Бактериальная инфекция? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Бактериальная инфекция?


Nath
31.10.2010, 15:37
Здравствуйте!
Мальчику 1 год и 3 месяца, рост 81, вес 13 кг.
Развитие болезни:
-днем был вялый, был эпизод сильного крика в течение минут 15 (для
него это не характерно), после этого он перестал баловаться и
хулиганить!, а к вечеру поднялась температура 38,8. Свечи эффералган
помогли быстро, но всего на 3 часа (использовали их третий раз,
раньше хватало на 7-8-9 часов). Нурофена хватает на дольше.
-второй и третий день температура росла до 39,6, сбивалась хорошо,
часов на 6-7. Появились сопли. Насморком я это не могу назвать-
просто с утра выливалась в течение пары часов порция соплей.
Бело-серых, не прозрачных.
-четвертый день пошли к врачу и сдавать анализ.
по результатам осмотра горло, бронхи, легкие- чисто.
В горле нет даже красноты.
Кашля нет (за все дни буквально 2-3 раза кашлянул).
Мочеиспускание не болезненное.
В течение 2-х дней по 2 раза были
эпизоды жидкого стула.
Резко увеличилось количество серы в ушах. Из одного уха она прямо
вытекла (не текла, а именно раз- и вытекла- и все прекратилось. Это
было на 2 или 3 день). Врач уши осмотрела, воспаления нет.
Во время подъема температуры ребенок очень слаб, лихорадка
"красная", стремится спать у меня на животе (никогда такого не было,
даже когда при кишечной инф.животик болел и температура высокая была), спит на четвереньках (всегда), но долго не может улечься, крутится, но не хнычет- вряд ли при этом что-то болит. Когда температура падает- оживает на глазах, бегает, прыгает, но сильно бледен.
Про аппетит трудно сказать- он на ГВ и это его основная еда (не ругайте :), на общий стол давно перешли, он может все есть, но не хочет, а отлучить от груди пока не получается).
Результаты анализов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Назначили антибиотик.
Ну и мои вопросы:
1. где и как искать воспаление и надо ли?
2. я решила подождать с аб до утра (сегодняшнего). С 1 ночи до 11 дня t была около 37, к 13 часам поднялась до 37.8, ребенок заснул. Если подъема t больше не будет, надо ли пить аб?
Если есть бак.инф., а мы не пролечимся, "само уйдет", могут ли быть последствия? Или если "само пройдет", то лучше ничего не пить?
А может быть, что при таком анализе нет бак.инф.?

Да, у него лезут сразу 4 клыка. Очень опухшие и болезненные. Первый день температуры совпал с первым днем напухания десен.
Когда лезла прошлая четверка (тоже все сразу), он тяжело болел ОРВИ. День в день совпало: утром опухли десны, днем вышли "в люди", вечером t39. Держалась 4 дня, упала, когда вылез первый зуб.

Спасибо.

Nath
31.10.2010, 15:40
Извините, забыла добавить: сегодня насморк появился

Dr.Nathalie
31.10.2010, 15:41
Резко увеличилось количество серы в ушах. Из одного уха она прямо
вытекла (не текла, а именно раз- и вытекла- и все прекратилось. Это
было на 2 или 3 день). Врач уши осмотрела, воспаления нет.
ЛОР смотрел? Или педиатр? Если педиатр, то отоскопом или просто заглянул в уши?


Nath
31.10.2010, 15:45
Наталья Рашидовна, смотрел педиатр, отоскопом. Но в одном ушке она 100% гарантирует, что нет воспаления, а в другом было много серы, но говорит, что тоже восп. не видно.
Еще он не реагирует когда на козелок нажимаю.

Dr.Nathalie
31.10.2010, 15:48
Барабанную перепонку доктор видел? Что написал в карте?

Nath
31.10.2010, 15:54
Лихорадка не выясненной этиологии. Синдром прорезывания зубов.
Но это еще до результатов анализа.
Про перепонку не знаю, я думала, если смотрят отоскопом, то именно для этого? Я автоматически решила, что "нет воспаления"- это про перепонку.


Nath
01.11.2010, 11:24
Мы приняли решение пропить антибиотик.
Уважаемые доктора, подскажите, надо ли искать источник воспаления, если ребенок уже весел и бодр и явно выздоравливает.
Пить мы будем лексин, 5 дней. Через какое время после этого стоит сдать ОАК для контроля?

Dr.Nathalie
01.11.2010, 11:54
Лексин не стала бы. Если уж выбирать из антибиотиков, я бы обсудила с доктором назначение амоксиклава.
Покажите ребенка ЛОРу повторно. То, что Вы описали, очень похоже на перфорацию барабанной перепонки. Но через интернет не видно, как Вы понимаете.

Nath
01.11.2010, 12:02
Наталья Рашидовна, перфорация в результате чего бывает? Если в результате воспаления, то неужели так быстро? Сегодня заболел, а завтра перфорация? До этого проблем с ушками не было. Или может быть механическая перфорация??? Это он ткнул чем-то?


Dr.Nathalie
01.11.2010, 12:22
Вот это:
Из одного уха она прямо
вытекла (не текла, а именно раз- и вытекла- и все прекратилось.
Воспаление, механическое повреждение. Покажите ЛОРу.

Nath
01.11.2010, 17:13
Вернулись от ЛОРа. Отита нет, барабанная перепонка цела, синусита, ангины нет.

Nath
01.11.2010, 17:19
удалено


Nath
02.11.2010, 12:23
Наталья Рашидовна, пожалуйста, подскажите что нам делать дальше.
Ребенка ничего не беспокоит. Даже зубки- проклюнулся один зуб, еще один сегодня-завтра пробьется.
Надо ли нам искать где была инфекция?

Dr.Nathalie
02.11.2010, 12:37
Читаем в ЧАВО про ОРВИ.

Nath
02.11.2010, 12:39
Про ОРВИ я наизусть знаю :)
Анализ-то бактериальный был. По крайней мере, 3 врача нам так сказали.
Но поняла, спасибо, оставляю дите в покое :)


Nath
05.11.2010, 18:13
Здравствуйте!
У меня появился глупый вопрос. Наверное, даже очень :)

Мы начали принимать аб вечером, а уже в обед следующего дня он был голодный! Впервые с конца июня, т.е. за 4 месяца, он захотел съесть что-то кроме грудного молока и утреннего творога. Теперь он еще и ужинает!
Весь июнь (10-ый месяц ребенка) мы прожили в доме отдыха, там он отлично кушал и частично перешел на общий стол. По приезду домой стал есть все меньше и меньше. Дошли до того, что дите в 15 месяцев утром съедает грамм 100 творога и больше за весь день вообще ничего, даже сухарика/печеньки.
Вес набирает преотлично (10 кило с рождения), здоров, весел, никаких АД, поносов, запоров.
Вопрос: это чистое совпадение- появление аппетита одновременно с началом приема аб, или есть вероятность, что нет, что бяка сидела какая-то?
Спасибо

Dr.Nathalie
06.11.2010, 09:47
Банальное совпадение.