Просмотр полной версии : 5 мес после родов. сахар у меня был 8,5...как поем опять 14.05

Уважаемая Галина Афанасьевна! Очень нужна Ваша помощь, недавно (20 мая 2010 года) я родила ребенка, недавно пошла к геникологу и у меня обнаружили сахар в крови (13.28)...потом я пошла к эндокринологу пересдала сахар он уже был 16.01...я купила глюкометр и мерила дома...если я ничего не ела сладкого,мучного и т.д. сахар у меня был 8,5...как поем опять 14.05...эндокринолог прописала лекарства диабетон и галвус, но я пока ничего не пью...все результаты анализов и узи у меня есть на руках. Также у меня проблема с щитовидкой у меня ттг 0.01. Очень хочу попасть к Вам на очную консультацию, если это возможно напишите пожалуйста как с Вами связаться! Спасибо большое!!!

Рост? Вес?

27 лет, рост 150, вес сейчас 53, до родов был 51.5

Если вы хотите только на приём записаться - это одно, позвоните в ЭНЦ и ММА им Сеченова.

Если хотите здесь консультироваться - пожалуйста полностью жалобы, все обследования с датами проведения, сахар крови натощак и через 2 часа после каждой еды плюс желательно дневник питания за последние несколько дней. Был ли гестационный диабет во время бременности?

Я очень хочу попасть на прием к Мельничено Галине Афанасьевне...
Жалоб у меня вообще никаких нет, чувствую себч нормально...
Анализы все я забиру у врача 09.11.10 года, тогда все выложу сюда...есть только узи поджелудочной железы: поджелудочная железа: визуализация затруднена. Положение:типичное, размеры: головки: не увеличены, тела: не увелечены, хвоста: не увеличены, контуры:ровные,эхогенность : повышена, эхоструктура: однородная, главный панкреатический проток: не расширен. Завключение: эхографическая картина диффузных изменений структуры поджелудочной железы.
Во время Б все было хорошо, сахар был повышен несколько раз и то 6,0 не более того. ПОМОГИТЕ МНЕ!!!

Галины Афанасьевны сейчас в стране нет, будет после праздников. Записаться к ней на прием через регистратуру Вы не сможете, директор ЭНЦ амбулаторный прием по записи не ведет, что вполне понятно. Ваше желание получить очную консультацию такого уровня понять можно, но ситуация не такая уж сложная и довольно срочная, проволочки с лечением сахарного диабета при таком уровне гликемии у молодой женщины недопустимы. Несмотря на то, что жалоб пока нет. Пока ждете член-корра РАМН, начинайте лечение у эндокринолога в реале.
Изложить запрошенную информацию Вы не смогли, хотя для дневника самоконтроля нужна только ручка и глюкометр, так что остается врач в реале.

Мне нужна только Галина Афанасьевна, она помогла очень многим моим знакомым...надеюсь и мне не откажет в помощи!
Дневник сахара я веду...утром на тощак измеряю сахар:
30.10.10 сахар 16,01
31.10.10 сахар 8,5
01.11.10 сахар 14,05
02.11.10 сахар 10,3
Анализы у меня все будут на руках 09.11.10 года.

Ок, решили ждать Галину Афанасьевну. Ацетона хоть нет в моче?
Вот смотрите, как выглядит реальный дневник у человека с диабетом.
7-00 – 9,8 м/л, 20 ед Лантуса
9-00 – 3,2 м/л, тв масса Активия
11-00 – 8,1 м/л, 2 ед Новорапида, 50 гр сыра, 2 банана
14-30 - 8,3 м/л, 200 гр творога
18-35 – 3,7 м/л 1 яблока
21-00 – 13,5 м/л, 2 ед Новорапида
23-00 – 11,1 м/л

м/л - это миллимоль/л
Естественно, у Вас не будет инсулинов указано и измерять так часто не обязательно, но время и еда должны быть в дневнике. Что натощак? Что через 1.5-2 ч после еды и какой именно еды? Это важно.

Мочу я пока не сдавала, сдам 08.11.10 года, 09.11. буду уже знать анализ...тогда напишу сюда...Вы пишите сахар в м/л? а мой глюкомерт показывает в mmol/L.А почему так часто надо мерить сахар? Я сейчас ем очень мало...вот раньше конечно я ела оч много сладкого...могла съесть кг конфет )))) сейчас вообще сладкого не ем. А разве бананы можно есть при сахарном диабете???

Таблетки которые мне прописала эндокринолог я не пью, т.к. я хочу понять причину сахар...я думаю , что сначала надо установить причину сахар, а уж потом пить таблетки, а не наоборот!
Буду ждать Галину Афанасьевну, она мне уж точно скажет что со мной! И причину сахара она установит это точно!!!

Это хорошо, что вы так верите Галине Афанасьевне, по крайней мере есть надежда, что вы будете следовать ее рекомендациям.

Сахар крови надо измерять не только натощак, но и после каждой еды, лучше через 2 часа. Но на практике чаще всего пациенты меряют перед завтраком (натощак) и дальше перед каждой едой.

Дневник - сахара крови 4-5 раз в день плюс всё питание должны быть записаны за несколько дней обязательно, к какому бы специалисту вы не пошли.

Судя по вашим измерением сахар крови высокий и соответствует диагнозу сахарный диабет, но тип диабета пока не ясен.

Лечение не помешает поставить диагноз... Для полноты информации можно определять сахар дня два без лечения (не менее 4 раз в день).
А дальше затягивать с началом лечения не стоит, можно дождаться значительного ухудшения состояния, вплоть до развития диабетической комы. Еще неизвестно будут ли эффективны таблетированные средства, если да - то это для того, кто вас будет консультировать, даст дополнительную информацию.

По поводу ацетона в моче- вы же в Москве, можете купить полоски, определяющие сахар и ацетон в моче, например в системе аптек НОЛЬТРИ.

Естественно, у Вас не будет инсулинов указано и измерять так часто не обязательно
Я имела в виду, в дневнике пока не будет инсулинов. А вообще необходимость их назначения вполне вероятна.

Да, необходимость инсулинотерапии вполне вероятна.
Но на форуме ее не назначишь...

Предлагаю пациентке два дня измерять сахар несколько раз в день и вести дневник плюс измерить ацетон в моче (купить полоски) - выложить результаты здесь - мы скажем насколько целесообразно ждать консультации или уже надо срочно в стационар ложиться для начала инсулинотерапии.

Терапия сахарного диабета инсулинами или таблетками не помешает в дальнейшем точнее определиться с типом сахарного диабета ( не помешает поиску причин повышения сахара крови).

Еще хорошо бы узнать когда определяли ТТГ и какие были Т3 свв и Т4 св?

Сегодня измерила сахар на тощак 9,1...
Вы видите у меня сахар снижается сам без таблеток...почему так???
Прежде чем начать лечение сахарного диабета я хочу узнать причину сахара...почему сахар повысился в чем причина???

У меня все анализы будут на руках 09 числа...я все выложу сюда, также будут и гормоны ТТГ, Т4 и Т3. Инсулин у меня 4.8.. врач сказала, что запас инсулина пока есть...
у меня ещё вопрос, смогу ли ятродить ещё олного ребенкас сахарным диабетом??

если врачи меня посадят на инсулин, то я буду его колоть всю жизнь...зачем мне это надо??

Сахар снижается потому что вы соблюдаете диету, однако он остается сильно повышенным и значит диабет никуда не делся.

Искать врачи будут не причину, а тип нарушений:
вариант 1: более часто в мододом возрасте без избыточной массы тела, сопровождается жаждой, выделением большого количества мочи, снижением веса, высоким уровнем сахара, появлением ацетона и сахара в моче, без своевременного лечения может закончится комой. Происходит из за повреждения клеток поджелудочной железы вырабатывающих инсулин. Требует госпитализации, введения инсулина.
Часто выявляют снижение уровня инсулина, повышение антител.

Вариант 2: чаще во взрослом возрасте с избыточной массой тела, развивается более постепенно, может не иметь существенных жалоб длительное время, тогда бывает возможен подбор диеты и сахароснижающих таблеток.


Повышение уровня сахара у молодой девушки обычно является основанием для госпитализации в отделение эндокринологии, чаще всего подверждаются изменения по варианту 1 (сахарный диабет 1 типа).
В Москве вам будет достаточно вызвать скорую помощь (03) и показать ей результаты анализов (госпитализация с диагнозом впервые выявленный сахарный диабет)

Я не хочу ложится в больницу...у меня маленькй ребенок..с кем я его оставлю??? Она кушает только если я ее кормлю...у других она вообще ничего не ест..плачет сильно!

