировке (3 раза в день по 3 капли). Слух не изменен. Ребенок чувствует (как и чувствовал) себя хорошо. Есть сухой кашель 1-2 раза за ночь (не каждую ночь) и бывает 1 раз утром. Кашель появился еще до лечения каплями. Вот насчет продолжительности курса Отипакса врач ничего не сказала, по-видимому, предполагая, что до следующего приема - а это будет ровно неделя применения. Прочитав на форуме о тактике лечения среднего отита, я поняла, что применение местного лечения оправдано до момента исчезновения беспокоящих болей.
Но у нас болей нет и не было, так можно ли прекратить закапывание сейчас (4 суток)?
Спасибо.

Dr.Nathalie
27.08.2010, 20:49
Капать отипакс надо только тогда, когда болят ушки. ;)