Обструктивный бронхит: адекватное лечение [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Обструктивный бронхит: адекватное лечение


MariaKinzhal
23.10.2010, 16:23
Ребенку 2г3мес, рост 100, вес 17 кг.
Лезут коренные зубы (последние молочные). Болел ОРВИ до того два раза (в феврале и за год до этого), без осложнений.
Консультировалась на форуме по поводу АД
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В среду начался с утра слабый сухой кашель. Вечером при укладывании раскашлялся, раскричался, стал захлебываться не мог вздохнуть. Вызвали скорую. К приезду скорой успокоили, дышал но затрудненно. Врач не глядя по кашлю сказала: ларингоспазм, сделали ингаяцию с адреналином и беродуалом. Предложили госпитализацию, я отказалась, температуры нет.
На следующий день к обеду поднялась температура, 38, не сбивали, пришла врач, выслушала назначила виферон, жаропонижающие после 38, эреспал, фенистил, гексорал в горло, афлубин. В легких чисто - диагноз ларинготрахеит. Ничего, кроме жаропонижающего (нурофен в свечке в ночь при 38,7) не давала.
В пять утра пятницы температура 39 - снова нурофен.
В пятницу в обед снова пришла врач, выслушала в легких чисто, сироп солодки и парацетамол в сиропе (чтобы попу не раздражать, по ее словам).
Днем (в 12 и в 6) два раза сбивали температуру парацетамолом, во второй раз - 39 не сбили в 7 поставила свечку нурофена. Параллельно началось учащенное дыхание с шипящим выдохом.
Снова вызвала скорую, выслушали обструктивный бронхит. Сделали ингаляции с беродуалом, гормональный укол. Рекомендовали АСС и ингалиции с беродуалом. Парацетамол в таблетках и не давать эреспал.
Сегодня (суббота) в 5 утра и в 2 дня ингаляция с беродуалом небулайзером. И свечка нурофена в 5 утра (темп. 39).
Утром без температуры, сейчас 37,8. Дышит частовато, но без шипений. Врач после невной ингаляции сказало, что хорошо реагирует, назначила допонительно но-шпу, лазолван в ингаляциях, аскорил, арбидол.
Кашель редкий, влажно-сухой, хрипы сухие. Капризный, без температуры начинает носиться, до одышки.

Я правильно понимаю, что:
1. Виферон, афлубин, эреспал, гексорал, но-шпу, лазован, аскорил и арбидол, сироп солодки давать НЕ надо.
2. Беродуал 3 раза в сутки, до окончания обструкции.
3. Жаропонижающее симптоматически, при темп. 39. В свечах или таблетках. (Не в сиропе)
4. Фенистил на ночь. (у сына АД в ремиссии, с помощью вашего форума).
5. Увлажнители держать включенными, проветривать, поить, ингаляции физраствором.

antibiotik
23.10.2010, 17:24
1. НЕ надо.
2. До 4 раз в сутки.
3. Смущают дозы. Нурофен в свечах по 60 мг рассчитан на ребенка весом 6, максимум 7 кг.
На вес 17 кг доза нурофена 170мг, или парацетамол 250мг (1/2 от взрослой табл.)
Можно давать сиропы, если на них не было аллергической реакции.
4. Категорически нельзя. Все антигистаминные 1 поколения утяжеляют бронхообструкцию.
5. Да.

MariaKinzhal
23.10.2010, 19:12
Спасибо огромное за скорый ответ.
В описанной мной дозировке жаропонижающие хорошо помогают, раньше чем через 8-10 часов нурофен не требуется.
Что касается Панадола, у меня впечатление, что после его приема и началась обструкция.

? 1. Другие антигистаминные нужны?
Зиртек не подходит - дает отеки. Эриус не пробовала давать, и честно говоря, сейчас пробовать не хочу.
2. Нармально ли "ухудшение": сильный, влажный но не продуктивный кашель при ингаляции физраствором? Надо ли их продолжать при такой картине?