Lifensk
29.08.2010, 14:37
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие стоит сдать дополнительные анализы, чтобы поставить диагноз.
Ситуация такая: 11 августа этого года была на приеме у эндокринолога (наблюдаюсь по поводу щитовидки, последний диагноз был аутоиммунный тиреоидит, зоб 1 ст., гипотиреоз). Врачу не понравился мой язык, и она отправила меня сдавать кровь. По результатам анализа меня направили к гастроэнтерологу.
Кровь от 12.08.2010:
Кальций 2.28 (нормы 2.02-2.6)
Щелочная фосфатаза 292.3 (100-240)
Холестерин 7.42 (0-5.2)
Триглицериды 2.47 (0.5-2.3)
Креатинин 82 (53-97)
Мочевина 3.36 (1.7-7.5)
АлАТ 162.0 (0-31)
АсАТ 74.2 (0-31)
В общем анализе крови были немного повышены следующие строки:
лимфоциты/относительое кол-во LY 44.8 (25-40)
лимфоциты/абсолютное кол-во LY# 4.0 (1.2-3.4)
моноциты/абсолютное кол-во MO# 0.7 (0.1-0.6)
СОЭ 18 (2-15)
Гастроэнтеролог отправила на УЗИ, ПЦР вирусов В и С,
назначила фосфоглив 2 капсулы 2р. в день и урсосан 1 капс. утром и 2 вечером.
УЗИ органов брюшной полости - без видимых изменений.
Результат ПЦР:
ПЦР выявление ДНК вируса гепатита В - не выявлена
ПЦР выявление РНК вируса гепатита С - не выявлена
После двух недель лечения вновь сдала анализы по направлению врача:
Кровь от 25.08.2010:
Щелочная фосфатаза 313,2 (100-240)
Альбумин 40.6 (35-50)
Холестерин 7.42 (0-5.2)
Билирубин общий 13.6 (8.5-20.5)
Билирубин прямой 3.0 (0-5.6)
Билирубин непрямой 10.6 (5-15)
АлАТ 127.8 (0-31)
АсАТ 56 (0-31)
ГГТ 70.3 (7-32)
Глюкоза 5.36 (4.2-6.1)
Амилаза 103.3 (0-220)
Общий белок 81.7 (65-85)
С-реактивный белок - отрицетельно
Белковые фракции (я их добавила в анализ сама):
Альбумин 49.7 (55-69)
Альфа-1-глобулины 3.2 (1.6-5.8)
Альфа-2-глобулины 8.9 (5.9-11)
Бета-глобулины 8.1 (7.9-14)
Гамма-глобулины 30.1 (11-18)
Посмотрев на этот анализ, врач сказала - непонятно, что за причина, и оставила диагноз "гепатит невыясненной этиологии, холестаз невыясненной этиологии". Предложила продолжить лечение, добавив утром еще одну капсулу урсосана, через две недели сдать кровь и, может быть, прокапать гептрал. В направлении на анализ она указала вновь только эти показатели. В случае, если они не нормализуются, она рекомендует МРТ печени.
В интернете я посмотрела некоторое количество информации о болезнях печени, и, конечно, мне хотелось бы точно понимать, какой диагноз и как это лечить. (А может быть, вообще не надо ничего лечить :) )
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сдать кровь на антитела на выявление аутоиммунного гепатита, или же нужны какие-то другие анализы, или просто следовать указаниям наблюдающего врача?..
Подскажите, пожалуйста, какие стоит сдать дополнительные анализы, чтобы поставить диагноз.
Ситуация такая: 11 августа этого года была на приеме у эндокринолога (наблюдаюсь по поводу щитовидки, последний диагноз был аутоиммунный тиреоидит, зоб 1 ст., гипотиреоз). Врачу не понравился мой язык, и она отправила меня сдавать кровь. По результатам анализа меня направили к гастроэнтерологу.
Кровь от 12.08.2010:
Кальций 2.28 (нормы 2.02-2.6)
Щелочная фосфатаза 292.3 (100-240)
Холестерин 7.42 (0-5.2)
Триглицериды 2.47 (0.5-2.3)
Креатинин 82 (53-97)
Мочевина 3.36 (1.7-7.5)
АлАТ 162.0 (0-31)
АсАТ 74.2 (0-31)
В общем анализе крови были немного повышены следующие строки:
лимфоциты/относительое кол-во LY 44.8 (25-40)
лимфоциты/абсолютное кол-во LY# 4.0 (1.2-3.4)
моноциты/абсолютное кол-во MO# 0.7 (0.1-0.6)
СОЭ 18 (2-15)
Гастроэнтеролог отправила на УЗИ, ПЦР вирусов В и С,
назначила фосфоглив 2 капсулы 2р. в день и урсосан 1 капс. утром и 2 вечером.
УЗИ органов брюшной полости - без видимых изменений.
Результат ПЦР:
ПЦР выявление ДНК вируса гепатита В - не выявлена
ПЦР выявление РНК вируса гепатита С - не выявлена
После двух недель лечения вновь сдала анализы по направлению врача:
Кровь от 25.08.2010:
Щелочная фосфатаза 313,2 (100-240)
Альбумин 40.6 (35-50)
Холестерин 7.42 (0-5.2)
Билирубин общий 13.6 (8.5-20.5)
Билирубин прямой 3.0 (0-5.6)
Билирубин непрямой 10.6 (5-15)
АлАТ 127.8 (0-31)
АсАТ 56 (0-31)
ГГТ 70.3 (7-32)
Глюкоза 5.36 (4.2-6.1)
Амилаза 103.3 (0-220)
Общий белок 81.7 (65-85)
С-реактивный белок - отрицетельно
Белковые фракции (я их добавила в анализ сама):
Альбумин 49.7 (55-69)
Альфа-1-глобулины 3.2 (1.6-5.8)
Альфа-2-глобулины 8.9 (5.9-11)
Бета-глобулины 8.1 (7.9-14)
Гамма-глобулины 30.1 (11-18)
Посмотрев на этот анализ, врач сказала - непонятно, что за причина, и оставила диагноз "гепатит невыясненной этиологии, холестаз невыясненной этиологии". Предложила продолжить лечение, добавив утром еще одну капсулу урсосана, через две недели сдать кровь и, может быть, прокапать гептрал. В направлении на анализ она указала вновь только эти показатели. В случае, если они не нормализуются, она рекомендует МРТ печени.
В интернете я посмотрела некоторое количество информации о болезнях печени, и, конечно, мне хотелось бы точно понимать, какой диагноз и как это лечить. (А может быть, вообще не надо ничего лечить :) )
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сдать кровь на антитела на выявление аутоиммунного гепатита, или же нужны какие-то другие анализы, или просто следовать указаниям наблюдающего врача?..