Мария впереди выходные, я всего лишь рассказала вариант решения ситуации.
Думаю всем врачам форума будет более спокойно, если вы будете знать крайние варианты решения ситуации в реале. Если сахар повышается дальше и в моче появляется ацетон, то звонок в О3 и госпитализация.
В крайней ситуации возможен вариант госпитализации ребенка в ту же больницу в детское отделение.

Вы должны знать, что без лечения не исключено ухудшение вашего состояния.

Ага, и они мне там ребнка чем нить заразят...если я буду ложистя то только в ЭНЦ, там уж точно специалисты работают!

Сахар у меня снижается вчера был 10.3 сегодня уже 9,1

Ацетон в моче можно проверять на любую мочу? или только на утреннюю?

можно любую, тоже несколько раз.

какие фрукты можно есть???

Не желательны: виноград, бананы, сухофрукты, соки.

Можно: яблоки, груши, апельсины, мандарины, киви и тд.
В день в районе 300-400 г, лучше дробно.

Спасибо за ответы! У меня езё вопрос...если мне будут колоть инсулит, то его колоть надо будет всю жизнь??? И родить я уже не смгу?

Ещё мне что странно, когда был высокий сахар я пила сильно, а щас сахар вот 9 (тоже не маленький) и я ваще пить не хочу...почему???

Измеряйте сахар не только утром натощак!!! Мы уже писали - как. И выложите результаты не 9-го, а 4 и 5-го по мере измерения.

Сахар крови не снижается, он просто кажый день разный, и в течение дня еще меняется.

9 ммоль/л с утра это уже очень высоко и требует лечения, НЕЛЬЗЯ долго оставаться с такими сахарами и ждать "выяснения причин". Осложнения сахарного диабета ждать не будут...

По поводу ребёнка - важнее, чем сиюминутный комфорт ей здоровье мамы, которая еще будет нужна долго, десятки лет. А для этого нао научиться свой сахар крови в норме удерживать.

Рожать можно и с сахарным диабетом при этом только надо лучше сахар крови контролировать.
Инсулин не наркотик - на него не подсаживают, им лечат. Когда не было инсулина, пациенты с сахарным диабетом просто умирали в течение ближайшего года или немногих лет после начала заболевания.

Иногда инсулин нужен для того, чтобы снизить сильно повышенные сахар, а потом пациента можно снова лечить таблетками. При этом лечение инсулином позволяет бета-клетам поджелудочной железы отдохнуть и улучшает их состояние - а вовсе не наооборот.

НО в вашем случае весьма вероятно, что таблетки эффективны не будут.

А вообще у вас полный стандартный комплект заблуждений по поводу сахарного диабета. Придётся учиться. Начните хотя бы с этого: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

И в какую больницу мне ложится?? Дома нельзя чтоль колоть инсулин???

Думаю, Вам можно начать инсулинотерапию амбулаторно. Для этого нужен грамотный врач, обучение в школе диабета в течение ближайшего месяца - двух и инсулин, который Вам выпишут по месту жительства бесплатно.
Может быть, дневной стационар в Москве вас примет, такой есть в ЭНЦ. Сотрудничество с врачами - это основной залог хороших результатов.
Все осложняется 4 днями праздника.

Доброе утро!!! Сегодня я измеряла сахар 2 раза: в 8:30 сахар 6,7, в 10:00 сахар 5,6. Вот так!!! Я хочу лечь на обследование в ЭНЦ на дневной стационар, пока жду Галину Афанасьевну, что она мне скажет и посоветует! Может у меня вовсе и нет диабета, видите как сахар сам снижается, без всяких таблеток, просто я перестала есть сладости, бананы и виноград. Ем только мясо и овощи.

Сахарный диабет у Вас есть, об этом однозначно свидетельствуют ранее приведенные показатели гликемии. Протекать заболевание может по-разному, реакция на диетические мероприятия при сахарном диабете закономерна. Об опасностях Вас предупредили. Галина Афанасьевна подтвердит вышесказанное (если конечно захочет Вам отвечать). В этой теме Вас проконсультировали грамотные специалисты, в том числе из ЭНЦ, будьте добры проявите уважение и выражайтесь корректнее. Нельзя "чтоль" без всяких "они мне там ребнка чем нить заразят"? "Вот так!!!".

Исследуйте мочу на ацетон.

Моей маме тоже все врачи говорили вырезать щитовидку, когда она ее уже вырезала, пошла в ЭНЦ ее смотрел профессор старенький мужчина и сказал ей, зря вам вырезали ее! вот после этого и слушайся врачей! Поэтому я только верю Галине Афанасьевне, что она скажет, то я и делать буду! А про ребенка "заразить", я говорила не про ЭНЦ, а про обычные больницы!!! В обычных больницах могут не только заразить, но и на тот свет отправить!!!

Как исследую мочу на ацетон сразу напишу! Надо полоски купить, они не во всех аптеках просто есть!

Думаю, Вам можно начать инсулинотерапию амбулаторно. Для этого нужен грамотный врач

Для этого нужен не только грамотный врач, но и адекватный, желающий сотрудничать пациент с определенным интеллектуальным потенциалом, доверяющий этому самому грамотному врачу. Пока что в теме предпосылок для успешного сотрудничества не просматривается.

Сегодня утром натощак сахар был 7,4...потом мерила после 2 ч после еду в 14.00 сахар 12,6...затем также после 2 ч после еду в 19,00 сахар 13,9...ужас!!! У меня уже начинается паника и истерика...(((((((((((((((

К сожалению, наши возможности интернет-консультации исчерпаны. Сахарный диабет есть, лечения Вы не получаете, поскольку решили его не получать, паника и истерика делу никак не помогут, рекомендации Вам даны. Вы в Москве, грамотная эндокринологическая помощь там вполне доступна.

Я после праздников обязательно лягу на обследование в ЭНЦ, я уверена на 90%, что сахар у меня из-за проблем с щитовидкой...пусть врачи обследуют меня!!!
Спасибо ВСЕМ врачам за помощь!!!

Как исследую мочу на ацетон сразу напишу! Надо полоски купить, они не во всех аптеках просто есть!
Используем поиск по апетекам Москвы и области:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тест-полоски "Урикет" для опр кетоновых тел в моче\\N50\РОС (Биосенсоран):
Аптека Гексал 24 г.Долгопрудный 5793120| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 17 Академическая 8(49)12| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал-Доставка ДОСТАВКА 9950303| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 16 Киевская 8(49)24| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 11 Бибирево 4062570| 2уп 67р 03.11
Аптека Гексал 19 Сходненская 9443809| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 32 г.Люберцы 5544567| 2уп 67р 03.11
Аптека Гексал 37 г.Долгопрудный 5793964| 1уп 73р 31.10
Аптека Гексал 1 Отрадное 7339873| 2уп 73р 03.11
Солнышко на Митинском* Митино 7528330| 30уп 73р 03.11
Нова Вита 3 Чертановская 3185033| 1уп 73р70к 03.11
Авиценна Фарма Халтур>* Преображенская пл>6031967| 10уп 74р50к 03.11
Аптека Гексал 8 Люблино 3599490| 4уп 75р 03.11
Авиценна Фарма Первом>* Первомайская 6038512| 20уп 76р 03.11
Аптека Гексал 61 Выхино 5573156| 7уп 76р 03.11
N350 Молодежная Молодежная 8(49)14| 1уп 90р 03.11
Снадобица на Пресне Краснопресненская 8(49)25| 1уп 95р 03.11
ЛЕАФАРМ-М на Масловке Динамо 6124189| 1уп 96р 03.11
Аптека ИФК Перово Перово 6728510| 1уп 98р 03.11
ЛЕАФАРМ-М Сокольники Сокольники 6030949| 5уп 105р 03.11
ЛЕАФАРМ-М на Семеновск> Семеновская 2345950| 4уп 105р 03.11
ЛЕАФАРМ-М-Доставка ДОСТАВКА 2345950| 4уп 105р 03.11

я уверена на 90%, что сахар у меня из-за проблем с щитовидкой...

Можете быть уверены на 100%, что это не так.

ацетон есть в моче но не много 1 или 1.5 м/л.
Мне вот что интересно, если бы я не сдала случано кровь на глюкозу и не узнала что у меня сахар в крови, то когда и как бы он сам себя проявил???

