Просмотр полной версии : Ребенок 1,7г, осложнение Бцж, лимфаденит.

Здравствуйте
Ребенку 1г и 7 мес. Вес 11 кг. Контакта с туберкулезом нет.
Привит Бцж 9.08.2010. В роддоме –медотвод из-за повышенного билирубина. Потом медотвод – атопический дерматит.
Манту 30.07.2010- отрицательная.
13.08.2010 сама обнаружила увеличенный лимфоузел под левой рукой.
Осмотр фтизиатра 16.09.2010: В подмышечной области слева пальпируется л/узел 18ммх10мм б/б, подвижный, плотный, Кожный покров под ним обычной окраски. На левом плече инфильтрат до 13мм, в центре пустула. Диагноз: Осложнение на ведение вакцины БЦЖ в виде левостороннего подмышечного лимфаденита ф. инфильтрации нет. Кат. 5.4В
Рекомендовано:
-Изониазид 0,1х1р в сутки (или сироп 5мл) – 3 мес.
-Компрессы с димексидом+рифампицин+р-р фурациллина
-электрофорез не л/узел с канамицином №15
-Зодак 5капх2р.


Еще у нас легкое ОРВИ (хотя симптомов почти нет) и лезут зубы (клыки). Ребенок чувствует себя нормально, кушает, играется, но жалуется на место прививки.

Вопросы:
1. правильный ли диагноз?
2. если правильный, адекватное ли лечение?
3. можно ли подождать с лечением? Понаблюдать. Может быть такое, что когда прорвет прививка, лимфоузел сам уменьшится и лечение не потребуется?

Фото места прививки и анализа крови (с орви):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] анализ крови
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо.
С уважением, Елена.

Здравствуйте.
1. Да.
2. Да
3. Начинайте лечение, на надо ждать осложнений.

Здравствуйте еще раз. Сегодня ребенку сделали первый э/форез с канамицином (дозировка 0,2гр). Перед сном у ребенка началась рвота. Один раз не сильно, второй - фонтаном. Это побочная реакция? На канамицин или на изониазид (сироп 6мл, принимаем 10 дней) тоже может быть реакция? Нам все отменять до очной консультации (будет на следующей неделе)?
Спасибо.

Канамицин-то зачем и форезы всякие?
Изониазида с рифампицином достаточно.

Канамицин-то зачем и форезы всякие?
Изониазида с рифампицином достаточно.
Доктор назначил 15 штук :( Сказала хоть 5 сделать. А изониазид продолжать или отменить на пару дней?
Спасибо за ответ быстрый.

Можно продолжить. Витамин В6 еще надо дать.

Анна Сергеевна, спасибо. С В6 проблема на Украине. Нет в таблетках. Даю детский комплекс с витаминами группы В.
Еще вопрос. Пустула прорвала 18 сентября и до сих пор вытекает гной, место прививки не уменьшается. Доктор сказала и на прививку накладывать компресс с рифампицином. Правильно? Компрессы сказали делать круглосуточно (2-3 часа перерыв). Это тоже правильно? или достаточно на ночь?

Нууу, 2 недели всего... Компресс с рифампицином - накладывайте, конечно. Это долгая песня, месяца 2-3...

Здравствуйте!
Уже 2 месяца пьем изониазид и примочки с рифампицином. Лимфоузел начал темнеть, краснеть (кожа) Показали доктору. Сказали, что сценарий не самый лучший, придется делать пункцию, когда наберется гной :( Удаление не предложил. Правильная ли тактика в нашем случае?
Еще вопрос. У ребенка уже второй раз побочные реакции на препараты. Рвота до 2х дней. На неделю прекратили прием. Есть ли возможность оставить только один препарат, или примочки или изониазид? Или они должны быть обязательно вместе?

Примочки + изониазид, должно быть 2 препарата.
Для решения вопроса - удалять узел или пункция - надо делать УЗИ.

Добрый день.
У нас прорвал лимфоузел. Несколько дней гной вытекал, а потом перестал. Показались врачу. Врач посмотрела и сказала, что внутри гной твердый и сам не выйдет. Направили решать вопрос хирургическим путем. К хирургу на прием через 2 недели. УЗИ так и не назначили.
Вопросы:
1. Стоит ли делать УЗИ сейчас (можем сделать частным образом)? Будет ли оно информативно, когда лимфоузел уже прорвал?
2. Есть ли шанс обойтись без операции?

Стоит, конечно, лучевой нагрузки УЗИ не дает, безвредно. Лучше было бы раньше делать, но и сейчас можно.
Не знаю, есть дли шанс - ребенка я не вижу.

Здравствуйте. Сделали УЗИ.
Снимки и описание.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Посмотрите пожалуйста. Нужно ли удалять?

Раз уж свищ есть, а не опорожняется, да и картинка типичная - лучше убрать.

Добрый день. Если нужно будет создать новую тему, скажите - создам в соответствующем разделе.

Дела с БЦЖитом благополучно заканчиваются. Лимфоузел почистили. Теперь в течении года наблюдение у фтизиатра. Место прививки уже рубцуется, но еще есть покраснение.
У меня вопрос про дальнейшие прививки.
Как нам строить график? Планируем прививаться Инфанрикс Гекса.
Когда начать прививаться, когда БЦЖ полностью зарубцуется?
Про Манту фтизиатр написала - противопоказано.
Еще страдаем атопическим дерматитом (высыпания на щеках и очень сухая кожа на руках до локтя), причина неизвестна. Можно ли прививаться или ждать когда пройдет?

Спасибо.

Манту как раз не противопоказана, тут нет проблемы. Прививки можно будет начинать через полгода от момента начала лечения БЦЖ-ита.