Просмотр полной версии : Лечу ЦМВ у ребенка больше 2 лет. Может все прекратить?

Прочитала на данном форуме статью про цитомегаловирус, совсем растерялась, может быть я не лечу, а калечу своего ребенка. Извините, что получилось длинное сообщение. Буду очень благодарна тем, кто дочитает до конца и сможет дать мне какие-то рекомендации.

Ребенок в указанные в статье на форуме группы, когда ЦМВ подлежит лечению, не входит.
Предыстория. Ребенок с рождения (декабрь 2007) по октябрь 2009 практически не болел ОРВИ (1,5г был на грудном вскармливании и ограниченно контактировал), но перенес атаку пиелонефрита. Начали лечение ЦМВ из-за проблем с дисбактериозом кишечника. Долго были проблемы со стулом:частый, жидкий, иногда с зеленью и слизью (делали необходимые анализы кала) + то, что называется колики + периодические высыпания на коже+ кандидоз полости рта. Педиаторы лечили дисбактериоз бактериофагами и прочее безрезультатно. После первой прививки в 4 месяца (имовакс-полио и инфанрикс, на которые дал согласие аллерголог) ситуация ухудшилась (по крайней мере, наш педиатор связал два этих события). Обратились к инфекционисту и начали лечение. Диагноз после получения анализов крови и мочи - Персистирующая ЦМВ инфекция с вируреей (в последнем слове могу ошибаться в написании) , период активной репликации вируса (виремия)+ синдром раздраженного кишечника. Всех принятых ребенком лекарств не перечислишь, вот неполная выборка: начали с нитроксолин, альгинатол, кипферон...,потом иммуноглобулин высокотитрованный к ЦМВ, ацикловир..., потом изопринозин (его принимали несколько раз), волтрекс, виферон
Результаты последних анализов в динамике:
Май 2009 анализы на ЦМВ - ПЦР крови отриц., IgM отриц.,IgG полож. (в январе 2009 анализы отличались тем, что IgG был еще с высокой авидностью). Этот хороший анализ - результат года непрерывного лечения.
С октября 2009 стали посещать детский клуб + привили живой полиомиелит. Что-то из этого повлияло, и начались бесконечные ОРВИ, постоянные лор-проблемы: 2 раза был гайморит, ставят диагноз аденоидит... Теперь продолжаю лечение, чтобы снизить частоту заболеваний и избежать осложненных форм болезней.
Декабрь 2009 Гайморит. Сдали анализы на ЦМВ - ПЦР крови отриц., IgM +-,IgG полож.,антитела к микоплазме отриц.. , обнаружена хламидия пневмония. Основное лечение аугментином (лечил лор).
Май 2010 ПЦР крови на ЦМВ не обнар., IgM полож., IgG 713,9. Антитела к микоплазме хоминис IgG отриц., IgM сомнительный. Антитела к хламидия пневмония IgG слабополож.,IgА отриц. Антитела к микоплазме пневмония IgG отриц..IgM полож. на фоне очередного ОРВИ лечил другой врач: опять изопринозин+иммунал, кагоцел. Инфекционист потом добавил в нос кромгексал и эуфорбиум композитум. а на миндалины ИРС 19 на длительный период.
Завтра сдаем контрольные анализы крови на инфекции + исследование на интерфероновый статус. Предполагаю. что ситуация повториться.

Мучающие меня вопросы:
1. Продолжать ли лечение, если вновь будут обнаружены IgM инфекций или увеличение IgG, прежде всего по ЦМВ?
2. Можно ли проводить ревакцинацию (по полиомиелиту у нас будет пропуск 2 ревакцинации уже год)?
3. Можно ли нам идти в садик (инфекционист и иммунолог не рекомендуют ходить хотя бы до весны).

1. Оставить в покое здорового ребенка
2.Вакцинировать по календарю
3. Не ходить к некомпетентным специалистам.

ПЦР - отрицательная - ВСЕ! Все остальное - только нужно было наблюдение до года и контроль зрения и слуха. Чем долше тянете с садом, тем хуже будет адаптация. В три года - вполне нормально.