В ближайший месяц и проявил бы....
С учетом кетонурии не затягивайте с началом лечения!
Если возникнут сложности с госпитализацией в ЭНЦ бегом к эндокринологу за направлением на госпитализацию в городскую больницу (или вариант ОЗ остается в силе)
Употребляйте в день не менее 2 литров воды.

За деньги думаю сложности не возникнут...у нас же в России все можно за деньги сделать ((((((((( к сожалению((((((((

пить я вообще не хочу!!! постараюсь как нить выпивать!

В гордскаую больницу не могу и не хочу, т.к. у меня маленький ребенок мне нужен только дневной стационар и ещё в обычных больницах я врачам не верю...в ЭНЦ настоящие грамотные врачи!!! А мне нужны только спец врачи поэтмоу хочу в ЭНЦ!

в обычных больницах я врачам не верю...в ЭНЦ настоящие грамотные врачи!!! А мне нужны только спец врачи поэтмоу хочу в ЭНЦ!
А смысл - из пушки по воробьям стрелять? Никакой нужды нет ложиться в ЭНЦ.
Банальнейшая ситуация.
Грамотные врачи нужны не только Вам. Они нужны каждому пациенту. И они, к счастью, работают не только в ЭНЦ.
Верить-не верить врачам - Ваше дело, конечно.
Но, право же, лечение диабета - не тайна за семью печатями. А то, что у Вас именно сахарный диабет, увы, не вызывает сомнений. И следует, учитывая кетоацидоз, поторопиться с началом инсулинотерапии.

Дорогие врачи, я вот что не пойму...зачем мне инсулинотерапия, если у меня инсулин в норме???? Я не хочу сидеть на инсулине всю жизнь потом, только из-за того что врачи без установления причины моего сахара хотят посадить меня на инсулин! Инсулин я капать не буду, буду писать отказы от него!

У всех врачей лечение диабета только инсулином, а у грамотных врачей которые работают в ЭНЦ другое лечение диабета!!! У меня знакомая лежала там, так ей только давали таблетки пить и никакого инсулина!!! Поэтому я хочу в ЭНЦ! И диабет ей вылечили за 3 года!!!

Мария, почитайте МИФЫ О ДИАБЕТЕ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и другие ЧАВО ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

И ещё, Вы собирались предоставить результаты ТТГ, Т4 своб. и Т3 своб. Они готовы?

результаты ттг= 0,01...т4 и т3 будут готовы завтра или после завтра! я напишу их!

У всех врачей лечение диабета только инсулином, а у грамотных врачей которые работают в ЭНЦ другое лечение диабета!!! У меня знакомая лежала там, так ей только давали таблетки пить и никакого инсулина!!! Поэтому я хочу в ЭНЦ! И диабет ей вылечили за 3 года!!!

Никто не собирается заочно определять Вам тип диабета (диабет - собирательное название для РАЗНЫХ болезней). Возможно, речь и пойдет о таблетированных препаратах (но Вы же и их не стали принимать, не так ли?). Однако необходимость в инсулинотерапии весьма вероятна. Постарайтесь взять себя в руки и почитать ссылки, которые Ольга Юрьевна предоставила. А то и ЭНЦ Вас разочарует. Никаких волшебных методов лечения, известных только врачам ЭНЦ или Галине Афанасьевне лично, не существует.

Т4 и Т3 ждем, это важно.

А давно исследовали ТТГ? Кто назначил этот анализ и почему?

Ссылки я прочитала...спасибо!
Я просто хочу понть причину моего сахарного диабета, а потом уж начинать лечение! А не так с бухты барахты пить таблетки!!! таблетки я всегда успею выпить!!! Пусть меня всю обследуют (многие анализы у меня уже есть, узи щитовидки и узи брюшной полости, анализы крови), установят причину диабета, только тогда я буду его лечить!!!

У меня ттг всегда было оч низкое, даже до Б оно было 0.03...во время Б тоже низкое очень...эндокринолг назначил мне ттг и другие горомны, сказал что может сахар из-за щитовидки, тогда будем просто лечить щитовидку! Может быть такое? узи тоже щитовидки есть!

ТТГ исследовали вот недавно может неделю назад

таблетки я всегда успею выпить!!!Не совсем так. Чем позже начата терапия, тем выше вероятность декомпенсации диабета. При декомпенсации таблетки не работают. Необходим инсулин. У Вас уже определяется не только высокий сахар крови, но и ацетон в моче - это признак декомпенсации.
Надо, разумеется, определиться, какой у Вас диабет. Тогда станет понятно, можно ли его в принципе лечить таблетками (не всякий диабет поддаётся лечению таблетками). Обследование - весьма нехитрое. Выбор тактики лечения при диабете - дело несложное. Вы напрасно так волнуетесь и всякий раз сопровождаете свои сообщения тремя восклицательными знаками.
Не надо кричать. Мы Вас отлично слышим.

Я не кричу, воскличательные знаки ставлю просто так )))) извините, больше не буду их ставить. Я очен переживаю по поводу инсулина, просто если я начну его колоть то буду колоть до конца жизни, это меня очень сильно пугает.Я хотела ещё родить второго ребеночка...но уже наверное не получится (((((((((((((

У меня ттг всегда было оч низкое, даже до Б оно было 0.03...во время Б тоже низкое очень...эндокринолг назначил мне ттг и другие горомны, сказал что может сахар из-за щитовидки, тогда будем просто лечить щитовидку! Может быть такое? узи тоже щитовидки есть!Низкий ТТГ может свидетельствовать о повышенной функции щитовидной железы; при этом может повышаться сахар крови. Но, как правило, не столь высоко, как у Вас.
Кроме того, термином "сахарный диабет" обозначают хроническое повышение сахара крови более определенных значений. По определению, у Вас сахарный диабет. И он требует лечения.

А с функцией щитовидной железы надо разбираться параллельно. Будет не лишним, если найдете и выложите анализы на ТТГ, Т4 св., Т3 св. за прошлые месяцы (годы).

Ольга Юрьевна, выкладываю за 2009 год...ттг 0,07, т4 1,32, т3 3,1

антитела к тиреопероксидазе 70 МЕ/мл

Я очен переживаю по поводу инсулина, просто если я начну его колоть то буду колоть до конца жизни, это меня очень сильно пугает.Я хотела ещё родить второго ребеночка...но уже наверное не получится (((((((((((((Вы, наверное, не очень внимательно прочитали ссылки. :)
Инсулинотерапия не вызывает привыкания и может быть отменена в любой момент, если показаний к ней больше нет.
И второго ребеночка получится родить, даже при наличии сахарного диабета. Но сразу уточню: на время беременности - только инсулинотерапия, таблетки принимать нельзя, даже если до беременности диабет был компенсирован таблетками.
Ну и со щитовидной железой надо разобраться. Кстати, а на УЗИ щитовидной железы что увидели?

Было бы гораздо интереснее посмотреть не АТ к ТПО, а антитела к рецептору ТТГ.

Анна Шведова, это анализы на 2009 год...сейчас я пока всех анализов ещё не знаю...как узна выложу Вам.

Согласна с Анной Евгеньевной.

УЗи щитовидки: щитовидная железа расположена обычн контуры ровные четкие, эхоструктура-неоднородная, эхогенность-нормальная. Узловые образрвания не визуализируются. Размеры правой доли (мм) 17*16*46 (6,38 см3). Размеры левой доли (мм) 16*15*47 (5,40 см3). Собеих сторон участки ткани сниженной эхогенности и мелкой кисты в правой доле. Заключение: эхографическая картина неоднородной структуры щитовидной железы, кисты правой доли.

Объём железы в норме. Мелкие фокальные включения - клинически не значимы.
Ждём результаты анализов.

Спасибо большое за помощь и поддержку!

УРААААААААА, я иду на консультацию к Галине Афанасьевне!!!!

Анализы гормонов готовы:
ТТГ-0,01
Т4-4,53
Т3-12,5
Антитела к тиреопероксидазе 195

Моча: ацетон следы
глюкоза 55

АТ к тиропероксидазе не очень интересны сейчас. Надо, в данном случае, исследовать АТ к рецептору ТТГ (как уже говорилось ранее).

Сдала АТ к рецептору ттг, пока анализ не готов
мне прописали лекарства пока я их пью

Как называются лекарства, не считаете нужным сообщить? Для назначения тиреостатиков оснований пока недостаточно. Если это пропицил или тирозол (мерказолил), то какова доза?
Вы кормите грудью?

