Анальный зуд и половой кандидоз [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Анальный зуд и половой кандидоз


Kazbat
23.09.2010, 21:15
Очень, похожие симптомы и у меня, анальный зуд и половой кандидоз, сдал анализы, по ним все чисто, установить причину зуда пока не удается. Как бы симптомы есть а болезни вроде нет. Вот задавал свой вопрос в ветке по паразитологии [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Паразитолог сказала что инвазии нет.

Кстати анальный зуд начался с переходом на очень нервную работу и постоянный стресс. Думаю версию связанную со психикой не стоит сбрасывать со счетов.

Вот результаты анализов, может кто из врачей еще прокомментирует, заранее спасибо:

информация о себе:
Возраст: 26 лет
Рост: 180 см
Вес: 54 кг

1. Кал на я/г - 3 раза с 5 дневным интервалом
скрытая кровь - отриц.
яйца гельминтов 3 раза - отриц.
цисты лямблий 3 раза - 2 отриц, 1 положит.

2. ПЦР на зппп 2 раза - только candida albicans

3. Кровь б/х:
Глюкоза - 4,53 ммоль/л
Мочевина - 4,82 моль/л
Креатинин - 59,6 мкмоль/л
Билирубин общий - 20,7 ммоль/л
Общий белок - 83,1 г/л
Аспартатаминотрансфераза - 18,10 ед/л
Аланинаминотрансфераза - 16,3 ед/л

4. Копрограмма
скрытая кровь - отриц.
яйца гельминтов 3 раза - отриц.
цисты лямблий 3 раза - 2 отриц, 1 положит.

5. Кровь ручн. исслед:
Лейкоциты - 4,65 10е9/л
Эритороциты - 5,25 10е12/л
Гемоглобин - 151 г/л
Гематокрит - 45,9 %
Тромбоциты - 195 10е9/л
Тромбокрит - 0,20 %
Нейтрофилы abs - 2,19 10е9/л
Лимфоциты abs - 2,04 10е9/л
Моноциты abs - 0,30 10е9/л
Эозинофилы EO abs - 0,10 10е9/л
Базофилы abs - 0,02 10е9/л
Нейтрофилы - 47 %
Лимфоциты - 43,90 %
Моноциты - 6,5 %
Эозинофилы EO - 2,20 %

6. Моча (ручн. исслед):
цвет - желтый
прозрачность0 прозрацная
эпителий в переходный в поле зрения - единичные 0-1
лейкоциты в поле зрения - единичные 0-1
слизь - +
оносит. плотность - 1,025
реакция - 6,0
нитриты - отриц.
белок - отриц.
глюкоза - отриц.
кетоны - положит.
уробилиноген - отриц.
билирубин - отриц.

7. УЗИ печени, почек, желч. пузыря, поджелудочной железы и слезенки:
пристеночное застойное содержимое в желчном пузыре
множество гиперэхогенных включений, скоплениями в левой почке

Timazov
23.09.2010, 21:46
Дерматолог смотрел кожу где беспокоит зуд?

Kazbat
24.09.2010, 18:26
Нет к дерматологу еще не обращался, предполагал что инвазия. На след. неделе думаю записаться на прием к дерматологу.
Подскажите возможен ли анальный зуд на нервной почве?


Timazov
24.09.2010, 21:11
Возможен, обратитесь к дерматологу.

Kazbat
13.10.2010, 08:57
Был на приеме у дерматолога, поставили диагноз нейродерматоз, в перианальной области ничего нет, т.е. все нормально никаких проявлений. Также сдал анализы кал на дибактериоз:

Патогенные энтеробактерии – нет
Кишечная палочка с норм. ферм. актив-ю – 1*107
Кишечная палочка со сниж. ферм. актив-ю – 5*107
Гемолитическая кишечная палочка – 1*107
Условно-патогенные энтеробактерии Enterobactercloacae- 3*106↑
Лактобактерии - <106 ↓Бифидобактерии - 108
Микробырода Proteus – < 104
Candida – 6*105↑
Стафилококки – <104
Патогенные стафилококк – нет
Клостридии – 105
Энтерококки – 1*106


В итоге назначили следующее лечение:
1. Таган-сорбент в течении 2 месяцев
2. Амоксиклав - 7-10 дней со второй недели лечения
3. Ферталь и лактофильтрум - в течении 1 месяца с третьей недели лечения
4. Дифлюкан - внутривенно по 50,0мл в течении 5 дней с третьей недели лечения
5. Цитеал и экходерил наружно 2 раза в день
6. Хофитол - в течении 1 месяца
7. Солевые ванны
Дополнительно дали направление на иммунограмму и гормоны.

