imbrulia
15.10.2010, 17:53
Здравствуйте!
Меня зовут Наташа, 29 лет, сын Саша, 4 месяца.
Сначала небольшая предыстория:
Роды:
Беременность первая, протекала без осложнений. Роды были сложными, в 38 недель, длились 15 часов. Началось с подтекания вод без схваток, потом стимуляция окситоцином, эпидуральная анестезия (от нее побочка - повышение температуры до 39), слабость потуг, давили на живот, потуги в общей сложности 20 минут. Малыш не закричал, только попискивал, была гипоксия, ИВЛ 1,5 часа, потом капельница с глюкозой, 1,5 суток лежал в кювезе в детском отделении, к груди был приложен через сутки после рождения. Апгар 5-7, 3370 гр, 52 см. Противоинфекционная терапия 5 дней ампициллином (плохая плацента).
Группа крови у меня 1 +, у сына 2 +.
О росте и развитии:
На ГВ, сосет активно, не срыгивает, спит хорошо. Стул кашицеобразный желтоватый, моча светлая, прозрачная. Прибавка в весе и росте нормальная, развитие гармоничное. В 4 месяца вес был 6800 г, рост 63,5 см.
Сейчас умеем: гулим, агукаем, произносим разные звуки типа аа, ээ, ой, ай, гу, агу и тому подобное, поворачиваем голову в сторону игрушки и звука, смеемся, улыбаемся, радуемся общению со взрослыми, следим за людьми, играем на спине на развивающем коврике, хватаем и дергаем висящие игрушки, умеем перекладывать из рук в руки игрушку, тянем в рот игрушки, пальцы, одежду, одеяло, лежа на животе тянемся к игрушкам руками, следим за взрослыми, как они ходят по комнате, переворачиваемся со спины на живот, лежа на животе упираемся на локотки, приподнимаемся, поднимаем попу, пытаемся ползти (барахтается руками-ногами).
Проблемы:
Затяжная желтушка новорожденных, нам почти 5 месяцев, а билирубин до сих пор не снизился до нормы.
Привожу результаты анализов и описание лечения:
Анализ в роддоме 25.05.10 (на вторые сутки после рождения) – билирубин 36 мкмоль/л, больше в роддоме анализ на билирубин не брали.
В 2 месяца на осмотре педиатр обратила внимание на желтушность кожи и склер и отправила сдавать анализы на билирубин, АСТ, АЛТ и гемоглобин.
Анализ 23.07.10 (2 месяца):
билирубин общ. - 132,4 мкмоль/л, прямой - 21,9 мкмоль/л
АЛТ – 29 ед./л
АСТ – 68 ед./л
Гемоглобин - 111,9
Прошли лечение 8 дней фенобарбитал + 1 месяц Галстена.
Анализ 07.09.10 (3,5 месяца):
билирубин общ. - 53,6 мкмоль/л, прямой - 18 мкмоль/л
АЛТ - 66 ед./л
АСТ - 100 ед./л
Щелочная фосфатаза - 486 ед./л
Гемоглобин 120,1
Также сдавали анализ мочи – все в норме.
Прошли лечение – электрофорез с магнезией на печень 5 раз + 7 дней пили зостерин ультра и глюкозу. Сделали УЗИ брюшной полости, все в норме.
Анализ 21.09.10 (4 месяца):
билирубин общ - 38,1 мкмоль/л, прямой - 9,1 мкмоль/л
АЛТ - 55 ед./л
АСТ – 75 ед./л
Щелочная фосфотаза - 563 ед./л
Контрольный анализ 14.10.10:
Билирубин общ. - 44,2 мкмоль/л, прямой - 19,6 мкмоль/л
АЛТ - 65 ед./л
АСТ - 88 ед./л
Щелочная фосфотаза - 730 ед./л
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
Меня беспокоит повышенный билирубин (в т.ч. прямой в последнем анализе снова поднялся), а также АСТ, АЛТ и щел.фосфотаза – ведь они тоже повышены.
Про затяжную желтушку грудного вскармливания на форуме я читала, но так и не поняла, в нашем случае – это она и есть?
Надо ли провести какое-то дополнительное обследование и лечение по поводу повышенного билирубина?
Очень волнуюсь, все ли в порядке с моим ребенком….