Анна Евгеньевна, мне назвачили пить янувия 0,5 мг, 1 раз в день утром, новонорм 0,5-1 мг, 3 раза в день перед приемом пищи и тирозол 10 мг 3 раза в день. Я начал пить и у меня начала голова кружится, но от какого лекарства пока не знаю...
Грудью я не кормлю, у меня молока не было, до 2-х мес была на смешанном вскармливании потом на искусственном. Сейчас сижу на строгой диете считаю ХЕ, утром у меня сахар всегда 5.6...после еды повышается до 9-10...после 7 вечера вообще не ем. Ещё делала сцинтиграфию щитовидки, если надо могу выставить результаты?

Уважаемые врачи! Ещё хотела бы сказать, мне поставлен диагноз териотоксикоз и сахарный диабет впервые выявленный! Может ли это быть все спровоцированно родами??? Можно пить йод при такой заболевании?И какой йод(название лекарства)? спасибо

Йод принимать не надо.
Синдром тиреотоксикоза у Вас есть, а вот для того, чтобы понять, вызван он родами (послеродовый тиреоидит) или нет (б-нь Грейвса), нужно исследовать АТ к рецептору ТТГ или сделать сцинтиграфию.
Сахарный диабет - не следствие беременности.

сцинтиграция у меня есть...сейчас напишу ее...спасибо!

На сцинтиграмме, полученной после в\в введения радиофармпрепарата (РФП), получено изобрадение щитовидной железы обычной формы, не увеличенное, с четкими, ровными контурами, расположенное на уровне ниже перстневидного хряща. Распределение РФП по долям диффузно-неравномерное с усиленным включением индикатора. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при сцинтиграфическом исследовании выявлено повышенное функционирование тиреоидной ткани щитовиной желозы (тиреотоксический зоб), Очаговые изменения не опеределяются.

Результаты сцинтиграфии позволяют думать о б-ни Грейвса.
И всё же, для полноты картины, следовало бы посмотреть АТ к рецептору ТТГ.

Относительно назначенной сахароснижающей терапии. Назначения сделаны для лечения диабета 2-го типа (сами назначения, с точки зрения современных рекомендаций, пока воздержусь обсуждать; комбинация препаратов в принципе допустимая при СД 2-го типа). А вот с типом-то диабета мы ещё и не определились.

АТ к ТТГ буду готовы дней через 10...я тогда напишу результаты.
А что это за болезнь Грейвса такая??? Почему то у мен все это вылезло после родов...раньше я вообще была здоровая! Как определить тип сахарного дабета? врач мне ничего не говорит по этмоу поводу. А для щитовидки все таки пить лекарства?

УЗИ щитовидки делали в ЭНЦ: щитовидная железа расположена типично, контуры четкие, ровные. Правая доля 5,1*1,6*1,9 см, левая доля 4,8*1,5*1,7, толщина перешейка 0,3 см. Объем железы 13,3 мл. Структура неоднородная, погниженной эхогенности, узлов нет. При ЦДК васкуляризация ЩЖ умеренно усилена (в правой доле, без усиления в левой доле). Регионарные лимфаические узлы не увелиичены, однородной стрвуктуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки аутоимунного поражения щитовидной железы. При сравнении с УЗИ от 24.02.2009 года - небольшое увеличение объема щитовидной железы.

Ольга Юрьевна, хотела бы узнать Ваше мнение по поводу сахаропонижающей терапии...напишите мне его Пожалуйста. Может мне другие лекарства попить? Спасибо.

О болезни Грейвса (диффузном токсическом зобе) можно почитать здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Правда ли, что после приема тирозола нельзя Беременить 2 года?

Правда ли, что после приема тирозола нельзя Беременить 2 года?Неправда.

Ольга Юрьевна спасибо большое за ссылку.

Мария, Вы указали, что Вам определили уровень инсулина натощак. Результат был 4,8 мкЕд/мл. Это натощак? Через 2 часа после еды исследовали инсулин?

Ольга Юрьевна, это на тощак, а с-пепдины были 2.2

гликорованный гемоглобин 8,5 норма 4,0-6,1

с-пептид=2,2 нг\мл

Мария гликированный весьма высок и не оставляет никаких сомнений: у Вас сахарный диабет.
Уровень инсулина и, сответствено, С-пептида натощак - в пределах нормальных значений. Было бы информативным исследование инсулина либо С-пептида через 2 часа после приема углеводной пищи. (С-пептид образуется в эквивалентных количествах с инсулином: сначала образуется молекула проинсулина, затем она разделяется на 2 части - инсулин и С-пептид).

Вы спрашивали, какое лечение диабета можно было бы Вам начать. Отвечу так. Если бы не кетоновые тела в моче, я начала бы с Метформина. Поскольку есть кетоз + гликемия (сахар крови) весьма высока, мне самым разумным представляется начать с инсулинотерапии. После нормализации гликемии - попробовать комбинацию Метформина и секретогена инсулина (например, Диабетон МВ, Амарил, Ново-Норм..). А там уже прояснится ситуация с типом диабета. Если у Вас диабет 2-го типа, можно добиться компенсации на таблетированных препаратах. Если всё-таки окажется, что это 1-ый тип - инсулин, без вариантов.

А как определить какого типа диабет??? Давайте определим и мучаться не будем!

Коллеги справедливо подсказывают мне, что следовало бы также, для уточнения типа диабета, провести Вам исследование на антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ к GAD) и антитела к бета-клеткам поджелудочной железы.

Ольга Юрьевна, антитела к бета-клеткам поджелудочной железы сдала уже будут готовы через 10 дней...в 20-х числах ноября...врач мой все таки настояла на инсулине...что я теперь колю инсулин ((((((...когда придут анализы будет ясно на таблетки переводить меня или на инсулине останусь (((((

Хорошо, Мария.
Компенсировать сахарный диабет можно лишь в тех случаях, когда с разумным пациентом работает разумный доктор.
Со временем Вы пройдёте обучение в Школе диабета, узнаете много важных вещей и многие вопросы сможете решать самостоятельно.
Удачи и здоровья! Ждём результаты анализов.

Спасибо большое, Ольга Юрьевна! Я же лечусь в ЭНЦ, там хорошие оч врачи. А зачем мне школа диабета? Ешё вот вопросик может Вы знаете, инсулин выдают же в поликлинике бесплатно, надо вставать на учет или как? какова процедура получения этого инсулина? И ещё получать его иди в поликлинику по месту регистрации или жительстива?

В ЭНЦ врачи замечательные, согласна.
В Школу диабета Вам пока рановато. Но всему своё время.
Чтобы получать бесплатно инсулин в поликлинике, надо встать на учёт к эндокринологу. Проще - по месту прописки. Но можно, при сильном желании, и по месту фактического проживания.

Спасибо,по месту прописки мне оч далеко ездить. Попробую по месту проживания.

Если у Вас московский полис ОМС, просто пишете заявление на имя главного врача поликлиники по месту фактического проживания (форму Вам дадут в п-ке). Если же полис не московский, нужна регистрация в Москве. Далее - по той же схеме.

Я Москвичка. Спасибо. Как справку мне дадут с ЭНЦ, сразу пойду в поликлинику.

Добрый день! Пришел анализ антитела к ТТГ, написано так: ТТГ + (4,9).

В ЭНЦе доктор уже видел результат? Лечение назначено?

Тирозол 10 мг 1 т*3 раза в день

Тирозол 10 мг 1 т*3 раза в день
ОК.
Внимательно прочтите -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый вечер! Сегодня пришел анализ антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и он ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ!

Определяли только антитела к бета-клеткам? Антитела к GAD не стали смотреть?

про антитела к GAD не знаю...спрошу у врача сегодня

антитела к GAD тоже ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ.

Добрый день! Можно ли ставить прививку от гепатита В с сахарным диабетом? Спасибо.

Можно

Спасибо, Галина Афанасьевна! Всё вот собираюсь к Вам на консультацию прийти.

Добрый день!!! Как я уже писала колю инсулин Левемир и Хумалог. Колю 1:1 хумалог и 6 ед Левемира утром. Заметила вот, что, раньше когда не колола инсулин вообще сахар утром был почти всегда 5.6-5.8....сейчас сижу на инсулине и сахар утром более 7 (7.1, 7.2, 7.4 7.6 и 7.8) чем это все можно обхяснить??? Теперь колю хумалог 1:1 и заметила, что сахар после еды падает оч сильно 4.1 и 3.7...теперь думаю может колоть 1:1-1??? Помогите мне разобраться. СПАСИБО!!!

