хронический тиреоидит, вероятно активный. Ауто-иммуннт [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : хронический тиреоидит, вероятно активный. Ауто-иммуннт


LyudmilaACC
24.08.2010, 20:47
Здравствуйте. Очень прошу посмотреть результаты анализов. После визуального осмотра был поставлен диагноз "хронический тиреоидит, вероятно активный. Ауто-иммуннт", направили на сдачу гормонов. Результаты анализов:
ТГТ - 2,34 мкМЕ\мл, норма лаборатории 0,40-4,00
АТ-ТПО 269,00 Ед/мл норма лаборатории 0,00-35,00
Результаты УЗИ: перешеек-2,4 мм, структура области перешейка неоднородная, гипоэхоген зоны без четких контуров. Правая доля: контуры ровные, размеры 1,5х2,0х4,4, структура неоднородная, диффузно; гипоэхоген зона без четких контуров. Левая доля: контуры ровные, размеры 1,6х1,8х4,3, структура неоднородная, идентична правой доле. Заключение: диффузные изменения ткани, вероятно хронический тиреоидит.
Рекомендовано сделать ТТГ, АТ-ТПО, МРТ гипофиза (предварительный диагноз в направлении на МРТ микроаденома гипофиза).
Прописано триовит 1т в деть 1месяц, мазь эндокрином 1р. в день 2 месяца. Очень прошу, помочь мне разобраться в сложившейся ситуации, напишите пожалуйста, вероятен ли поставленный мне диагноз, что необходимо сделать, нормальны ли анализы. Какие обследования еще необходимо сделать. Нужно ли делать УЗИ надпочечников, которое мне так же посоветовали сделать, в виду избыточного веса в 29 лет. Заранее благодарю. Всего вам хорошего.

ValentinaP
24.08.2010, 22:10
1) Какие жалобы послужили поводом для обследования?

2) К щитовидной железе (представьте себе!) сейчас нет никаких претензий: функция в норме (ТТГ), объем по узи 12мл (норма до 18), повышение анти тел есть у каждого пятого, изменения по узи тоже есть у всех.
ДА, выявили что у вас чуть больше вероянтность нарушения функции щитовидной железы в дальнейшем (может через год, может через 5, может через 35лет). Нужен контроль ТТГ 1 раз в 1-2 года+ на ранних сроках беременности.
Витамины не нужны, эндокринолом пусть ваш врач с узистом мажутся.(:mad:)
Диагноз АИТ в вашем случае никакого рояля не играет и смысла не имеет, не причина избыточной массы тела.

Расскажите же о себе нормально: вес рост месячные и тд

LyudmilaACC
29.08.2010, 19:27
Здравствуйте, поводом для обследования послужил лишний вес. Мне 29 лет, рост 163 см., вес 88 кг. Есть ребенок 10 лет. Менструации регулярные. У меня произошло резкое повышение массы тела примерно за последние 4 года. Частые диеты к снижению веса не приводят, а если и есть положительный результат, то не очень на долго. Терапевт посоветовал обратиться к эндокринологу. Посмотрев результаты моих анализов врач направил меня на МРТ гипофиза с предварительным диагнозом микроаденома гипофиза. Подскажите нужно ли делать МРТ, и какова вероятность правильности поставленного предварительного диагноза.


ValentinaP
30.08.2010, 09:12
95% избыточной массы тела не имеют никаких других причин кроме несоответствия калорийности пищи и физической активности.

Да, для исключения вторичных форм ожирение иногда требуется обследование, но ни в одном страшном сне оно не начинается с МРТ (тк изменения в гипофизе, при сегодняшнем развитие техники выявляют у каждого пятого, а при наличии осторожных рентгенологов, то почти у каждого второго- особенно с бумажкой от эндокринолога)

При регулярном менструальном цикле очень большая вероятность, что никакой "причины" набора веса мы не найдем. Но у вашего доктора, какие бы у него знания не были..., есть неоспоримое преимущество-- он вас видит. Хотя ни о каких дополнительных проблемах со здоровьем вы не сообщаете: выделения из молочных желез? повышение АД? нарушения зрения? и тд.
Обычно в алгоритм обследования может входить определение кортизола в суточной моче (или малая дексаментазоновая проба), определение пролактина (при регулярном цикле не особо интересно, но гораздо дешевле МРТ), есть смысл сделать глюкозотолерантный тест (тест с нагрузкой глюкозой), что бы ислючить нарушения углеводного обмена.

И, облегчив кошелек на ннную сумму денег, найти диетолога и купить абонемент в фитнес, а в большинстве случаев и поддержка психолога будет не лишней.