Не понятно, чем сейчас страдает ребенок? Какие жалобы?
Зачем сдавать анализы на инфекции?
Про лечение ЦМВ инфекции Вы правильно поняли, - Вам не нужно.
Ревакцинацию можно проводить при отсутствии островоспалительных заболеваний.
В детсад, как и с ревакцинацией.

Как я поняла из объяснений врачей, частые ОРВИ, риниты ребенка связаны с ЦМВ инфекцией, которая ослабляет защитные функции организма, в частности, ЦМВ поселился и на слизистой носа, в результате чего, например, малейшее переохлаждение вызывает у ребенка заболевания. Поэтому и продолжаю лечить от этой инфекции. Есть ли такая взаимосвязь?

Также из объяснений врачей я поняла, что наличие антител IgM свидетельствует об остроте развития инфекции, в частности, ЦМВ. Поскольку последние анализы показали IgM, то после лечения сдаем контрольные анализы. Получается, что это не нужная манипуляция, как и дальнейшее лечение? Что же тогда на самом деле означает наличие IgM?

И главное, как поступить с другими, выявляемыми у ребенка инфекциями:хламидия пневмония и микоплазма пневмония- надо ли их лечить при выявлении?

Заранее благодарю за ответы.

Нет такой взаимосвязи, 10-12 эпизодов ОРЗ в год - норма.
Да. АТ IgМ могут свидетельствовать о повторной инфекции, но поскольку ПЦР отрицательная - т.е. сам вирус в крови не присутствует - ничего делать не надо. Это важно для я новорожденных и детей до года - обследовать здорового ребенка (не ребенка с ВИЧ. злокачественной опухолью или врожденным иммунодефицитом) на ЦМВ - смысла не имеет, лечение - из серии - работает только на 1/6 части суши.


И главное - перестать таскать ребенка по врачам.
Верите - я вообще не помню, когда мой сын 8 лет - здоровенная лошадь и педиатр - видели друг друга. Ну, может в школе на каком медосмотре. И я не сделала ему НИ ОДНОГО - УЗИ, НСГ, ни одного обследования на ЦМВ. Из лекарств - он пробовал нурофен и парацетамол и 1 раз в жизни антибиотики по показаниям. На этом все. Мой ребенок пошел в сад с полутора лет, без истерик. и адаптаций, и болел в среднем 1-2 раза в год. Я ничего никогда ему не давала - ни витаминов, ничего.
За первцый школьный год - ни одно пропуска по болезни - а вот по разгильдяйству матери, увезшей его в апреле отдыхать - 8 дней :))

Вы поймите - Вы сами заражаете его ОРЗ в детских поликлиниках, куда регулярно водите на обследования. Попробуйте не водить и не слушать никого - перестанет болеть.

Я долго терпел, но скажу. Из четверых моих детей на ЦМВ и другие инфекционные агенты обследовались только старшие дочери перед созданием семьи. В отношение мальчиков школьно-дошкольного возраста - понятия не имею. Прививки по возрасту и проба манту раз в год. Садик, школа. Соплизм - ясное дело бывает.
Ребенок приобретает коллективный иммунитет. Нормально.
Добра зараза наружу вылезе.

А как и чем все-таки тогда лечить различные ОРВИ,гайморит,ринит и прочее, которые возникали довольно часто в последнее время, а когда мы вскоре отправимся в садик, будут возникать еще чаще? Раньше мы их лечили с оглядкой на ЦМВ, хламидию пневмонию и т.п. Сейчас на форуме я читаю, что большинство ОРВИ вообще не нуждается в лечении ввиду отсутствия доказанно эффективных лекарств, ЦМВ не нуждается в лечении. Но просто надеяться на иммунитет ребенка и смотреть, как ему плохо в момент болезни я не смогу. Неужели только лекарства типа парацетамола и хороший уход? Это теперь самый главный для меня вопрос.

А Вы научитесь "смотреть, как ему плохо". Потому что лечениями всякой отравой и тасканием по педиатрам, которые отраву назначают - только хуже сделаете.