Просмотр полной версии : онихомикоз на ногтях стоп

добрый день.

ситуация такова:
где-то в конце августа\начале сентября я обнаружила грибок на безымянном пальце правой ноги. я не была уверена, грибок или нет, но проконсультировавшись с доктором-дерматологом, который помог вылечить мне пиодермию год назад, я сделала раствор по его рецепту, чтобы уничтожить грибок.

раствор: "2 флакона (по 40мл) 2% салицилового спирта, 50 мл препарата «Димексид» и флакон (15 или 20 мл) раствора «Кандид» или «Клотримазол». Смешайте всё это и капайте на ВСЕ ногти по 1-2 капли на каждый ноготь) утром и вечером. После капанья – просто ждать 5-10 минут, пока раствор впитается (это, собственно, единственный состав, который действительно ПРОНИКАЕТ в ногти). Внутрь ничего принимать не надо – таблетированные препараты очень токсичны для печени!"

начала капать, однако на неделю мне пришлось в сентябре уехать, эту неделю я не обрабатывала ногти и вот, по приезду, я начинаю стричь ногти, а этот самый зараженный ноготь просто отваливается у меня в руках.

потом то же самое произошло и с безымянным пальцем левой ноги, потом пожелтели и стали "вспучиваться" ногти на больших пальцах ног.

надо сказать, что год назад, я сильно ударилась о ножку стула обеими большими пальцами и на этих ногтях образовались синяки.

в общем, понимая, что это онихомикоз (спасибо интернету) и что раствор не особо действует, я пошла к дерматологу в местный КВД.

врач подтвердила мой предполагаемый диагноз и отправила в лабораторию на анализ. я состригла там ногти и выскребла что было под ногтями.

сегодня получила результат - мицелий гриба НЕ обнаружен.
врач сказала, что я залечила ногти своим раствором.

итог всего этого: мы решили, что до 8-го ноября я ничего не капаю и не мажу. 8-го сдаю еще раз анализ, а 9-го к ней с результатом.

уважаемые врачи, прошу Вас оценить ситуацию в целом, фото ногтей прилагаю.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


1. можно ли сказать по ногтям, что это онихомикоз?
2. можно ли сказать, что раствор помогает?
3. почему грибок выборочно селится на безымянных пальцах и больших? (травмированы были только большие)
4. врач хотела назначить мне интраконазол - эффективен ли он?


заранее большое спасибо!

После Вашего "лечения" точно и не скажешь...
Доктор права,ничем не обрабатывайте,пусть ногтевая пластинка подрастет,чтобы можно было обрезать пораженную часть и исследовать.
В ногтевую пластинку ничего не проникает,поэтому лечение онихомикоза-системные препараты.
Часто провоцирующим фактором грибкового поражения ногтей является удар(ушиб).

После Вашего "лечения" точно и не скажешь...
Доктор права,ничем не обрабатывайте,пусть ногтевая пластинка подрастет,чтобы можно было обрезать пораженную часть и исследовать.
В ногтевую пластинку ничего не проникает,поэтому лечение онихомикоза-системные препараты.
Часто провоцирующим фактором грибкового поражения ногтей является удар(ушиб).

спасибо.
я просто хотела обезопасить печень.
когда лечилась от пиодермии 1 год назад, пила (врач прописал) центрин+макропен. печень очень болела. вот и лечила ногти раствором. сдам все повторно.