Прокомментируйте пож-та, заранее большое спасибо!

Kazbat
13.10.2010, 19:32
Подскажите пож-та, а то сомнения на счет амоксиклава, в инструкции написано что он не эффективен против грамотрицательных анаэробных бактерий, а enterobact cloacoe как раз вроде они.
И стоит ли вообще при подобных показаниях лечить эти бактерии, может сразу приступить к лечению кандид?
очень надеюсь на ответ врачей, спасибо


Timazov
13.10.2010, 21:16
Назначения и бактерии выросшие на фекалиях не имеют никакого отношения к предполагаемому диагнозу.
Если предполагается диагноз нейродермита (простой хронический лишай) то в первую очередь необходимы наружные кортикостероиды.
Обнаружение кандид (на коже, а не в кале) должно быть подтверждено соответствующей клиникой.
Единственный вопрос по анализам - обнаружение цист лямблий.

LoveDerma
13.10.2010, 21:26
В итоге назначили следующее лечение:
1. Таган-сорбент в течении 2 месяцев
2. Амоксиклав - 7-10 дней со второй недели лечения
3. Ферталь и лактофильтрум - в течении 1 месяца с третьей недели лечения
4. Дифлюкан - внутривенно по 50,0мл в течении 5 дней с третьей недели лечения
5. Цитеал и экходерил наружно 2 раза в день
6. Хофитол - в течении 1 месяца
7. Солевые ванны
Дополнительно дали направление на иммунограмму и гормоны.

Прокомментируйте пож-та, заранее большое спасибо! На основе чего поставлен диагноз - нейродерматоз , у вас есть видимые изменения кожи промежности ? На какие гормоны вам реккомендуют обследоваться ? Читайте более подробно в ветке по педиатрии / ЧаВо / или по поиску о анализе кала на ДИСБАКТЕРИОЗ . Кишечник далеко не самый стерильный орган организма и это нормально что там живут разные бактерии их количество и соотношение - индивидуально . Это же относится к иммунограмме : если у вас нет ВИЧ , онкозаболеваний , аутоиммунных заболеваний , вы не принимали химиотерапию , ГКС и т.д. , то с иммунной системой - у вас всё в порядке . Назначенное лечение по предоставленным данным - вам не показанно ! Если связываете зуд с психоэмоционадльным фактором , есть смысл обратиться к соответствующему специалисту .

Kazbat
14.10.2010, 06:48
Анализ кала на лямблии и гельминты сдавал 5 раз в разных клиниках, по глистам ничего не нашли, а вот по цистам лямблий в двух клиниках ничего не нашли, а в одной два раза находили цисты лямблий.

А диагноз еще поставили кандидоз генитальный, из проявлений: зуд, покраснение, баланит и баланопостит (в анализах на ПЦР нашли кандида и в кале нашли кандида как сказали в большой концентрации, последние полгода стал заметен кислый (кандидный) запах при дефикации.).
В течении года лечился 3 раза флюконазол содержащими препаратами и местно клотримазолом:
1. 1 раз 150мг микомакс + клотримазол
2. 3 раза по 150мг дифлюкан с интервалом в 7 дней + клотримазол
3. ежедневно 150мг микосист в течении 45 дней + клотримазол

Внешних проявлений нейродермита нет.
Направление на анализы на след. гормоны: тестостерон общий и свободный, эстрадиол.
Как сказал врач, если у вас в течении 1 года не проходит кандидоз не смотря на лечение, то возможно что то с иммунитетом, а также может у вас женских гормонов много.
В итоге на сегодня не понятно почему кандидоз не проходит уже почти 1 год несмотря на лечение. :(


Dr.Volgina
14.10.2010, 18:46
При рецидивирующем кандидозе необходимо обследование на латентный железодефицит-сдайте анализ крови на ферритин и анализ крови на ТТГ.

Kazbat
14.10.2010, 19:50
Cпасибо, в ближ. дни сдам анализы на ферритин и ТТГ. Результаты иммунограммы будут через несколько дней, сразу же выложу.
Подскажите, а лечения от кандидоза, которое мне прописали верное? Просто боюсь уже, хватит ли этого курса чтобы вылечиться.
И насколько я понял, то лечить повышенное содержание условно-патогенных энтеробактерий Enterobactercloacae не требуется?

