Просмотр полной версии : Врожденная ЦМВ и ВЭБ

Здравствуйте! Я родила ребенка на сроке 36 недель весом 1630 г при росте 45 см.У ребенка в крови, моче и слюне был выявлен ДНК ЦМВ, ребенок перенес фетальный гепатит, анемию.
На сроке 13 и 17 недель беременности анализ на ТОРЧ инфекции выявлил антитела класса ИгГ к ЦМВ.Узи на 13 и 22 неделе были без потологий. На 26 неделе переболела ОРВИ (в тот период в нашем городе была эпидемия "свинного" гриппа). УЗИ на 32 неделе выявило задержку развития плода (вес 1584 г.).
В первый месяц ребенку были введены иммуноглобулины.
В 2,5 месяца анализы показали наличие ДНК ЦМВ в слюне и моче, также был выявлен ДНК ВЭБ в слюне, моче и крови.
Лечение: ацикловир, ликопид, свечи виферон, иммуноглобулины в/в.
В 6 месяцев анализы показали наличие ДНК ВЭБ в слюне в количестве более 1 700 000 копий.
В данный момент проводим лечение свечами полиоксидоний.
У меня следующий вопросы:
1. Возможно ли было предотвратить или минимизировать последствия для ребенка при своевременном обнаружении активации ЦМВ во время беременности?
2. ОРВИ могло спровоцировать активацию ЦМВ?
3. Мог ли ВЭБ попасть в организм при переливании крови или плазмы (ребенку делали переливания из-за низкого гемоглабина и тромбоцитов)?
4. С чем связано длительное течение ВЭБ?
5. Чем грозят данные инфекции для ребенка?
6. Связан ли плохой аппетит с активной формой ВЭБ?

1. Для ребенка во время беременности опасно инфицировоние ранее не болевшей матери ЦМВ.
2. Вряд ли ЦМВ активируется при ОРВИ.
3. Мог, донорская кровь не проверяется на ВЭБ и ЦМВ в России.
4. В чем оно проявляется, кроме анализов?
5. Вовремя вылеченная острая ЦМВ-инфекция у новорожденного обычно протекает без последствий. Могут быть нарушения слуха и зрения.
6. Нет.

Резюме -у ребенка была ЦМВ-инфекция в периоде новорожденности. Терапия при такой инфекции - ганцикловир и ВВИГ (неоцитотект).

Ликопид, виферон, полиоксидоний не применяются для лечения ЦМВ-инфекции, так их эффективность и безопасность не доказаны ни при одной инфекции.

Специфического лечения ВЭБ - инфекции не существует.

Что сейчас беспокоит, кроме анализов?

Спасибо за ответы на предыдущие вопросы!
Беспокоит плохой аппетит, в течение дня спит мало - от 30 до 60 мин. 3 р/день (ночной сон составляет около 10-11 часов), часто капризничает, но все это наверное к неврологии относится?
Кроме анализов ВЭБ не проявляется.
Еще по поводу анализов - в ОАК сохраняется повышение лейкоцитов.
1. Скажите возможна активация ЦМВИ у ребенка, если да, то при каких условиях?
2. Чем грозит активная форма ВЭБ?
3. Если специфического лечения ВЭБ не существует, как долго он может быть активен?
4. В течение какого времени существует опасность нарушения слуха и зрения?

1. При ВИЧ и иммуносупрессии.
2. У ребенка нет активной ВЭБ инфекции, так как нет симптомов.
3. Вирус может выделяться длительно, как и любой герпес-вирус. Он будет пожизненно персистировать в организме.
4. Надо наблюдать весь первый год.

Спасибо за консультацию.

Здравствуйте!
Ребенок родился 4 марта 2010 г. анализы от 19.05.10г.:
CMV M отрицательно
CMV G 4.23 МЕ/мл
авидности CMV 74% (норма >= 40% -высокоавидные антитела, < 40 - низкоавидные антитела

ВЭБ VCA IgM Отрицательно
ВЭБ EA IgG Отрицательно
ВЭБ NA IgG 8.59 МЕ/мл

Можно ли говорить о диагнозе внутриутробные инфекции ВЭБ и CMV?

Такие анализы у новорожденного ребенка показывают вероятней всего наличие материнских а/тел. И сами по себе ни чего не значат.

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 2 недели. В год были взяты контрольные анализы методом пцр на вэб и цмви перед прививками, анализы выявили вэб в слюне, моче и крови, а цмви в слюне и моче. С 5 месяцев выявлялся только вэб в слюне. С чем могла быть связана активация вирусов, чем это может грозить ребенку? Очень переживаю по этому поводу.

Активация вирусов анализами не выявляется. А выявляется наличием характерной симптоматики. Что беспокоит ребенка? Как Вам уже писали коллеги - для иммунокомпетентного ребенка ничем не грозит!