Гликемия в три - два часа ночи? Обучались ли Вы в школе диабета ?

Теперь колю хумалог 1:1 и заметила, что сахар после еды падает оч сильно 4.1 и 3.7...теперь думаю может колоть ??? Помогите мне разобраться. СПАСИБО!!!

Для советов требуется не изложение происходящего, а конкретный дневник с временем и результатам замеров и едой. Вообще коэффицент 1:1 довольно велик, а потребность в инсулине после достижения нормальных цифр часто снижается, иногда довольно резко. Что такое 1:1-1, я не понимаю. Если 1 ЕД на ХЕ много, значит, рассчитывать нужно исходя из меньшей потребности - скажем, примерно 0.7 ЕД на 1 ХЕ.

Галина Афанасьевна, в школе диабета я не обучалась...сахар в 2-3 часа ночи я не мерию, но мерию перед сном это примерно в 24.00 сахар бывает 6.1, 10.4, 6.7, 7.7...а утром на тощак более 7-ки. У меня маленький ребенок 6 мес, оч хочу к Вам приехать со всеми анализами и выпиской с ЭНЦ, бывает что не с кем ее просто оставить. Спасибо большое, что отвечаете мне!

Анна Евгеньевна, я же не сама придумала колоть 1:1, мне так врач сказал с ЭНЦ. 1:1 это значит, например, съедаю я 4ХЕ и колю 4 ед инсулина. Но сейчас я съедаю 4 ХЕ колю 3 ед инсулина.
Дневник:
утром 7.8 ( съела 4 ХЕ, 3 ед инсулина уколола)
через 2 часа 6,1
Обед 6,1 (съела 4 ХЕ, 3 ед уколола)
через 2 часа 4,2
Ужин 4.2 (съела 4ХЕ, 3 ед уколола)
через 2 часа 9,1
на ночь 7,7
утром след дня на тощак 7.7

Г
мерию перед сном это примерно в 24.00 сахар бывает 6.1, 10.4, 6.7, 7.7...а утром на тощак более 7-ки. !

При скрытой гипогликемии в два- три ночи наутро компенсаторно может повышаться сахар.

И что мне делать? колоть левемир на ночь?

Анна Евгеньевна, я же не сама придумала колоть 1:1, мне так врач сказал с ЭНЦ. 1:1 это значит, например, съедаю я 4ХЕ и колю 4 ед инсулина. Но сейчас я съедаю 4 ХЕ колю 3 ед инсулина.

Не проверяя, какова реальная потребность невозможно уверенно рекомендовать соотношение - это была , вероятно , просто предварительная рекомендация - с поправкой на реальные результаты .
Наверно , врач говорил вам о необходимости школы по истечении полугодового срока от начала диабета ( это связано с чисто психологичкими причинами )

Нет, ни о какой школе диабета даже разговора не было.

Надо будет сделать - пока что Вы все правильно рассчитали на завтрак и обед - но к вечеру ( если правильно рассчитаны ХЕ ) потребность и правду 1:1 Проверка не много ли длинного инсулина сахар в 2-3 ночи
Проверка , нет ли утренней зари ( подъем сахара на пике гормонов , действующих против инсулина ) - в 6 утра
Кто вас консультировал в ЭНЦ ? ( достаточно инициалы )

Я была на Москровечье там врач Н.А., она оч хорошая.
Я длинный инсулин колю только утром 6 ед., мне врач рекомендовала и вечером колоть 4 ед...я колола 5 дней, но сахар как был так и остался на тощак более 7. Колоть мне вечером?

Нужны цифры перед сном, в 2-3 ч ночи, в ранние утренние часы и натощак. Цель назначения продленного - поддерживать нормальный уровень гликемии в течение всей ночи. Повышение СК утром может быть связано с разными причинами, а не только с недостатком продленного.

Соотношение 1:1 доктор рекомендовала, потому что нужно было с чего-то начать. Ваша индивидуальная потребность (которая может быть разной в разное время суток) определяется эмпирически, по результатам замеров. Наша цель - сахар 4.5-7.5 через 1.5-2 ч после еды.

Все-таки предварительное обучение нужно проводить сразу при назначении инсулинотерапии.

Добрый вечер! Хочу ещё сказать, что когда мне делают УЗИ, у меня левая почка очень опущена она находится прям в тазу...может это имеет отношение к сахару???

не имеет .

Добрый день! Выставляю данные сахара: на ночь в 23.30 - 6,8, в 3.00 - 8.4, в 6.00 - 9.2. На ночь Левемир не колола.

Теперь колю Левемир в 8.00, тогда сахар на тощак примерно 6,4...если сначала мерию сахар, а потом колю Левемир сахар на тощак более 7-ки, как я уже писала. Что это такое происходит вообще?

На ночь Левемир не колола. А почему Вы так поступили и зачеи эти данные ? Сроки прекарщения действия короткого инсули на были известны и без Вашего эксперимента , а вот узнать , нет ли гипогликемии на определенной дозе левемира ночью можно только введя этот самый левемир .

Значит я неправильно Вас поняла...сегодня введу 4 ед Левемира и померию все заново, завтра выставлю данные. Спасибо!

Добрый день! Теперь я уже все померила, значит так, на ночь в 00.00 сахар был 4,9, в 3.00 сахар 10,5, в 6.00 7.2, утром на тощак в 10.30 сахар 7,1. На ночь в 22.00 колола Левемира 4 ед.

Просто не хватает левемира и мб надо перекус перд сном или меньше инсулина в ужин

Спасибо за ответ! Сколько колоть в ужин инсулина и сколько колоть на ночь левемира? Перекус перед сном какой? примерно.

Вчера на ночь ввела 5 ед Левемира и все равно утром на тощак 7.2 сахар был (((( что такое не знаю (((((

Правда не знаете ? Бином Ньютона ? Вы завтракаете в 1о- 11 часов ? Левемир вводите в 10 вечера ? ПРи этом ужинаете когда ? Вы ведь пока не справились с гликемией после ужина - она у Вас как-то была великовата, и Вы не соблюдаете правила - при низких сахарах сразу же примнеяется тактика последующей профилактики снижения , при высоких возможна более плавная регуляция
Пока ясно, что ночной гипогликемии нет, и доза левемира мет быть больше - я только пока не знаю , справляетесь ли вы с ужином , когда он ис какми сахаром уходите в ночь

Бином Ньютона формулу знаю...не знаю, что с сахаром мне делать...никак он не убавляется..все стоит на 7-ми!!!

А вы косички иначе заплетать пробовали?
1 ед инсулина должна все изменить ? Почему?
Вы поздно завтракаете , сахар начинает подниматься с утра , есть небольшой провал -разница между 4 и 5 единицами кажется Вам колоссальной ?
Давайте все-таки в школу диабета пойдем ..
Какими иглами вы пользуетесть ? Как часто меняете ?Куда вводите ?

Галина Афанасьевна, скажите мне сколько колоть на ночь? я столько и буду колоть...завтракаю я не позднее 7-ми вечера...школы диабета платные? куда мне обращаться чтобы пойти туда? Спасибо!

Сколько надо будет колоть , покажет практика - но после 5-ти обычно идет 6 и 7 ,школы есть и платные , и бесплатные - вы уже были у НА, позвоните 500-00-90 и уточните , есть ли возмодность ( и какая ) обучиться в школе диабета в ЭНЦ или 248-35-55 ( ММА , ныне 1 МГМУ ), спросите своего эндокринолога - куда она посылает . Нимкму не удается день в день безупречно получать целевые уровни сахара , но у Вас совсем простая история 0 левемира не хватает, не совсем понятен распорядок дня , не совсем понятно , как Вы вводите и нет ли ошибок в технике ..

Спасибо большое, Галина Афанасьевна. Пока я не была у НА, собираюсь поехать сдать анализы гормоны щитовидки в ЭНЦ и зайду к ней как раз спрошу про школы диабета. Сегодня попробую 6 ед Левемира на ночь поставить.

Давайте говорить правильно - "уколоть" или "ввести".
Уколы "ставят" только в интeрпретации бабушек на лавочке

Ок, извините, постараюсь правильно говорить.Спасибо!

Я сегодня разговаривала с д-ром Ульяновой ( руководитель нашего филиала на Москворечье ) там работает школа - так что в путь !

