посоветуйте по операции билиопанкреатического шунтирования (операция Скопинаро) [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : посоветуйте по операции билиопанкреатического шунтирования (операция Скопинаро)


evlampiy
28.09.2010, 18:27
хочу спросить совет по поводу этой операции степень ожирения (ИМТ 42,86) завтра иду на консультацию к врачу-хирургу
диеты пробовала.голодала.,вес только прибавляется ,
вообщем вот решилась на операцию
почитала в инете по этому поводу и что-то начинаю задумываться а надо ли? начала сомневаться
с весом не вижу другого решения как операция,разве что рот зашить
у эндокринолога была,снимки делала головы,искали причину,кровь сдавала на гормоны несколько раз с интервалом по времени год ч/з год и ничего не могут сказать,говорят гормональный сбой в организме(после родов)я родила двойню,кровь показывет гормоны в норме всегда,причину не могут установить все вроде в норме,обследовалась полностью в эндкринологическом центре
и у гастроэнтеролога была и кардиолога (везде все в норме), все говорят решайте проблему с весом пока не поздно иначе будут последствия и уже потихоньку начинаются боли в позвоночнике делаю леч.гимнастику(ортопеды назначали)неврологии нет,и вот не знаю че и делать
понятно что жрать надо меньше,но я уже давно придерживаюсь здорового образа жизни,калории считаю,результат прибавка в весе с весны на 7 кг.сама в шоке!
к диетологам не обращалась (думаю что выкачивание денег с пациента) по крайней мере кто обращался так говорят и потом у меня имт почти 43 а это одной диетой не справиться морбидное ожирение
цитата Морбидным ожирением называется такой вид ожирения, который вызывает развитие ассоциированных заболеваний и который не поддается консервативной терапии. В результате чего больные попадают в «Патологический замкнутый круг», из которого без помощи врачей вырваться не в силах.
вот похоже и я по этому кругу как пони бегаю
42 года,менеджер (работа в офисе за пк),рост 158,вес 107
каждый год делаю диагностическое полное обследование, из заболеваний то что каждый год выявляют хр.абструктивно-катаральный бронхит, хр.вазомоторный ринит,хр.гастрит,гинекология норм, камней песка ничего нет,сахар в норме, в почке липома(уже 6 лет сидит без изменений),все анализы в норме, заболевания практически как у всех,да и в этом году первый раз сделала узи сердца(ложная хорда обнаружена) весной первый раз стало давление повышатся постоянно,сейчас сижу на небилете постоянно
весной-осенью обострения бронхита,приходится идти на больничный.как только больничный так начинается поход по узким спецам,т.к. терапевт в пол-ке заставляет,типа после 40 лет положено раз в год обследоваться,вот и приходится бегать по врачам иначе больничный не подписывает,т.к нарушаю предписания леч.врача,весной всех опять обошла,сейчас сижу и боюсь простыть
не много сумбурно написано,
каково ваше мнение?стоит ли связываться, в инете много что написано,пугают осложнения,обвисание кожи на животе и лице и не потянет ли за собой последствия что потом вообще из больниц не выйду,как то не особо хочется инвалидом быть

Melnichenko
29.09.2010, 10:04
Ожирение с ИМТ более\равным 40 кг\м2 = основание для обсуждения того или иного вида бариатрического вмешательства и одновременно основание для обсужденяи с психиатром, сведущим в вопросах нарушения пищевого поведения, причин психологических устойчивого несбалансированого пищевого поведения.


В некоем бесконечном идеале лечение ожирения как ПОЖИЗНЕННАЯ задача ( в том числе посла бариатрического вмешательства) предполагает во первых так называемую комплаетность пациента ( ЖЕЛАНИЕ сотрудничать с ГРУППОЙ врачей, решающих те или иные вопросы , связаные с ожирением ) и во вторых наличие этих самых врачей.
Как показывает Ваш вопрос, у Вас есть устойчивая внутренняя картина болезни , весьма далекая от реальной и серия вопросов , связнных с предстоящим вмешательством с полнейшим непониманием того , что ответы на эти вопросы зависят в многом и от Вас

evlampiy
29.09.2010, 15:02
Ожирение с ИМТ более\равным 40 кг\м2 = основание для обсуждения того или иного вида бариатрического вмешательства и одновременно основание для обсужденяи с психиатром, сведущим в вопросах нарушения пищевого поведения, причин психологических устойчивого несбалансированого пищевого поведения.


В некоем бесконечном идеале лечение ожирения как ПОЖИЗНЕННАЯ задача ( в том числе посла бариатрического вмешательства) предполагает во первых так называемую комплаетность пациента ( ЖЕЛАНИЕ сотрудничать с ГРУППОЙ врачей, решающих те или иные вопросы , связаные с ожирением ) и во вторых наличие этих самых врачей.
Как показывает Ваш вопрос, у Вас есть устойчивая внутренняя картина болезни , весьма далекая от реальной и серия вопросов , связнных с предстоящим вмешательством с полнейшим непониманием того , что ответы на эти вопросы зависят в многом и от Вас

я сегодня была на консультации,как и ожидала врачи рекомендуют или операцию скопинаро или прж,ЖЕЛАНИЕ сотрудничать с ГРУППОЙ врачей это само собой понятно,после операции диета,постоянный контроль над собой, я отстановилась на операции прж, будет ли гарантированианное похудание?мне страшно операции и стыдно что я отпустила свой вес на самотек.Меня интересует если я сделаю операцию и буду выполнять четко все рекомендации врача не придется ли мне пить пожизненно витамины,всякие там добавки что назначит врач.Почему спрашиваю? потому что почитала на форумах что приходиться пить горстями,т.к белок не усваивается и что там ещё...


Melnichenko
29.09.2010, 18:50
Не думаю, чтобы где-то и кто-то писал о горстях препаратов.
Вопрос вот в чем - бесспорно , бариатрические операции - НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ метод снижения НАБРАННОГО патологически избыточного веса. Это мысль номер 1
Несомненно , сам по себе набор массы тела НЕ МОГ не быть вызванным НЕСБАЛАНСИРОВАННЫМ питанием , и обладатель большой массы тела по каким -то причинам использовал НЕРАЦИОНАЛЬНЫЕ И БЕССМЫСЛЕННЫЕ методы снижения массы тела ( голодание , диеты и тд) , не раборая реально систематически над МЕДИЦИНСКОЙ сосатвляющей проблемы.
Если человек прожил часть ( и немалую ) своей жизни, не действуя себе во благо - у этой формы поведения ведь есть какая-то основа? Это мысль номер два - и из комбинации обеих этих мыслей возникает рекомендация о посещениии разбирающегося в теме психиатра до согласия на операцию .
Вы же заедали ( и , не исключено , запивали ) что -то в своей душе до сих пор - куда оно днется после операции ?

Ожирение приведет вас точно также к ''горстям'' таблеток ( использую Ваш глоссарий ) - это будут препараты для лечения диабета, артериальной гипертензии , дислипидемии , инфекций мочевых путей, подагры, недержания / неудержания мочи - почему эта перспектива не волнует Вас?

Трудно предположить , чтобы выключение части кишечника из пищеварения и изменение пассажа пищи не приводило к каким-то новым ситуациям , требующим возмещения ряда витаминов и микроэлементов - но почему мысль о витамине В 12 и /или активной форме витамина Д терзает вас куда больше , чем мысль об антидиабетических , антисклеротических и прочих препаратах ? Ради чего Вам нужен более низкий вес?