ситуация такова:
где-то в конце августа\начале сентября я обнаружила грибок на безымянном пальце правой ноги. я не была уверена, грибок или нет, но проконсультировавшись с доктором-дерматологом, который помог вылечить мне пиодермию год назад, я сделала раствор по его рецепту, чтобы уничтожить грибок.
Не факт, что это был грибок. Многие заболевания могут выглядеть похоже. Нужно было исследовать ногти в лаборатории. Грибок в складках кожи между пальцами стоп был на тот момент? Сейчас есть?
Лично у меня, после прочтения Вашей истории, возникли большие сомнения.
раствор: "2 флакона (по 40мл) 2% салицилового спирта, 50 мл препарата «Димексид» и флакон (15 или 20 мл) раствора «Кандид» или «Клотримазол». Смешайте всё это и капайте на ВСЕ ногти по 1-2 капли на каждый ноготь) утром и вечером. После капанья – просто ждать 5-10 минут, пока раствор впитается (это, собственно, единственный состав, который действительно ПРОНИКАЕТ в ногти). Внутрь ничего принимать не надо – таблетированные препараты очень токсичны для печени!"
Раствор, наносимый Вами - "самодеятельность" вашего доктора. Не известно, как совместимы эти компоненты между собой при смешивании. А еще у Вас выраженные явления дерматита вокруг ногтевых пластинок, возможно, что после применения этого раствора. Внутрь, через ногтевую пластинку, этот состав, ИМХО, тоже НЕ ПРОНИКАЕТ, (по крайней мере, это нигде и никем не исследовалось).
Внутрь ничего принимать не надо – таблетированные препараты очень токсичны для печени!"
Это заблуждение доктора и дезинформация пациента. Современные системные препараты для лечения грибковых заболеваний, для большинства пациентов совершенно не токсичны для печени (например, при приеме тербинафина, осложнения со стороны печени встречаются не чаще 1 случая на 10.000-100.000 пациентов).
в общем, понимая, что это онихомикоз (спасибо интернету) и что раствор не особо действует, я пошла к дерматологу в местный КВД.
По интернету нельзя ставить себе диагноз. Это только повод для обращения к врачу.
врач подтвердила мой предполагаемый диагноз и отправила в лабораторию на анализ. я состригла там ногти и выскребла что было под ногтями.

сегодня получила результат - мицелий гриба НЕ обнаружен.
врач сказала, что я залечила ногти своим раствором.
То, что Вы "залечили" онихомикоз, ИМХО, это маловероятно. Возможно, что его там и не было.
итог всего этого: мы решили, что до 8-го ноября я ничего не капаю и не мажу. 8-го сдаю еще раз анализ, а 9-го к ней с результатом.
Вот это правильно.
1. можно ли сказать по ногтям, что это онихомикоз?
2. можно ли сказать, что раствор помогает?
3. почему грибок выборочно селится на безымянных пальцах и больших? (травмированы были только большие)
4. врач хотела назначить мне интраконазол - эффективен ли он?
Доктор Волгина уже ответила, но еще раз от себя:
1. Нельзя. Можно только предполагать возможность микоза.
2. ИМХО, нет.
3. Поражение только больших и безымянных пальцев, лично меня, наводит на подозрение, что возможно это не грибковое, а какое-то др. заболевание.
4. При онихомикозах стоп, вызываемых грибами трихофитонами, более эффективно лечение тербинафином, чем интраконазолом.
спасибо.
я просто хотела обезопасить печень.

Чтобы обезопасить печень, рекомендуется только периодическое исследование функции печени (сдавать периодические биохимические анализы крови) перед началом лечения тербинафином и через 1,5 мес., при отсутствии симптомов нарушения функции печени.
Прием каких-то других препаратов не нужен, т.к. нет доказанной эффективности их приема.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Большое спасибо Вам, Богдан Николаевич.

перед тем, как я обнаружила изменение на ногте, сам палец стал чесаться. на внутренней его части, которая соприкасается со средним пальцем.

но тогда была эта аномальная жара, я жила на даче у родителей, меня там сильно кусали комары. в том числе и ноги.
я подумала, что они и там укусили и не обратила внимания. только потом, когда увидела, что сам ноготь стал рыхловатым и желтоватым, поняла, что зуд был предвестником грибка.

ну, а когда ноготь просто отвалился, было очень страшно. а мой врач, который порекомендовал раствор, сказал, что это нормально - организму нужно избавиться от зараженных ногтей, чтобы выросли здоровые.

