Ребенок постоянно с высунутым языком, вздрагивает при засыпании [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ребенок постоянно с высунутым языком, вздрагивает при засыпании


VikaNika
28.08.2010, 00:45
Добрый день, уважаемые врачи. Давно и с удовольствием читаю этот форум, решила создать тему и про своего ребенка. Пишу максимально подробно, наверняка буду обращаться снова.

Дочь, 6,5 месяцев, 9,2 кг, 71 см. Диагноз невролога: ПЭП гипоксически-ишемического генеза, синдром вегето-висцеральной дисфункции, синдром двигательных нарушений, восстановительный период, на фоне какой-то трофии (непонятно написано) I степени, похоже имеется в виду ожирение I степени.

Родилась в 39 недель, 3,6 кг 55 см. Тугое однократное обвитие пуповиной, 7/8 Апгар. Беременность была здоровая, в анамнезе пролеченный до беременности уреаплазмоз, пиелонефрит беременных. В 29 недель перенесла тяжелое ОРВИ в период эпидемии свиного гриппа, лечение - цефотаксим, тами флю, аскорутин.

Полностью на ГВ. Ребенок растет и развивается соответственно возрасту. Сидит самостоятельно с 5,5 мес, встает в кроватке и ползает с 6, сейчас в 6,5 ползает везде и встает, держась за стены, диван. 4 зуба. Спали и спим хорошо и днем, и ночью.

Диагнозы нам ставит только невролог. Опишу подробнее каждый наш прием.

Прием в 1 месяц.
Жалобы: тремор рук, ног, подбородка, срыгивания. Наблюдения врача: голову слегка запрокидывает, "темненькое у рта", "мраморная кожа".
Диагноз невролога: ПЭП гипоксически-ишемического генеза, синдром вегето-висцеральной дисфункции, восстановительный период.
Назначения: глицин по 1/4 2 р/д 1 мес; массаж

НСГ 1 месяц:
затылочные рога слева 1,37 справа 1,1
передние рога слева 0,3 справа 0,3
желудочек 0,3
межполушарная щель не расширена
структура борозд и извилин б/о
сосудистые сплетения неоднородные

Прием невролога
На НСГ - вентрикуломегалия, к диагнозу добавили гидроцефальный синдром, к лечению - диакарб 1/4 1 р/д, панангин 1/4 2 р/д

НСГ 1 месяц и неделя, в другом центре
затылочные рога слева 1,1 справа 1,08
передние рога слева 1,8 справа 1,6
желудочек 2,4
межполушарная щель 2,4
ликвор между оболочками 2,3
структура борозд и извилин сохранена
сосудистые сплетения однородные
Заключение: постгипоксические изменения незначительно выражены

Прием у второго невролога, 1,5 месяца
Жалобы: тремор рук, ног, подбородка, срыгивания, запрокидывает голову.
Диагноз: ПЭП гипоксически-ишемического характера, синдром повышенной центро-рефлекторной возбудимости, синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.
Назначения: микстура с цитралью, глицин, массаж.

Пропили микстуру с цитралью и глицин, сделали курс массажа.

Прием у первого невролога, 2 мес
Жалобы: тремор подбородка, рук, ног, срыгивания.
Диагноз: ПЭП гипоксически-ишемического генеза, синдром вегето-висцеральной дисфункции, восстановительный период.
Назначения: Дибазол + витамин В2, В6, Са -порошок готовят в аптеке, 1 мес
Магне B6 3,0 мл 2 р/д 1 мес
Пикомилон 0,02 1/4 2 р/д 1 мес

Пропили диакарб с панангином, потом порошки с дибазолом, витаминами и кальцием. Курс массажа.

