Здравствуйте.
Хотелось бы услышать мнение инфекционистов.
Каково Ваше отношение к назначению гентамецина через рот при кишечных инфекциях (диарейный синдром)?
Преимущества вроде бы очевидны: а/б широкого спектра действия, не всасывается из ЖКТ, действует только в просвете кишки
Annabella
26.09.2010, 09:39
Учитывая то, что почти все случаи диареи имеют вирусную природу - это, мягко скажем, крайне необоснованно.
antibiotik
01.10.2010, 09:48
Добавлю - назначение АБ при ОКИ необходимо только в очень отдельных случаях.
Основное показание - шигеллез, некоторые варианты течения сальмонеллеза, иногда кампилобактериоз, ну и холера.
Шигелла - внутриклеточный возбудитель, а аминогликозиды не проникают в клетку.
Так что аминогликозиды не должны использоваться при ОКИ ни per os, ни парентерально.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Назначение аминогликозидов per os при ОКИ сравнимо по уровню доказательности с рекомендацией бабки на лавочке съесть от поносу таблетку левомицетина или фталазола.
То, что в некоторых стационарах (детских! - не будем показывать пальцем) города СПб гента используется per os при не регистрированных ОКИ в соматических отделениях, причем без записи в истории болезни - вообще не подлежит комментариям.