Заранее спасибо Вам за помощь,
Наталья
Меня зовут Наташа, 29 лет, сын Саша, 4 месяца.
Сначала небольшая предыстория:
Роды:
Беременность первая, протекала без осложнений. Роды были сложными, в 38 недель, длились 15 часов. Началось с подтекания вод без схваток, потом стимуляция окситоцином, эпидуральная анестезия (от нее побочка - повышение температуры до 39), слабость потуг, давили на живот, потуги в общей сложности 20 минут. Малыш не закричал, только попискивал, была гипоксия, ИВЛ 1,5 часа, потом капельница с глюкозой, 1,5 суток лежал в кювезе в детском отделении, к груди был приложен через сутки после рождения. Апгар 5-7, 3370 гр, 52 см. Противоинфекционная терапия 5 дней ампициллином (плохая плацента).
Группа крови у меня 1 +, у сына 2 +.
О росте и развитии:
На ГВ, сосет активно, не срыгивает, спит хорошо. Стул кашицеобразный желтоватый, моча светлая, прозрачная. Прибавка в весе и росте нормальная, развитие гармоничное. В 4 месяца вес был 6800 г, рост 63,5 см.
Сейчас умеем: гулим, агукаем, произносим разные звуки типа аа, ээ, ой, ай, гу, агу и тому подобное, поворачиваем голову в сторону игрушки и звука, смеемся, улыбаемся, радуемся общению со взрослыми, следим за людьми, играем на спине на развивающем коврике, хватаем и дергаем висящие игрушки, умеем перекладывать из рук в руки игрушку, тянем в рот игрушки, пальцы, одежду, одеяло, лежа на животе тянемся к игрушкам руками, следим за взрослыми, как они ходят по комнате, переворачиваемся со спины на живот, лежа на животе упираемся на локотки, приподнимаемся, поднимаем попу, пытаемся ползти (барахтается руками-ногами).
Проблемы:
Затяжная желтушка новорожденных, нам почти 5 месяцев, а билирубин до сих пор не снизился до нормы.
Привожу результаты анализов и описание лечения:
Анализ в роддоме 25.05.10 (на вторые сутки после рождения) – билирубин 36 мкмоль/л, больше в роддоме анализ на билирубин не брали.
В 2 месяца на осмотре педиатр обратила внимание на желтушность кожи и склер и отправила сдавать анализы на билирубин, АСТ, АЛТ и гемоглобин.
Анализ 23.07.10 (2 месяца):
билирубин общ. - 132,4 мкмоль/л, прямой - 21,9 мкмоль/л
АЛТ – 29 ед./л
АСТ – 68 ед./л
Гемоглобин - 111,9
Прошли лечение 8 дней фенобарбитал + 1 месяц Галстена.
Анализ 07.09.10 (3,5 месяца):
билирубин общ. - 53,6 мкмоль/л, прямой - 18 мкмоль/л
АЛТ - 66 ед./л
АСТ - 100 ед./л
Щелочная фосфатаза - 486 ед./л
Гемоглобин 120,1
Также сдавали анализ мочи – все в норме.
Прошли лечение – электрофорез с магнезией на печень 5 раз + 7 дней пили зостерин ультра и глюкозу. Сделали УЗИ брюшной полости, все в норме.
Анализ 21.09.10 (4 месяца):
билирубин общ - 38,1 мкмоль/л, прямой - 9,1 мкмоль/л
АЛТ - 55 ед./л
АСТ – 75 ед./л
Щелочная фосфотаза - 563 ед./л
Контрольный анализ 14.10.10:
Билирубин общ. - 44,2 мкмоль/л, прямой - 19,6 мкмоль/л
АЛТ - 65 ед./л
АСТ - 88 ед./л
Щелочная фосфотаза - 730 ед./л
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
Меня беспокоит повышенный билирубин (в т.ч. прямой в последнем анализе снова поднялся), а также АСТ, АЛТ и щел.фосфотаза – ведь они тоже повышены.
Про затяжную желтушку грудного вскармливания на форуме я читала, но так и не поняла, в нашем случае – это она и есть?
Надо ли провести какое-то дополнительное обследование и лечение по поводу повышенного билирубина?
Очень волнуюсь, все ли в порядке с моим ребенком….
Заранее спасибо Вам за помощь,
Наталья