Спасибо позвоню узнаю. Вчера 6 ед Левемира уколола, сахар утром 7.9

У Вас может быть проблема с правилами ввдения, складкой и длиной иглы, Вы можете ошибочно вводить левемир внутримышечно или внутрикожно ( наклон и складка ) или же вводитт в участки липогипретрофий .

Или же мы все-таки пропустили ночную гипогликемию , с каким сахаром Вы ушли в ночь? Правильно ли я понимаю , что утренний сахар - это в 10 часов до завтрака? Почему так поздно завтрак ? Какой сахар в 6 часов ? Словом , работы очной с врачом много ..

Я ввожу инсулин шприц-ручкой...
Ужинаю я не позднее 7-ми вечера, а завтракаю оч поздно в часов 11-12 дня. На ночь сахар был 6.7, уколола 6 ед.Левемира, утром на тощак сахар 7,9.

Ужинаю я не позднее 7-ми вечера, а завтракаю оч поздно в часов 11-12 дня.Во сколько встаете утром и во сколько ложитесь вечером?

Длина игл? масcа тела и рост ? Cахар в 6 утра ?

Ольга Юрьевна, добрый день! Рада Вас видеть! Встаю утром примерно около 11, ложусь спать после 12 ночи, может в час, а может и в два, как ребенок уснет. Вчера сахар был в 00.30 5.4, утром опять 7.5.

Галина Афанасьевна, длина иглы Левемира 4 мм, вес 50 кг, рост 150 см, сахар в 6 утра 7.1, 7.0,7.2 и т.д. выше 7-ки.

Мб, из-за малой длины иглы левемир вводится внутрикожно , а не подкожно.А для короткого какая игла ? не вытекает ли инсулин ?

У Хумалога тоже 4 мм игла, нет не вытекает я держу его в животе оч долго до последней капельки, как врач меня учила. Колю в живот в складку.

Но левемир не в живот?

Все колю в живот.

С коротким мы заинтресованы в более быстром начале, вводим в живот, с левемиром- в более длительном , бедро.
Спрашиваю с легким ужасом - а не в одну ли точку , случаем ?

нет конечно...как я могу вводить в одну точку? Сегодня на ночь сделаю Левемир в бедро.

Я бы использовала у взрослого не толстого человека иглы 6 мм

Галина Афанасьевна, я просто шприцами не умею пользоваться, а шприц ручки удобные очень. У Шприц ручки интересно иглы все одной длины?

Я говорю об иглах К ШПРИЦ- ручкам - Вы говорите о длине в 4 мм
Откуда у Вас данные ? Мы все это время друг друга не понимали?

Я померила иглу см получилось 4 мм...а что бывают больше 4 мм? где купить можно?

Как часто вы меняете иглы? На что вы ориентируетесь при их покупке ?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пока я не покупала иглы у меня были в наборе к шприц ручке...
Не меняла тоже...у Левемира вообще менять нельзя.

Левемир в комплекте с неснимаемой иглой? ( флекспен?) , хумалог - с купленными Вами иглами в 4 мм.
Но у Вас очень маленькая доза -я могу сейчас ошибаться, укажите точный тип шприц - ручки и емкость картриджа - как бы у нас не был просрочен срок ручки ?
Новофайн иглы до 8 мм ( это типичная игла для взрослых )

Да, Левемир-ручка флекспен, а Хумалог- у меня ручка хумапен эрго, во, написано на игле 0,25*5 мм. Хумалог 100 МЕ/мл.Срок игл точно не просрочен до 12.2011 года, а вот срок самой ручки не знаю.

Таким образом , вы используете иглы в 5 мм
Ручка , которой вводят левемир , не должна быть в холодильнике ( там только те , которыми не вводят ) и срок её примения после начала работы с ней дб указан в инструкции

Я знаю, все что использую сейчас в холодильник не кладу, в холодильнике только новые лежат. Инструкцию надо почитать.

написано 6 недель после начала использования срок годности - левемира.

Я сейчас вытащила новый левемир, а там игл та нет ....куплю 8 мм тогда!

Я вот, что не пойму, как так, у меня не было диабета до Б во время Б, а сразу после Б диабет вдруг, странно как то...может меня в роддоме спровоцировали, просто мне кололи всякие лекарства и в т.ч. глюкозу...я отказыаалась, но было бесполезно (((

Диабет развивается не только у тех, кто рожал - мужчинам с диабетом вряд ли в роддоме его занесли. То , что Вы переживаете , называется фаза торга - нет , они ошиблись , у меня не такой диабет ; отчастти это и фаза отрицания диагноза и поиска виновных.
не думаю , чтобы Вы сама дошли до идеи родильного дома как рассадника диабета - в Ваши годы уже надо знать , что береемнность и роды - экзамен для иммунной и эндокринной системы женщи ны , а экзамены не всегда сдают на 5
Таким образом , вы все время используете ОДНУ иглу в шприц-ручке в 3 мл?
Вводя инсулин левемир по 6 ед вы использете шприц -ручку за 50 дней ( допустимый срок хранения после вскрытия мнеьше ) Иглы надо менять - иначе они становятся боле травматичными
Что там у нас со щитоивидной железой сейчас? Я уже забыла - на чем мы остатовились с АтрТТГ ?
Как во время беременности следили за вашим сахаром ?

Значит это какой то гормональный сбой все таки...

В медицине нет такого термина - Вам удивительно ловко удается сбивать врачей с верного пути , я уже лучше понимаю , почему НА так и не направила Вас на школу - Вам наверняка удалось её заговорить.. И про ручки толком не рассказали . Еще раз - что нового с АТрТТГ ( я уже и забыла про это ) , с ТТГ ? Когда в школу ?

В школу пойду после НГ. С НА про школу диабета даже разговора не было. Она мне выписала изначально пить 3 таблетки тирозола, я попила 10 дней сдала анализы, она мне сказала пить 2 раза в день. Теперь вот сдам ещё анализ на след недели. ТТГ я не сдавала, сдавала только т3 и т4,т.к. НА сказала, что ТТГ так быстро не среагирует, поэтому сдаем пока т3 и т4. Да за щитовидку я переживаю меньше чем за этот сахар, щитовидка та 100% после родов увеличилась и все гормоны сбились, болезнь как то называется НА сказала.

Во время Б я сдавала сахар постоянно, было все ок, 1 или 2 раза сахар был 6...переставала есть сладкое сахар падал снова. Но вот, на 7-8 мес не помню уже, сдала мочу а там сахар....я испугалась не показала врачу, пересдала через неделю все ок было...больше ничего не знаю т.к. меня упекли в начале мая в РД с белком в моче, анализы я там сдавала, но результатов не знаю.

Таким образом , диабет дебютировал в период беременности ( любые нарушения углеводного обмена ( в сторону повышен ия гликемии ) при диабете трактуются ка кгестационныей диабет , но тдо поры до времени удерживался диетой ( и слава Богу , что все обошлсь ) Но мы соверешенно потеряли ТТГ и пр
И все из-за того , что многие практические вопросы обучения жизни с диабетом остались вне Вашего поля зрения
Школа на Москворечье есть.
Покажите доктору нашу переписки и попросите помочь ответить на неясные вопросы

Я у НА спрашивала "сидит " ли она в интернете на этом сайте она сказала, что нет, что у нее нет времени на это. Если только все это распечатать и показать ей.
Кстати, вчера уколола Левемир, как Вы мне сказали в бедро, с утра сахар был 8.1, на ночь уходила с сахаром 8.3.

Короткая игла , просроченный левемир , не хватает дозы
Вы удивитлеьно тактичны - я-то сижу .. Принимаю решение , что я не буду Вас баловать , и вы отнесете НА распечтатку- а то я совсем с ума сошла , сотрудник не имеет времени , а директор отдувается ..

Не буду я распечатку никуда носить...скажу, что ей Ваши рекомендации и всё.
У нее просто маленький ребенок как я поняла, она наверное занимается с ним...не знаю короче, сказала она так, что нет времени у нее...я уж там не уточняла.
На счёт Вас, я вообще Вами восхищена, Вы такой занятый человек, и работаете в ЭНЦ и в Сеченова и лекции читаете (мне говорила в ЭНЦ ординатор одна), и ещё успеваете сидеть здесь и всем помогать! Дай Бог Вам здоровья. Побольше бы таких врачейкак ВЫ!

Отсавим это и начснем сначала- распечатка просто и быстро читается , надо СМОТРЕТЬ что и куда вы вводите , и по прежнему ни слова о ТТГ!!

