Просмотр полной версии : Ставят заболевание РС. Помогите разобраться

Моей сесте 22 года. Ей сделали МРТ (магнитное поле 1,5 T) головного и начального отдела спинного мозга с шагом сканирования 3 -4 мм с использованием бесконтрастных методик. Заключение Единичные мелкие неспецифические (периваскулярные дисциркуляторные) очаги в веществе субкортикальных отделов головного мозга. незначительная вентрикуломегалия. Мелкокистозная структура эпифиза. Умеренное снижение кровотока по првой позвоночной артерии. Начальные признаки ретробульбарного отека зрительных нервов. Шейный остеохондроз 1-го периода.
При осмотре у окулиста заключение: ПВХРД, след улитки, витреальные тракции, состояние после ЛКС обоих глаз. Простой миоптический астигматизм правого глаза, миопия слабой степени левого глаза.
Проводили еще какое-то исследование, я не знаю название, на левом глазе нашли 2 пятна: Strategy: Supra threshold 2-zones, Fixation: cental
Fixationchek 0/6 (0% Losses)
False positive 1/6 (17%error)
Presented dots: 120
duration:03:09
FOV: 30
Stimulus: III white
background: 10 cd/ml
Correction:no
pupil 4,6mm
presentation time: 0,2sec
я переписала данные из исследования.
Заключение невропотолога: по данным МРТ головного мозга, офтольм. дообследованием признаки ретробульбарного неврита без клинических проявлений. Консультация в центре рассеянного склероза.

Я прочитала в сети, что ретробульбарный неврит является одним из первых клинических признаков РС.
Мы очень напуганы этим диагнозом. Можно ли считать, что это начало этой страшной болезни?

Вы не написали самого главного - а что сподвигло на проведение всех этих обследований? Какие жалобы?

Снимки МРТ выложите сюда. Как это сделать, описано в разделе "туберкулёз" этого форума.

В качестве доп. методики можно сделать зрительные вызванные потенциалы.

Да, и ещё - на этом форуме не принято консультировать через третьих лиц. Почему бы вашей сестре самой не написать?

Большое спасибо за ваш отклик. У нее были панические атаки, и ей сделали МРТ, там увидели отек зрительного нерва. Жалоб на ухудшние зрения нет. Никаких симптомов неврита зрительно нерва нет. Сейчас я боюсь ей говорить об этом диагнозе, поэтому и пишу вам сама.
Обязательно сделаем зрительные потанциалы.
Скажите, пожалуйста, а может ретробульбарный неврит протекать бессимптомно, или если его диагностировали, то появление симптомов вопрос времени?
Простите за сумбур, просто уже на грани отчаяния.

Выложите сюда снимки МРТ, надо воочию убедиться в наличии этих признаков. Кстати, без жалоб, которые сможет рассказать только сама сестра, толку от нашей консультации будет немного.

Пусть сестра проверит поля зрения и сделает ЗВП.

Ретробульбарный неврит, как и рассеянный склероз, это заболевание, диагноз которого устанавливается в немалой степени на основании клинической картины, которую вы не описываете. При ПА МРТ г. мозга - едва ли обоснованное назначение. Вы не даёте нам всю информацию.

Обязательно выложу МРТ. Жалоб поповоду зрения у нее нет. Невролог у которого она наблюдается, по результатам МРТ и офтом. обследования увидела два пятна (маленьких) на одном глазу и поставила диагноз ретробульбарный неврит. Этот неврит может быть отдельностоящей самостоятельной болезнью или он говорит о дебюте РС?
Заранее спасибо

В вашем случае о диагнозе говорить рано в принципе.

Простите за навязчивость. Скажите , пожалуйста, это неврит может быть не связан с РС? Неврит у нее протекает без симптомов, обнаружился случайно. Он всегда так начинается? Появление симптомов неврита вопрос времени?
И еще вопрос: По поводу неврита зрительно нерва наверное нужно у окулистов на форуме спрашивать? Спасибо

Пока что неврит вашей сестры не только может быть не связан с РС, а может и не существовать. Говорю же - давайте сюда снимки, мы их посмотрим и оценим, есть там вообще что-нибудь для беспокойства, или нет. Для самоуспокойения сделать поля зрения и ЗВП. Сестре ни в коем случае не читать мед. литературу, в которой описываются симптомы РС или ретробульбарного неврита.

Результаты ЗВП (паттерн - вспышка)
Lert eye
Text lat Lat lat PP Amp
nN75 P100 N145 75-100
ms ms ms uv
__________________________
MO 1.1N75 1.1:P100 1.1.N145 1.1.N75P100
92,4 150 191 17,2

Right
MO 57,6 80 133 11,6
Interocular measurements
text ladDiff ppAmp Ratio
lt-rt lt-rt
ms %
mo 1.1.p100 21:p100 1.1. n75p100 21:N75P100
-70,4 67.2

Заключение: Зарегистрированы компоненты ВП с обеих сторон. Признаки асимметрии проведения нервного импульса со значительным при стимуляции слева (признаки миелинопатии). Амплитуда ответов достаточная.

Лучше сфотографируйте заключение.

в августе ей делали лазерную корекцию сетчатки обоих глаз, после чего зрачок левого глаза был немного больше правого, через неделю все восстановилось. Сейчас левый зрачок незначительно больтше правого.

результаты ВЗП

Слева увеличена ПЛ Р100, но неизвестно как проводилось исследование. Сами по себе результаты ЗВП ни о чем не говорят.

Игорь Николаевич, большое спасибо за Ваш отклик на нашу проблему. Я не совсем поняла. Поясните, пожалуйста. Результаты ЗВП ни о чем не говорят, это значит, что не говорят о ретробульбарном неврите? Или о РС?
Много прочитала в сети про рб неврит, там есть характерный признак - резкое ухудшение зрение и др. Если таких признаков нет, то может это быть не рб неврит, или он может течь бессимптомно.
Я выложу снимки обязательно, пока не получилось, врач который ей делал МРТ , сказал, что он видел "незначительный отек зрительного нерва" у нее 2 года назад. То есть на сегодняшний день динамики нет по МРТ.
И еще вопрос - может рб неврит быть как-то связан с паническими атаками?
Заранее спасибо за Ваш ответ.

Несмотря на обнаруженные изменения на ЗВП, у вашей сестры в данный момент нет ретробульбарного неврита, т.к. нет характерной клиники. Тем более нет РС.

Вы меня очень успокоили. У меня кроме сестры никого нет. Если не рб неврит, то что это может быть? И какие еще необходимо сдать анализы, чтобы выяснить причину ретробульбарного отека?

Разговор зашёл в цикл "из пустого в порожнее". Без снимков никаких консультаций больше не будет.