Просмотр полной версии : инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в ф. распада,жен.,26 лет,вк-

Здравствуйте!15 августа произошли стремительные роды,18.08.2010 по результатам кт поставлен диагноз" инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого 1,5 на 2 см,в фазе распада".
3 х кратные анализы макроты вк(-). Был контакт с ребенком в течении 2х суток. есть сопутсвующая инфекция
вич выявлен на 8 неделе беременности.анализы по вич
январь 2010-Ис 752 вн <500
март- ис-804 вн 500
май ис 665 вн-12 400
июнь ис 809 вн <500(неоределяемая)
18 августа Ис 1200 вн неоределяемая.
терапию по профилактике передачи ребенку получала с 26 недель в течении 3 месяцев.
по туберкулезу получаю препараты Противокомб,Фенозид,Эримфат,Эсливер курсом,аскорбиновая кислота,10 уколов.
Прочитала,что наличие двух инфекций увеличивают риск заражения ребенка обоими.
Вопросы:
1) насколько вероятно внутриутробное заражение ребенка вич и туберкулезом при таких показателях по вич
2) насколько вероятно заражение ребенка при контакте с матерью в течении 2 х суток?
3) какие анализы нужно сдать ребенку для раннего выявления туб.инфицирования.
4)могу ли я при прошествии месяца лечения туберкулезными преператами общаться с ребенком в маске на улице.
5) насколько эффективно прописанное мне противотуберкулезное лечение

1) насколько вероятно внутриутробное заражение ребенка вич и туберкулезом при таких показателях по вич
Внутриутробно вряд ли - у Вас нормальные показатели, лечение применялось чисто профилактически.
2) насколько вероятно заражение ребенка при контакте с матерью в течении 2 х суток?
Если ВК- простой микроскопией - низкая вероятность.
3) какие анализы нужно сдать ребенку для раннего выявления туб.инфицирования.
Пока - никаких, в 2 месяца можно поставить Манту.
4)могу ли я при прошествии месяца лечения туберкулезными преператами общаться с ребенком в маске на улице.
На улице и не целоваться - можно.
5) насколько эффективно прописанное мне противотуберкулезное лечение
Оно не соответствует приказу. Вам нужна обычная первая категория, лечение по ВИЧ сейчас отменили, нет необходимости, т.к. иммунный статус вполне приличный. Если не отменили - эремфат Вам нельзя.

Хотелось бы посмотреть на КТ.

Профилактику по вич отменили сразу же после родов.Кт как разберусь,сразу же выложу.Спасибо ВАМ!

здравствуйте,Анабелла! Я девушка,возвраст 27,вес 63,рост 175. сопутствующее заболевание-ВИЧ,ИС 923,ВН-менее 500(не на терапии),В августе 2010(после родов) был диагностирован туберкулез верх.доли правого легкого в фазе распада,после 5 месяцев лечения проведена операция по удалению двух сегментов,поставлен диагноз фиброзно кавернозный туберкулез( к моменту операции дырка увеличилась).до операции получала лечение-протиокомб-2т,2р.д. изозид-1т.2р.д,римфапицин 4 т 1 р.д..После операции два месяца принимала
пиразинамид-3 т 1 р.д.
изозид-1т 1 р.д
римфопек-4т 1 р.д.
протионамид-3 т 1р д.
ремедия-1 т 1 раз в день
сейчас убрали ремедия на месяц и протионамид.Все результаты посевов отрицатель были всегда,то есть чувствительность к препаратам определить не удалось.у меня вопросы
1. насколько адекватно лечение после операции
2 .как долго,учитывая мой диагноз ,принимать препараты и по какой схеме.
3 обязательно ли проходить санаторное лечение после операции

1. То чем Вас лечили, называется второй Б режим, хотя зачем он был нужен, если не было данных об устойчивости - неясно. Но это в принципе, не криминал, хотя требует серьезного обоснования (ВИЧ не является таковым).
2. Можно оставить изониазид, этамбутол, рифампицин на четыре месяца, и все, заканчивать.
3. Как хотите. Не является строго обязательным.

Здравствуйте Анабелла..после операции по резекции 2 сегментов прошло пол года.процесс был огранниченным(фиброзно-каверноззный туберулез правого легкого)заканчиваю лечение,сейчас принимаю два препарата,римфапицин и изозид.в последнее время мокрота по утрам стала темной, с прожилками крови.на снимке 2 месяца назад обычная послеоперациоонная картина,без изменений.Врач назначил курс аскорутина и выдала таблеки ломацина,сказав пить их при начирающемся ОРЗ.переживаю из иза рецедива,тюКбу меня вич инфекция,правла еще пока не на терапии,стасус сохранный 980.У меня к вам вопросы.
1)почему мокрота стала более темной и откуда кровь?
2)стоит ли принимать аскорутин и ломацин по назначению врача?
3)как часто можно делать снимки?врач ренгенолог говортт,что раз в полтора два месяца(как делаю я) это очень часто.