но я-то точно знаю, что синяки были только под ногтями больших пальцев, ногти на обоих безымянных пальцах были совершенно здоровые.

спасибо Вам еще раз.

- в таких случаях очень важно точно подтверждать диагноз лабораторно, тогда и по лечению Вам проще помочь, также как контроль излечения уже после курса приема препарата, если он показан

добрый день еще раз.

сдала повтоно анализ - опять мицелий гриба не обнаружен.
с результатом пошла к врачу.
поскольку мой врач ушла в отпуск, то принимал другой.
я ему еще раз рассказала всю историю с раствором и показала ногти.
он сказал, что это 99% онихомикоз по внешнему виду ногтей, но, поскольку результат анализа отрицательный, то он сказал подождать 3 недели и сдать анализ в третий раз.

даже если на третий раз грибок не обнаружат, он сказал, что больше ловить его смысла не имеет и он поставит диагноз - онихомикоз клинический.
и назначит интраконазол.

я упомянула про тербинафин.
врач сказал, чтобы я подумала эти три недели.
и потом выбрала - или интраконазол, но пульс-терапию, или тербинафин, но пить его придется по 1 таблетке в день 2-3 месяца.

уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста ситуацию.
как лучше поступить через 3 недели?

Сейчас воспаление на коже наверное прошло,поэтому выложите свежие фото пораженных ногтевых пластинок.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возможно и есть грибковое поражение. Ничем на мажьте,подрастите ногти.затем отрежьте поврежденные ногтевые пластинки желтого цвета,особенно с ногтевой пластинки 3 пальца и снова отнесите на анализ,так же необходимо исследовать и чешуйки.

хорошо. сделаю.
спасибо.

здравствуйте еще раз.

скажите пожалуйста, связана ли как-то с грибковым поражение ногтей молочница? это причина или следствие (если связана). у меня есть небольшое подозрение, что молочница появилась. буквально неделю назад. (к гинекологу уже записалась).

что касается ногтей, то жду до конца месяца, как сказал врач, и иду сдавать в лабораторию 3-ти по счету анализ.

ногти ведут себя странно.
во-первых, зараженные отрастают и граница зараженной части и отрастающей - очень видна. сложно сказать, нормальный ли ноготь отрастает, но точно не желтый, не рыхлый и не "вспученный".

во-вторых, новые ногти не заражены, но стали слоиться. то есть на середине ногтя прям видно, что отслаивается верхняя пластинка. я подцепила сперва, но ничего не отдирала. постараюсь сфотографировать, но сомневаюсь, что у меня это получится сделать мыльницей, там супер оптика нужна.

по-прежнему ничем не мажу, не капаю, ничего не пью.
заранее большое спасибо!

Грибковое поражение ногтей с молочницей не связано.
Ждем ,когда можно будет исследовать ногтевые пластинки.

добрый день всем еще раз.

сдала ногти на анализ в третий раз, по совету дерматолога, подождав 3 недели, ничем не мазала и не капала.
результат - грибок обнаружен.

врач направил сдать кровь из вены, записалась на понедельник.
с результатом снова к нему.

спросил, подумала ли я про интраконазол (пульс-терапия) или тербинафин, потому что с его точки зрения они оба эффективны. сказала, что склоняюсь к тербинафину по советам врачей с форума.

врач сказал, что ждет меня с биохимией крови и уже предметно будет говорить про таблетки.

уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста не очень дорогие препараты.
ламизил для меня дороговат.

Можно любые препараты группы тербинафина(тербинафин,тербизил,бинафин,экзифин).

всем добрый день еще раз.

очень странно сегодня посетила врача.
принесла ему анализ крови (печеночные и почечные пробы) - все ок, кроме билирубина общего, он незначительно ниже.
врач стал выписывать интраконазол, я опять спросила про тербинафин. "не люблю я его, но если хотите тербинафин - пейте".