На счет ТТГ, пока ничего сказать не могу, не сдавала ещё, на след недели сдам ОАК, ТТГ, Т3 и Т4.Сейчас пью по 2 таблетки тирозола, раньше пила по 3 таблетки.

Сегодня делать мне Левемир? сколько и куда?

В 2009 году ттг-0,07, т3-3,1, т4-1,32
сейчас было 30.10.10 ттг-0.01, т3-12,5, т4-4,53

Когда у меня сахар выше 9-10 у меня начинаются щеки гореть, раньше сахар был 20 я не чувствовала его вообще никак.

В 2009 году ттг-0,07, т3-3,1, т4-1,32
сейчас было 30.10.10 ттг-0.01, т3-12,5, т4-4,53Мария, а можно хронологию событий с датами?
Роды были в мае 2010 года, верно?
Когда именно в 2009 году иследовался ТТГ? Это было во время беременности?

Ольга Юрьевна, добрый вечер! Да, роды в мае 2010. ТТГ в 2009 году в январе-феврале, я просто перед Б обследовалась вся, вот и обнаружили. Во время Б ттг был 0,230 ( 17.04.2010) и то я сдала просто сама этот анализ, врач за всю Б ниразу на ттг не назначала сдавать.

Мария , радо Бога - без Б и ниразу ..
Ваш ТТГ был НОРМАЛЬНЫМ (!!! ) для беременности ,и у врача не было оснований его смотреть еще , но сейчас у Вас тиротоксикоз - и мы не знаем , послеродовый ли это тироидит или началась болезнь Грейвса - Базедова.
Очно смотревшие вас коллеги знали об этом ?
Отчасти тиротоксикоз может объяснить увеличение дозы инсулина .. Я ничего не потеряла из нашей переписки ? ПО поводу низкого ТТГ за октябрь сего года мы на чем завершили беседу ?

Галина Афанасьевна, да я рассказывала врачам и показывала анализы за 2009 год, по поводу ТТГ сейчас, я буду пересдавать на след недели все анализы тогда напишу...пока пью по 2 таблетки тирозола.

Ночью у меня начался сильный зуд рук, также было раньше пока я не пошла в ЭНЦ, это из-за сахара...хотя ухожу на ночь с сахаром 6-6.7 не более...

Да, роды в мае 2010. ТТГ в 2009 году в январе-феврале, я просто перед Б обследовалась вся, вот и обнаружили.Т.е., ДО наступления беременности ТТГ был 0,07 мкМЕ/мл? После этого, ДО беременности перепроверяли ТТГ?

ттг-0,1 (30.10.10.), больше пока не проверяла.

Мария, еще раз внятно - ТТГ ( дата ) беремунность ( дата ) тирозол ( дата ) Последний ТТГ - НА ТИРОЗОЛЕ или без ? Как долго тирозол ? ДО тирозола ?

Принципиально вопрос такой : НИЗКИЙ ТТГ при беременности - норма , до беременности - тиротоксикоз, скорее иммуногенный ,после тиротоксикоз, возможно гестационный .


Мы все уже ничего не понимаем : Ольга Юрьевна трактует Ваши сообщения как тиротококсикоз , развившийся ДО беременности и самостоятельно ( ка это часто бывает ) улучшивший течение во время беременности, я понимаю как выявленный нормально низкий ТТГ во время беременности и возможно послеродовый тироидит.
Пожалуста , найдите время для ответа на эти принципиальные позиции

Галина Афанасьевна,добрый день!!! Сначала скажу про сахар, Вы мне рекомендавали перекус перед сном, стала перекусывать перед сном и сахар на тощак 6.7 уже 2 дня (т.е. 2 дня перекусываю пперед сном, и 2 дня сахар 6.7 утром), все таки уже лучше стало. Теперь ТТГ: я до Б вся обследовалась, и в январе-феврале 2009 года выявили ттг-0,07, т3-3,1, т4-1,32, я ничего не пила, забереминила в августе 2009 года. Потом во время Б я сама сдала анализ 17.04.2010 года ТТГ был 0,230. Роды были в мае 2010. После Б, когда обнаружили сахар, я сдала гормоны щитовидки ТТГ-0,1 т4-4,53 т3-12,5, потом я пошла в ЭНЦ, там сделала узи щитовидки все осталость также как и в 2009, только вот объем щитовидки в 2009 году был 8,0, сейчас стал 13,3, затем я сделала сцинтиграфию, что показало териотоксический зоб и НА выписала мне пить сначала по 3 таблетки тирозола, я пила 10 дней, потом сдала анализы т3 и т4, ттг не сдавала, НА сказала пить 2 таблетки. Пью тирозол примерно уже дней 30.На след недели сдам все гормоны и напишу.

Мария, напишите подробно обо всех заболеваниях, которые были у Вас в течение жизни. У каких специалистов наблюдались? Какие лекарства принимали? Операции, травмы, хронические инфекционные болезни, заболевания печени, почек, нервной системы? Словом, все, даже незначительные, проблемы со здоровьем.

Ольга Юрьевна, я до Б вообще никуда не ходила ни к одному врачу...ни где не наблюдалась..ничего не болело и не беспокоило...только вот родилась с шумами в сердце, но потом в переходный возраст все прошло,даже сейчас делала ЭКС и УЗИ сердца все ОК.

Мария, получив в феврале результат ТТГ 0,07 мкМЕ/мл, Вы обращались к эндокринологу? Вообще, кто-то из врачей тогда, во время обследования при подготовке к беременности, видел этот результат?

Да, конечно я пошла к заведующей ЭНЦ на москворечье...она сказала, если вас ничего не беспокоит, то не стоит волноваться и все.

У меня же все остальнеы гормоны были в норме...только ттг был низковат

Т.е., на этапе подготовки к беременности Вы обращались в ЭНЦ по поводу пониженного ТТГ? Когда именно это было?
Вы сказали при обращении в ЭНЦ, что планируете беременность?
Вам были даны рекомендации по обследованию через определенное время?

Ольга Юрьвна, я обратилась с пониженным ТТГ примерно феврале месяце, про Б что планирую я ничего не сказала. Да, врач, сказала сдать ТТГ через 3 мес...я сдавала результат был все тот же 0,07...потом в августе я забеременила и все.

Т.е., существует ещё один анализ на ТТГ до беременности, от мая 2009 года? И результат 0,07 мкМЕ/мл?
А Т4 своб. и Т3 своб. в мае 2009 года исследовали? Анализ от мая 2009 года эндокринолог видел?

нет только ттг сдала и все т3 и т4 не сдавала....нет, анализ никто не видел...я с фвраля месяца больше не ходила по врачам.

Когда наступила беременность и Вы обратились в женскую консультацию, гинеколог видел результаты исследования ТТГ до беременности?
Йодомарин во время беременности принимали?

Нет, анализов не видела, я как то про них вообще забыла...гинеколог попалась ваще противница витаминов, не разрешала пить их ваще, конечно я йодомарин не пила, а вообще для Б витамин пила. Сейчас надо пить йодомарин?

Нет, Йодомарин принимать Вам не надо.

Доктор, которая сейчас наблюдает Вас в ЭНЦ, знает, что Вы обращались туда в феврале 2009 г.?

Знает

Добрый вечер!!! Снова обращаюсь к вам, уважаемые врачи!!! Щитовидку я вылечила Слава Богу, сдала анализы все хорошо. А вот сахар....я не колола инсулин почти год....сегодня проверила сахар 20!!!!!! Я испугалась уколола 8 ед хумалога...сахар упал до 3.0....Как мне теперь пойти за инсулином в поликлинику не знаю, я ведь там почти год не была??? Выдадут ли мне его снова???

Выдадут. За Ваши действия наказывать Вас никто не будет, Вы и так уже достаточно своему организму навредили. И, кроме выдачи инсулина, должны предложить госпитализацию для обучения в школе диабета. Чтобы Вы от 20 к трем не скакали и чтобы хоть как-то начали понимать, чем Вы болеете и чем Вы рискуете, пряча голову в песок. Думаю, консультация психолога тоже будет очень нелишней.
Хорошо, что не в реанимации оказались.

Анна Шведова, спасибо большое, что ответили...а как мне объяснить почему я год не ходила, что сказать врачу???

Ещё хотела бы узнать, какие продукты можно есть неограниченно? они таких нет ? ((((

Так и скажите, как есть - думала, что все от щитовидной железы, надеялась, что все само пройдет, не хотела колоть инсулин.. Но теперь проверила сахар, испугалась, хочу компенсироваться, научиться жить с диабетом и т.д. Это я домысливаю, а Вы уж расскажите про себя. Думаю, не первая Вы такая у врача будете. Ничего страшного с Вами врач не сделает, с учета не снимет, инсулин выпишет.