НСГ 4 мес
затылочные рога слева 1,1 справа 1,0
передние рога слева 0,23 справа 0,2
желудочек 0,35
межполушарная щель 0,2
ликвор между оболочками 0,2
желудочек, большая цистерна не расширен
структура борозд и извилин б/о
сосудистые сплетения слева неоднородные

Прием 6 мес, первый невролог
Жалобы: вздрагивания при засыпании, язык высунут изо рта - часто, встает на цыпочки - редко
Наблюдения: повышен тонус в нижних конечностях
Диагноз невролога: ПЭП гипоксически-ишемического генеза, синдром вегето-висцеральной дисфункции, синдром двигательных нарушений, восстановительный период, на фоне какой-то трофии (непонятно написано) I степени, похоже имеется в виду ожирение I степени.
Лечение: Магне B6 4,5 мл 2 р/д, кальция глюконат 1/2 2 р/д 1 мес
винпоцетин 0,005 1/4 2 р/д, нейромультивит 1/4 2 р/д 1 мес
мидокалм 0,05 1/4 2 р/д 1 мес
массаж
консультация эндокринолога

Возраст-рост-вес-объем головы-груди
0 мес - 55 - 3600 - 34 - 33
1 мес - 57 - 4900
2 мес - 62 - 6700 - 38,6
3 мес - 64 - 7600 - 40 - 41
4 мес - 65 - 8300 - 42 - 42
5 мес - 67 - 8800
6 мес - 70 - 9100 - 42,5 - 42
Дочь крупная, но в роду все такие были до года, в том числе и я. Диабетиков нет, ожирением тоже не страдаем.

Вот в общем и все. Дошла до того, что Магне B6 противопоказан детям до года и оказалась здесь. Читала ЧаВо про ПЭП и ГС и стараюсь не относиться серьезно к этим старательно переписываемым диагнозам. Но не могу махнуть рукой и не давать ей больше ничего, я же не врач, я мама. Невролога, который не будет назначать нам витаминчики для мозгов, в нашем городе пока найти не могу, все сочувственно говорят, что "здоровых детей сейчас нет, как жаль".

Что меня беспокоит. Язык не высунут, он почти всегда между губ виден и рот полуоткрыт. Бывает, что рот закрыт, но редко. Вполне возможно, что это связано с прорезыванием зубов (и началось, когда полезли зубы, сейчас их 4, еще 4 режутся). Кстати, зубы лезут не по порядку - сначала вылезли 2 нижних по центру, а потом вторые верхние, первые верхние и вторые нижние режутся. На консультацию к эндокринологу идем в ближайшее время. В возрасте 5-6 месяцев при засыпании у дочери были вздрагивания, похожие на судорожные, дергалась прямо. Последние недели 3 такого не замечаю.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения врача. Если можно, поясните, зачем назначен каждый препарат и нужно ли его принимать.
Какие еще обследования нужны?
С чем могут быть связаны судорожные дергания при засыпании?
Заранее благодарна.

Здесь фото с языком - прошу сделать их видимыми только врачам.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Gratis
28.08.2010, 06:40
Не прослеживается ни каких патологий из Вашего описания.
Комментировать бессмысленное лечение - бессмысленно.
При засыпании может вздрагивать любой здоровый ребенок и взрослый.
Про язык? Не вижу проблем на фото и по описанию.

Прочтите еще раз про плохую НСГ и ПЭП.

VikaNika
12.09.2010, 03:29
Помогите, пожалуйста!
У ребенка почти 7 мес понос со вчерашнего дня со слизью и зеленоватый. Ребенок на ГВ, из прикорма вводим овощи. Эту неделю с ПН вводили картошку, вчера ела картошку+кабачок. Все свежее, готовлю сама на 1 раз.
Ночью поднялась температура, в подмышечной впадине 38-38,3. Нужно ли снижать температуру? Подойдет ли "взрослый" парацетамол в таблетках?
Просыпается через каждые часа два (обычно спит хорошо всю ночь), поносит, плачет, прикладывается к груди, сосет хорошо, не вялая.
Нужно ли обратиться к врачу (в воскресенье это только "скорая")? Или можно просто в понедельник педиатру показаться?
Такой понос уже был в 5 мес, был неделю. Педиатр назначала Линекс, Эспумизан и смекту. Ничего не давали, прошел сам, после это вылезли 2 верхних зуба. Сейчас тоже связываю с зубами. Но тогда не было температуры!


Gratis
12.09.2010, 07:39
Прочтите, это поможет Вам сориентироваться:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пока ребенок хорошо сосет, нет рвоты, то положение относительно контролируемое, и экстренности в госпитализации нет.