выписал термикон. 250 мг 1 раз в день пока на 2 недели, потом прийти к нему показаться, не тошнит ли и т.д.
также выписал мезим форте, "чтобы термикон лучше всасывался".
аппаратную обработку 1 раз в неделю в течение 3х месяцев.
и раствор Экзодерил капать 1 раз в день в течение полугода.

оцените, пожалуйста, адекватность назначенного лечения.

меня смутил настрой врача, он как-то негативно отреагировал на то, что мне здесь на форуме посоветовали тебинафин ("ну и идите на свой форум и лечитесь там, а если лечитесь у меня, то делайте, что я сказал.")

в следующий раз пойду к другому врачу.
не то, чтобы я не доверяла этому, но у него как-то все швырк-швырк и следующий. и аргумент про тербинафин мне кажется, мягко говоря, странным.

врач стал выписывать интраконазол, я опять спросила про тербинафин. "не люблю я его, но если хотите тербинафин - пейте".
... оцените, пожалуйста, адекватность назначенного лечения.
Люблю или не люблю - это не те критерии, которыми должен руководствоваться врач при выборе препарата для лечения больного. Нужно руководствоваться результатами исследования сравнительной эффективности препаратов. А они свидетельствуют о несколько большей эффективности тербинафина при лечении онихомикозов, поэтому ему отдают предпочтение в качестве препарата первой линии. Интраконазол также может использоваться, но эффективность его ниже, и нарушения функции печени встречаются чаще.

выписал термикон. 250 мг 1 раз в день пока на 2 недели, потом прийти к нему показаться, не тошнит ли и т.д.
также выписал мезим форте, "чтобы термикон лучше всасывался". Назначение Вам мезим форте - это "самодеятельность" Вашего врача. В инструкциях по применению препаратов тербинафина, и зарубежных руководствах по лечению, нигде не рекомендуется дополнительный прием ферментных препаратов, типа мезим форте.
аппаратную обработку 1 раз в неделю в течение 3х месяцев.Многие дерматологи превратились в педикюристов, стремящихся "продать" как можно больше процедур для повышения заработка. Чистка ногтей нужна не во всех случаях онихомикоза, а иногда она даже вредна. Здесь все решается индивидуально. ИМХО. "1 раз в неделю в течение 3х месяцев" педикюр не нужен для лечения онихомикоза в Вашем случае.
и раствор Экзодерил капать 1 раз в день в течение полугода. Я не встречал серьезных исследований, где бы была подтверждена эффективность местного применения раствора экзодерила при лечении онихомикоза. Пишут, что при местном применении растворов, лечебные препараты не проникают в пораженные грибком области ногтевой пластинки, поэтому какой-то пользы от этого назначения ожидать не стоит.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Большое спасибо, Богдан Николаевич.

про мезим форте я так и подозревала.

добрый день.
продолжаю лечить грибок, все успешно отрастает в здоровом виде (пью тербинафин).

вопрос собственно: что лучше для лечения пиодермии? дерматолог прописал макропен+цетрин, подруга-врач советует вальпрофен солютаб, т.к. он из той же группы антибиотиков, но качество лучше (про-во голландия). пиодермия возникает уже второй год, мажу тетрациклиновой мазью, но не особо помогает.

дома обнаружила не вальпрофен, а флемоксин солютаб, там в инструкции тоже написано, что он применяется при лечении пиодермии. однако, написано, это он из пеницилинового ряда антибиотиков, а я так понимаю, мне прописал дерматолог из макролидного ряда антибиотиков.

как лучше избавиться от этой напасти?
заранее спасибо.

сориентируйте, пожалуйста, по вопросу

- для лечения пиодермии подходит большое количество атибиотиков
дерматолог прописал макропен+цетрин, подруга-врач советует вальпрофен солютаб,
- перепутались названия; вильпрафен используется в лечении инфекций кожи(Инструкция); солютаб юнидокс(доксициклин)-для длительного приема-не совсем вариант для пиодермии, потому что требуется продолжительный курс лечения
дома обнаружила не вальпрофен, а флемоксин солютаб, там в инструкции тоже написано, что он применяется при лечении пиодермии.
- флемоксин также используется, если флора чувствительна, что иногда можно проверить только приемом лекарства
- конечно желательно, чтобы антибиотик очно подбирался, потому что очень важно определиться именно в результате осмотра, что лечим: на данный момент где очаги пиодермии?