Когда Вы научитесь инсулинотерапии, никакие продукты можно не ограничивать (если Вы знаете, на какие продукты и сколько ввести короткого). Посмотрите прикрепленные темы в этом разделе, сходите на диа-клуб, посетите школу диабета наконец.
Углеводы (все крупы, хлеб, макароны, фрукты, изделия из муки, картофель, жидкие молочные продукты, бобовые) нужно будет учитывать, а не ограничивать. Считать количество углеводов в еде и на него рассчитывать дозу короткого. Белоковую пищу и жиры большинству людей с СД1 можно не считать.

Спасибо большое!!!

Ребенка мне надо проверять на сахарный диабет??? Спасибо

Достаточно ли анализа мочи? Или обязательно кровь проверять на сахар? Спасибо. Переживаю за ребенка ужассснооо...

За ребенка стоит переживать в том смысле, что его мама с таким отношением к своему здоровью рискует не иметь возможности этого ребенка растить. Поэтому Ваши ужассссныыые переживания как-то большого сочувствия не вызывают. Возьмите себя в руки и учитесь компенсироваться, ребенку еще очень долго будет нужна здоровая мама. Не нужно "проверять ребенка". Риск заболеть диабетом у него невысокий (около 2%), при появлении подозрительных симптомов вполне достаточно мочи на глюкозу.

Спасибо! Мочу мы сдавали буквально неделю назад....все ок!!! А я сама, буду щас лечиться...верней колоть инсулин. Утром сахар 9.2 не знаю как его снижать, пока Левемир не колю, жду игл, может когда начну его колоть упадет сахар.

Скажите , а есмть в Вашем окружении кто-нибудь разумный , кто способен сказать Ваам следующее :
без лечения диабета Вы рискуете потерять жизнь
если её и успеют спасти , то осложенений с такимм отношением к диабету вы огребете немало , и опять дже потеряете жизнь, но уже помедленнее, постепенно инвалидизируясь, теряя глаза , почти и ноги и помощь будет невозможна
елси вы будет лечить диабет , вы мжете хоть стать олимпийской чемпионкой
надо УЧИТЬСЯ компенсирвоать диабет - школа диабета и врач

Школы диабета все платные?

Все бесплатные..
ГОСПОДИ !!! Только сейчас увидела - вы ИЗ МОСКВЫ ?? Да что же это такое ?

и куда мне пойти? к участковому эндокринологу?

Галина Афанасьевна, вы меня просто забыли, я год не лечила диабет, а так мы оч хорошо знакомы ( по интернету).

Господи , да что же это ?
Ну что за беспомощность ? Хоть к терапавту - хоть к эндокринологу - хоть к 1 МГМУ , но идите уж !

У нас такая участковая эндокринролог, я Вас умоляю, она по русски вообще не понимает (армянка она или азербайджанка))))) схожу к ней только инсулин выпишу хоть.

Боюсь , что у Вас тоже проблемы с русским ..
Если вы недовольны работой врача : зав отделением , главный врач поликлиники,диспансер на Пречистенке , 1 МГМУ , ЭНЦ

Я туда не обращалась никогда. я была 1 раз в своей районной поликлинике...выписывала инсулин, у нас там врач не русская, она общалась со мной через мед сестру. О каком недовольстве врачей Вы говорите не понимаю??? С моей стороны вообще нет недовольства.

. О каком недовольстве врачей Вы говорите не понимаю??? .


Я не говорю о неудовольствии ( кого ? ) ВРАЧЕЙ.
Иными словами , я не говорю , что врачи недовольны Вами.

Вы говорите , что ваш доктор не говорит по русски - следовательно , Вы недовольны врачом , и я говорю о Вашем недовольстве ( кем ? ) врачом .


Как можно прочесть , эти два предложения составлены с помощью разных существительных ( неудовольствие и недовольство ) и разных падежей - родительного и дательного .

Но больше всего я недовольна ВАМИ - Вам нужна терапия инсулином и обучение в школе диабета , если русским языком владеет медсестра , начните беседу с ней .

Я колю инсулин, даже заказала иглы 8 мм на сайте который Вы мне советовали. Позвоню в районную поликлинику спрошу как принимает эндокринолог и пойду, может там уже врач другая сейчас работает, я же год там не была. И как раз спрошу про школу диабета, что они мне скажут.

Вот и хорошо ..

Спасибо! Если, что буду писать здесь...интернетовские врачи, почему то лучше, чем реальные. ))))

Более того , эти самые интернетовские вполне реальны..

Реальны, да, если бы я могла из дома отъехать ))))

Добрый вечер! Что мне делать, я поправляюсь от инсулина ? (((((((((((((

если был распад тканей без инсулина - будет вначале лечения небольшая прибавка - не в скелет же вы хотели превратиться?
Но вообще на вопрос "что делать" мы ответили давно : научиться рассчитывать дозу инсулина на еду , научиться жить с диабетом ( а не рисковать здоровьем )
Не можете приехать к врачу ? Позовите эндокринолога на дом из ЭНЦ - 500-00-90

Спасибо. Галина Афанасьевна, а вареное мясо это 0 ХЕ??? Просто в интернете нигде нет ХЕ мяса!?

О хе - не 0 жира и белка
Помните : инсулин -это лекарство для УМНЫХ ( читай- обученных ) больных и умных ( читай -наученных ) врачей ..

Добрый день Уважаемые Врачи!!! Второй год мучаюсь с диабетом, утром (натощак) сахар никак не приходят в норму, всегда от 7 до 8. Уже не знаю, что делать? Посоветуйте, может какие нибудь анализы сдать? Спасибо!

В школе диабета вас обучили? Сахар в три ночи? В шесть утра? Перед сном?

Сахар в 3 ночи и в 6 утра не мерила, сегодня померию! Спасибо!

Перед сном измерить не забудьте. При этом ужин должен быть не поздний, соответственно, последнее введение короткого тоже - часа за 4 до сна

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Поможет ли нам это вакцина Уважаемые Врачи???

Подобные сообщения появляются каждую неделю. На сегодняшний день в активе у нас нет никаких препаратов, позволяющих лечить СД1, кроме инсулинов. Возможно, когда-нибудь что-нибудь другое и появится, но сейчас Вам гораздо важнее свой дневник нам показать, чем увлекаться такими ссылками.

Дневник я не веду ((((
Вчера на ночь сахар был 7,2, сегодня утром 8,6. Последний раз я ела в 17 часов вечера.

А ночью и под утро что?

И что мешает вести дневник?

Ночью и в 6 утра тоже немерию. Я раньше вела дневник, потом бросила, что мешает вести дневник не знаю, просто лень наверное (((. Скажите пож-та, я раньше колола Левемир у меня от него после уколов на ногах появлялись большие красные пятна и болели оч сильно, что невозможно было дотронуться, я стала колоть его в живот, в животе тоже самое стали появляться уплотнения и болели. Я бросила вообще его колоть, можно ли мне выписать у врача новый инсулин Лантус ??? Думаю, что на Левемир просто аллергия началась. Спасибо!

Что может сделать врач для подбора инсулинотерапии, если Вам лень этим заниматься, как Вы думаете?
Да, возможна местная реакция на Левемир. И да, возможен перевод на другие инсулины в этом случае - человеческие инсулины НПХ или вот Лантус. Но Лантус из бюджета разумнее расходовать в том случае, если человеку не лень подбирать дозы и вести дневник.

Cпасибо! А человеческие инсулины НПХ это какие названия? Какой лучше инсулин попросить выписать врача?

Вот это слово и произнесите ..Вообще Вам пора в школу диабета .

Добрый день! Была у окулиста, врач сказал, чтобы я посоветовалась с эндокринологами, по поводу витамин для сосудов, нервов и т.д.....Посоветуйте какие пить витамины ? Спасибо!

НИКАКИЕ ..Не пора ли все- таки попробовать ПРОЧЕСТЬ все то , что мы Вам пишем ?
Вы создали 144 сообщения- но не шевельнули пальцем , чтобы научиться управять диабетом и тем самым избежать его поздних осложнений ..

Почему "НИКАКИЕ"??? вытамины группы В разрушаются при сахаре выше 8, можно как угодно следить за диабетом, но когда нить выше 8 может и вылезти сахара.