FrostedFlames
11.09.2010, 15:17
В педиатрии никакого внимания к нашим скромным персонам. Пробуем задать вопросы здесь.
--------------------------------------------------------------------------------
Нам 5 лет. Последние 1,5 года постоянно болеем всякими "ангинами". Очень часто и тяжело. Основная проблема - кашель. Не кашляет сын очень редко. Чаще всего долечить болезнь до конца не удаётся. То есть вроде уже и выздоровел, но кашель сохраняется в течении очень длительного срока. Бывает, что и до следующей ОРВИ. У нас всегда ОРВИ сопровождается ларинго-трахеитом, дважды с ларингоспазмом и скорой. Было также две пневмонии, одна в январе, вторая недавно, в августе. В августе вообще болел очень долго. Всё началось с обычного для него кашля(до заболевания вообще не кашлял, что редкость для нас). Чтобы долго не описывать, скажу что лечили 4-мя !!! антибиотиками один за другим. Причина в том, что не выздоравливал, и состояние не стабилизировалось, а наоборот. Лариго-трахеит перешёл в бронхит, а потом и в пневмонию. И всё это на фоне антибиотикотерапии. Что странно, что первые три антибиотика были цефалоспоринами, и только четвёртый макролид. В общем эксперименты над ребёнком проводили. Либо возбудитель был к ним устойчив, либо это была вирусная инфекция, что скорее всего. Одно странно. На втором антибиотике, цефтриаксоне, температуры вообще не было. Все 7 дней что кололи температуры не было, только кашель сохранялся. Но как только отменили уколы, на второй день опять температура, и пневмония была диагностирована уже позже.
На данный момент пытаемся выяснить причину столь частых и тяжело протекающих инфекционных заболеваний. Посетили как бы хорошего оториноларинголога. На тот момент мы ещё до конца не выздоровели от перенесённой пневмонии, был ещё насморк и кашель, куда же без него. Осмотрел. Аденоиды увеличены, 2-й степени. Перед тем как делать какие-то прогнозы и собственно решать что с ними делать, посоветовал сделать рентген придаточных пазух носа. Сделали, показали. Сказал, что есть уровень в одной из гайморовых пазух, надо лечить эту проблему, а потом уже вернуться к вопросу об аденоидах. Показали сына на другой день хирургу в стационаре. Вывод - аденоиды 2-й степени, но терпят, ничего пока делать с ними не надо, синусита нет, дыхание свободное, нос чистый, без выделений. Пошли к третьему специалисту, хирургу во взрослом стационаре. Вывод тот же, аденоиды терпят, синусита нет, на снимке отёк слизистой пазухи, так как нос чистый, выделений из пазух нет.
Сдали так же посев на флору из зева. Синегнойная палочка 2+ из 4 возможных, эпидермальный стафилококк 2+ из 4 возможных.
Вот думку думаем, в каком направлении двигаться дальше. На данный момент интересует мнение специалистов по следующим вопросам.
1. Частые ларинго-трахеиты с долгим кашлем могут быть вызваны неблагополучием в области придаточных пазух носа?
2. На снимке есть уровень в пазухе, и насколько снимок информативен по качеству?
3. Есть ли необходимость в уточняющем снимке? Есть возможность сделать спиральную томограмму пазух, насколько она будет информативна для уточнения состояния в пазухах?
4. Что ещё может быть причиной частых ОРВИ с длительно непроходящим кашлем? Возможен ли аллергический фактор?
5. Результат посева на флору, насколько он информативен сразу после 4-х антибиотиков подряд? С тем что высеялось, надо что-то делать? Или это следствие антибиотикотерапии, так сказать "свято место пусто не бывает"?
Заранее благодарим за ваше внимание к нашей проблеме.
--------------------------------------------------------------------------------
Нам 5 лет. Последние 1,5 года постоянно болеем всякими "ангинами". Очень часто и тяжело. Основная проблема - кашель. Не кашляет сын очень редко. Чаще всего долечить болезнь до конца не удаётся. То есть вроде уже и выздоровел, но кашель сохраняется в течении очень длительного срока. Бывает, что и до следующей ОРВИ. У нас всегда ОРВИ сопровождается ларинго-трахеитом, дважды с ларингоспазмом и скорой. Было также две пневмонии, одна в январе, вторая недавно, в августе. В августе вообще болел очень долго. Всё началось с обычного для него кашля(до заболевания вообще не кашлял, что редкость для нас). Чтобы долго не описывать, скажу что лечили 4-мя !!! антибиотиками один за другим. Причина в том, что не выздоравливал, и состояние не стабилизировалось, а наоборот. Лариго-трахеит перешёл в бронхит, а потом и в пневмонию. И всё это на фоне антибиотикотерапии. Что странно, что первые три антибиотика были цефалоспоринами, и только четвёртый макролид. В общем эксперименты над ребёнком проводили. Либо возбудитель был к ним устойчив, либо это была вирусная инфекция, что скорее всего. Одно странно. На втором антибиотике, цефтриаксоне, температуры вообще не было. Все 7 дней что кололи температуры не было, только кашель сохранялся. Но как только отменили уколы, на второй день опять температура, и пневмония была диагностирована уже позже.
На данный момент пытаемся выяснить причину столь частых и тяжело протекающих инфекционных заболеваний. Посетили как бы хорошего оториноларинголога. На тот момент мы ещё до конца не выздоровели от перенесённой пневмонии, был ещё насморк и кашель, куда же без него. Осмотрел. Аденоиды увеличены, 2-й степени. Перед тем как делать какие-то прогнозы и собственно решать что с ними делать, посоветовал сделать рентген придаточных пазух носа. Сделали, показали. Сказал, что есть уровень в одной из гайморовых пазух, надо лечить эту проблему, а потом уже вернуться к вопросу об аденоидах. Показали сына на другой день хирургу в стационаре. Вывод - аденоиды 2-й степени, но терпят, ничего пока делать с ними не надо, синусита нет, дыхание свободное, нос чистый, без выделений. Пошли к третьему специалисту, хирургу во взрослом стационаре. Вывод тот же, аденоиды терпят, синусита нет, на снимке отёк слизистой пазухи, так как нос чистый, выделений из пазух нет.
Сдали так же посев на флору из зева. Синегнойная палочка 2+ из 4 возможных, эпидермальный стафилококк 2+ из 4 возможных.
Вот думку думаем, в каком направлении двигаться дальше. На данный момент интересует мнение специалистов по следующим вопросам.
1. Частые ларинго-трахеиты с долгим кашлем могут быть вызваны неблагополучием в области придаточных пазух носа?
2. На снимке есть уровень в пазухе, и насколько снимок информативен по качеству?
3. Есть ли необходимость в уточняющем снимке? Есть возможность сделать спиральную томограмму пазух, насколько она будет информативна для уточнения состояния в пазухах?
4. Что ещё может быть причиной частых ОРВИ с длительно непроходящим кашлем? Возможен ли аллергический фактор?
5. Результат посева на флору, насколько он информативен сразу после 4-х антибиотиков подряд? С тем что высеялось, надо что-то делать? Или это следствие антибиотикотерапии, так сказать "свято место пусто не бывает"?
Заранее благодарим за ваше внимание к нашей проблеме.