Dr.Anisimova
15.10.2010, 17:35
Результаты иммунограммы будут через несколько дней, сразу же выложу
- необязательно, особого толку от них нет в данном случае
то лечить повышенное содержание условно-патогенных энтеробактерий Enterobactercloacae не требуется?
- нет, причины, почему может быть хр. кандидоз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возможные причины зуда в анальной области
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Kazbat
15.10.2010, 18:10
Сегодня сдал кровь на ферритин и ТТГ, завтра будут результаты. Сразу же выложу.
И еще такой, возможно глупый вопрос, если начать заниматься спортом (фитнес, бассеин) т.е. попытаться про стимулировать иммунитет так сказать, возможно ли восстановить иммунитет = избавиться от кандидоза?
Заранее спасибо!

Dr.Volgina
15.10.2010, 19:20
Здоровый образ жизни убирает многие провоцирующие факторы возникновения различных заболеваний.

Kazbat
16.10.2010, 10:49
Получил сегодня результаты анализов крови:

Ферритин - 109,5 ng/ml
ТТГ - 2,30 mIU/ml
Тестостерон общий - 5,25 ng/ml
Эстрадиол - 5,0 pg/ml

Посмотрите и прокомментируйте пож-та, спасибо.


Dr.Volgina
16.10.2010, 18:59
Выложите пожалуйста референсные значения лаборатории.

Kazbat
16.10.2010, 19:30
Вот с референсными значениями:

Ферритин - 109,5 ng/ml (30-400)
ТТГ - 2,30 mIU/ml (0,27-4,20)
Тестостерон общий - 5,25 ng/ml (2,8-8,0)
Эстрадиол - 5,0 pg/ml (7,63-42,6)

Dr.Volgina
16.10.2010, 19:53
В тему пригласила гематолога.


Kazbat
18.10.2010, 17:15
Получил сегодня результаты анализа крови на иммунограмму:

Гемоглобин - 140 г/л
СОЭ - 3 мм/ч
Лейкограмма - с/34 Э/2 м/з л/61
Лейкоциты - 4,8*10_9/л
Лимфоциты - 2,9*10_9/л
CD3 (Т-лимфоциты) - 61%
Е-РОЛ - 1,7*10_9/л
М-РОЛ (В-лимфолицы) - 12%
"0" клетки - 27%
CD25 (Т-актывные) - 58%
CD4T-хелперы - 52%
CD 8-T-супрессоры - 9%
ИРИ СД5/СД8 - 5,7
ПНА - 31%
ЛТИ/лейко-Т-клеточный индекс - 2,8 у.е.
Е-РОН - 15%
ИН индекс нагрузки - 4,0 у.е.
Нейтрофилов фагоцитарная активность - 84%
NCT-стимулированный - 2/3
NCT-спонтанный - 2/3
Циркулирующие иммунные комплексы - 10 у.е.
СИД степень иммунодефицита - 32%
Фибриноген - 2,2 г/л
Фибринолиз - 12 мин
АЧТВ - 51 сек
Иммуноглобулин А - 1,0 мг/мл
Иммуноглобулин М - 1,3 мг/мл
Иммуноглобулин G - 6,4 мг/мл
Иммуноглобулин Е - 108 МЕ/мл.

Прокомментируйте пож-та, спасибо!

Вопрос к модератору и к врачам, может перенести тему в раздел:
"Инфекции половых путей и воспалительные заболевания" ?

Думаю что вопрос по дерматологии закрыт из за отсутствия симптомов.

Dr.Anisimova
22.10.2010, 16:43
- препараты железа не показаны(гемоглобин в норме, ферритин также)
- от иммунограммы, как и предполагалось, ничего не меняется
- ИППП: бак. посев секрета предстательной железы может дать информацию по возможным скрытым инфекциям, также важен, если сохраняются "урологические" жалобы
Кстати анальный зуд начался с переходом на очень нервную работу и постоянный стресс. Думаю версию связанную со психикой не стоит сбрасывать со счетов.
- проблема может быть и дерматологическая, при исключении всех возможных причин "ограниченный нейродермит"-т.е. обращение в КВД к дерматологу также актуально, по поводу психоэмоцинальной составляющей можно начать с тестов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- помощь психолога/психотерапевта может помочь также в решении проблемы зуда
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]