Оперировать или нет [Архив] - медицинская консультация врача онлайн бесплатно - форум

PDA

Просмотр полной версии : Оперировать или нет


AJlaPu
09.11.2010, 20:35
Уважаемые коллеги, на меня возложили ответственность решить судьбу ребенка, что давит на меня непосильным бременем - хочу разделить его с вами:bn:.
Девочка 12 лет учится в хореографическом училище,т.е. собирается стать профессиональной балериной. Врожденная катаракта левого глаза, Vis OS 2 года назад 0,6, на сегодняшний момент 0,2, рефракция Н+1,0 .
Vis OD = 0,3с sph-1,75=1,0, рефракция М-0,75(2 года назад с sph-0,75=1,0). В плане общего развития - пубертатного периода пока нет, рост маленький(правда высокого и не ожидается). Если прооперировать катаракту слева, танцевать она больше не сможет. Как поступить? Не трогать левый глаз лет до 30 или сделать операцию и ожидать, что ребенок будет смотреть 2 глазами?
Заранее спасибо, с уважением.

opto_dive
09.11.2010, 20:59
Первый и самый глупый вопрос - диабет, нарушения углеводного обмена исключены?
С чем Вы связываете снижение визуса с 0,6 до 0,2?

Rameyka
09.11.2010, 21:04
Господи! Да почему же танцевать не сможет!!!? Сможет, оперируйте - визус 0,2 не вот супер, задняя капсула?


AJlaPu
09.11.2010, 21:19
Первый и самый глупый вопрос - диабет, нарушения углеводного обмена исключены?
С чем Вы связываете снижение визуса с 0,6 до 0,2?
СД нет. У девочки замедлен рост, в течение полугода получала гормональную терапию, но врятли это напрямую связано.
Причина ухудшения зрения -это вопрос. Катаракта врожденная под з/капсулой в оптической зоне. Естественно я ее не фотографировала(к сожалению), а визуально достоверно помнить всех проходящих пациентов в мельчайших деталях сложно. Но у меня возникло впечатление, что помутнение стало больше, чего в принципе быть не должно. С другой стороны, глаз выключен из зрительной работы, хотя как правило у пациентов с амблиопией зрение остается стабильным.
P.S.На глазной дне без палогии.

Rameyka
09.11.2010, 21:32
стероиды по какому поводу, дозы?

AJlaPu
09.11.2010, 21:58
Господи! Да почему же танцевать не сможет!!!? Сможет, оперируйте - визус 0,2 не вот супер, задняя капсула?

Есть какието бюрократические запреты: именно требований к артистам балета я не нашла, но у спортсменов афакия является противопоказанием, про артифакию ничего не сказано, поспрашивала у коллег -говорят тоже..


AJlaPu
09.11.2010, 22:00
стероиды по какому поводу, дозы?
Это не стероиды - стимуляторы роста - я так понимаю это аналоги СТГ

AmuRRR
10.11.2010, 15:46
В смысле ответственности - гарантий собственной безопасности посоветовал бы досконально покопаться в общем состоянии пациентки с целью исключения возможных причин для осложнённой катаракты и, соответственно, вероятности ненормального течения п\о периода. Т. е. полный развёрнутый диагноз, консультация ревматолога, максимальный набор лабораторных тестов.
Лентиконуса нет? Помутнение действительно в пределах хрусталика? Цилиндрическую коррекцию пробовали, глазное дно видно?