спасибо за ответ.

сейчас прыщики около носа справа на носогубной складке. очень чешутся периодически.

изначально 2 года назад возникла большая шишка как фурункул в начале правой брови, тоже очень чесалось. потом от нее стали возникать много мелких водянистых прыщиков с белым чем-то внутри. все это тоже сопровождалось зудом. обсыпало тогда весь лоб. дерматолог осмотрела и сказала "или демодекоз, или пиодермия", я сдала анализ в лаборатории, там написали "демодекоз не обнаружен", врача сказала, что тогда это точно пиодермия.

сказала мазать наружно зинеритом+дифферином+протирать лосьоном, не умываться. и пить макропен. я пропила 10 дней, как и сказала врач, но теперь как только съем много сладкого на празднике, сразу начинается опять высыпания+зуд. доходит до абсурда - боюсь съесть лишнюю конфету. как Вы считаете, почему так получается? в семье никто диабетом не болен, у меня нет лишнего веса, веду здоровый образ жизни.

я так понимаю, или макропен или мало пила по времени или они мне не подошли.
сейчас, не дождавшись Вашего ответа (это не в упрек, а просто информация:), стала пить вальпрофен.
зуд прошел, прыщики немного сдулись.
как Вы считаете, сколько нужно по времени пропить, чтобы избавиться от пиодермии?

сейчас прыщики около носа справа на носогубной складке. очень чешутся периодически.
- можно фото, это могут быть и акне, и себ.дерматит; поэтому и препараты разные, и антибиотики могут требоваться разные
- пиодермия в прямом смысле на лице у взрослого-явление нечастое(фурункул-понятно, дело другое) по сравнению с проблемой акне, но акне вполне упускаются себе
- т.е. стоит начать сначала, т.е. с диагноза, потому как "пиодермия" сомнительна, да и "макропен" препаратом ввыбора не назвать
теперь как только съем много сладкого на празднике, сразу начинается опять высыпания+зуд. доходит до абсурда - боюсь съесть лишнюю конфету. как Вы считаете, почему так получается?
- необходимо конечно смотреть, хотя бы фото, либо очно у еще одного дерматолога проконсультироваться(сомнения по пиодермии)
- сопутствовать атопия вполне может и реакция на шоколад или другие аллергены

попыталась сделать фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

двумя днями ранее был только один прыщик, который теперь в центре. там был белый гной. возник очень быстро накануне вечером, быстро надувался, на ощупь кожа была очень твердая, будто там шарик внутри. утром я выдавила гной, т.к. он прям виден был. заметила формирование мелких прыщиков по краям первого, днем они уже тоже были крупные, но гноя не было, т.к. я еще утром приняла таблетку вальпрофена солютаб.

принимала по 500 мг 3 раза в день, зуд моментально прошел, гной больше не образовывается, сами шарики сдулись, кожа больше не твердая, но прыщи пока не прошли.

записалась к еще одному дерматологу, то та врач, что прописала мне макропен и поставила "пиодермию" считается одной из лучших в твери. прям даже и не знаю теперь, что и думать.

заранее спасибо
про себорейный дерматит я думала, т.к. он есть у мужа и у дочки был - у них обоих перхоть и у дочки появился зуд в носовой складке. но ни у мужа, ни у дочки прыщей как у меня не было и нет. у мужа красные пятна на носовых пазухах, а у дочки только чуть-чуть чесалась и появилась красная полосочка в носовой складке. я помазала ей клотримазолом (почитала ЧАВО) и все прошло. у меня же даже перхоти никогда не было.

единственно, что в последнее время обострилась крапивница. практически каждый день появляется зудящий прыщик, который проходит в течение пары часов. раньше это случалось от силы раз в месяц.

