Инфекционно-аллергический полиартрит у ребенка 3 года [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Инфекционно-аллергический полиартрит у ребенка 3 года


milly
07.11.2010, 12:12
Здравствуйте.

Моей дочери 3 года и 2 месяца, вес 16 кг. Рост 98 см.
Хронических заболеваний нет. Сопутствующая патология: стенозирующий лигаментит 3х фаланг: 1 и 3 левой руки, 4 правой руки.
ОРВИ болели часто в возрасте от 2.5 до 3 лет (1 раз в месяц или 2 раза в месяц).

Симптомы и жалобы: дочь жалуется на боли в конечностях - руках и ногах (уже 5ый день). Ходит с трудом. Наблюдается атрофия мышц на ногах. В ночь с 4 на 5 ноября была температура 38.6. Температура пропала внезапно. Вчера только утром 37.0. Остальное время нормальная. Аппетит снижен. Настроение вялое.

Год назад (2 года ребенку) после ОРВИ были госпитализированы с похожими симптомами на ногах (+ сыпь), в больнице ничего не нашли, давали нурофен и супрастин. Все прошло за 4 дня тогда.

Вызывали скорую вчера ночью. Скорая ничего не нашла "страшного", госпитализировать смысла нет, сказали. Сегодня утром по очереди приходили дежурный врач поликлиники и детская неотложка.

Предполагаемый диагноз: инфекционно-аллергический полиартрит на фоне ОРВИ (горло красное).

Дежурный врач поликлиники не рекомендует госпитализироваться. Назначил: ибупрофен, зиртек. Завтра приходить в поликлинику - сдавать кровь общую, мочу, биохимию, посетить ревматолога и кардиолога. Считает, что нет необходимости госпитализироваться, тк в больнице нам сделают то же самое, при этом стресс большой получим.

Врач детской неотложки рекомендует госпитализироваться: чтобы не таскать ребенка по поликлинике + исключить болезни соединительной ткани.

Вопрос: стоит ли госпитализироваться?

И там и там доводы разных врачей. Вроде бы, если можно все обследовать тут, зачем госпитализироваться? В прошлом году даже за 4 дня в больнице у ребенка сильнейший стресс. Посоветуйте, пожалуйста. Стоит ли госпитализироваться сегодня или можно до завтра подождать и идти на обследование в поликлинику, где все необходимые виды обследования есть (г. Москва)?

Дежурный врач сказал, что явление инфекционно-аллергического полиартрита у детей участилось, но почему-то не могу найти данных по этому поводу в интернете.

milly
07.11.2010, 13:08
Возможно, недостаточно информации?
Еще нашла результаты биохим. анализа крови + кровь на ревматоидный фактор полгода назад.
Ревм фактор: 7.0, при норме от 0 до 40.
Повышен был С-реактивный белок: 21.0 при норме от 0 до 5.

Вопрос собственно один: ехать ли в больницу прямо сегодня или завтра в поликлинику? Направление на госпитализацию лежит дома.

ОльгаШа
07.11.2010, 19:06
Ибупрофен обоснован, зиртек - не нужен.
Нужен осмотр опытного хирурга/ортопеда для определения, есть ли выпот в суставах.
Исключение болезней соединительной ткани - разумная мысль.


milly
07.11.2010, 20:28
Спасибо, сходим завтра и к ортопеду, и к хирургу. В больницу решили не ехать пока.