снова прошу помощи у уважаемых врачей.

онихомикоз на ногтях пальцев ног почти прошел, осталось немного отрасти ногтю на одном большом пальце левой ноги и все. на остальных пальцах все успешно отросло благодаря тербинафину, чувствовала во время приема себя прекрасно.

но вот поехала на море 2 недели назад, выпила там 2 бокала вина и утром проснулась вся в прыщах вокруг носа. все та же пиодермия покоя не дает, почему-то после сладкого моментально обсыпает.

но если раньше обсыпало немного (1-2 прыщика), то сейчас просто ужас - прям шишки под носом над губой, а вокруг россыпь мелких прыщиков, гной моментально выдавливается.

я не ем много сладкого, пропивала вильпрафен солютаб (макролид), флемоксин солютаб (пенициллин), в самый первый раз макрофен был прописан врачом.

сейчас снова пью вильпрафен по 500 мг 3 раза в день, но что-то улучшения нет, я в чужой стране (украина), прям не знаю что и делать, раньше 13 июля я в россию не вернусь.

помогите пожалуйста, в интернете прочила про сбой углеводного обмена, что надо делать антистафилоккоковую прививку, я уже на все согласна - 2 года мучаюсь, боюсь конфету съесть.

помогите пожалуйста.

уважаемые врачи, пожалуйста, помогите вылечить пиодермию.

только закончу пить вильпрафен солютаб, как через месяц\полтора опять появляются зуд и огромные подкожные бугры, а рядом много мелких. каждый раз одно и то же.

сладкого много не ем, но заметила прямую корреляцию высыпаний от них.
куда пойти, какие анализы сдать?
вильпрафен снимает симптомы, но видимо, не убирает этот стафилококк полностью.
замучилась - сил нет.

заранее спасибо

Вряд ли это пиодермия...
Выложите свежие фото всех высыпаний,объемное фото.

Вы знаете, диагноз поставлен дерматологом - лучшим в Твери (нехилые деньги отдала за прием).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

она сказала, что стафилококк попал в организм через порез\ранку и это такой тип стафилококка, который активизируется в сладкой среде. она спрашивала - есть ли у меня родственники с сах. диабетом. (нету).

прописала макропен внутрь и дифферин+зинерит наружно.
я пропила все, но периодически это вновь появляется.

стоит выпить бокал десертного вина или съесть пару кусков торта на дне рождении и все - привет. начинают набухать эти зудящие бугры, всегда над бровями, хотя самый первый раз вылезли по линии роста волос на лбу.

всегда есть центр - большое зудящее воспаление (как большой фурункул) и вокруг него много маленьких водянистых белых прыщиков. все это моментально разносится по лицу. самый ужас был этим летом на отдыхе.

там местный дерматолог подтвердил диагноз, но выписал аугментин - пропила неделю, ноль эффекта. всю область у носа обнесло этим ужасом. как будто подкожные бугры.

подскажите, что делать.
нет спасу.

пожалуйста, подскажите, в каком направлении действовать?

вряд ли мне конечно кто-то ответит, но вдруг )

побывала на приеме у дерматолога (очередного).
она сказала - при взгляде на вас возникает только один диагноз "демодекоз", вряд ли у вас пиодермия. выписала мне направление на соскоб в лабораторию. на мой вопрос, зачем, ведь он у всех людей живет на коже, она ответила, что так положено. и посоветовала сдать кровь на хеликобактер. сказала, что причина прыщей - или эта бактерия (проблемы с ЖКТ), или гинекология.
охох.
вряд ли конечно найдут демодекоз в этой лаборатории, ведь грибок только на 4-ый раз нашли. но делать нечего

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вы выкладываете фото частями,для диагностики нужно осматривать все лицо.
Розацеа исключить стОит.

Появившаяся публикация "того самого доктора, по поводу назначений которого и возникла дискуссия" (с) выделена в отдельную тему ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) профессионального врачебного форума.