Здравствуйте.Подскажите пожалуйста ребенку сейчас 11мес,в 7 мес сдали анализыт ДНК цитомегаловирус (моча) качественный-обнаруж;
ДНК цитомегаловирус (бук.соскоб) качественный-обнаруж.
Врач сказала сдать анализ и мне (мама)-зачем?При беременности ТОРЧ инфекции не сдавала.Но скорее всего носитель цитомегаловируса,т.к. откуда ребенок мог еще заразиться.
Dr.Nathalie
10.11.2010, 22:43
Обращение консультантов форума. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Oxmetall
11.11.2010, 00:01
Приняв во внимание все замечания,хотела бы уточнить.Что ребенок рожден преждевременно на сроке 29-34 недели,вес при рождении 1930г,рост 45см.Был повышен билирубин,в реанимации "прогревали"(не знаю точно термина) лампой.Печень сейчас увеличена,слух и зрение в норме.Что делать дальше?Как определить острая ли форма цитомегаловируса? (извиняюсь,если не особо правильно сформулирован последний вопрос)
Dr.Nathalie
11.11.2010, 09:00
Выложите выписку из роддома.
Oxmetall
11.11.2010, 15:27
Выписка из истории болезни Отделение новорожденных и недоношенных(выписки из роддома нет,переехали на скорой помощи через неделю реанимации в больницу).В стационаре находились с 8.12.2009 по 28.12.2009
Ребенок девочка родился 1.12.2009
Ребенок от 1 беременности,1 родов.
МТ при рождении 1930г,длина 45 см.Срок 29 недель.Оценка по Апгар 6-7б.ОГ-30см;ОГр-28см
Клинический д-з:Пневмония новорожденного ДИ I.Недоношенность III ст.Гипоксически-ишемическая энцефалопатия с-м мышечной гипотонии,ангиопатия сетчатки недоношеных I-II ст.Неонатальная гипербилирубинемия.Врожденный дакриоцистит.
Факторы риска:Инфицирование ФПК,гестационные отеки,роды до срока.
Состояние ребенка тяжелое,обусловлено-в первые сутки жизни эпизоды апноэ,переведена на NCPAP потребность в кислороде небольшая,отмечались отеки.Кислородонезависима на 5-е сутки.
Общ.анализ мочи без патологии
Копрограмма следы крови,наличие слизи,без патологии
Посев на ПКФ отр
Биохимич. обсл.
9.12.09: о.белок - 62,6;о.билир -272,4; ир- 40,2; нерг-232,2;АСТ-1,78; АЛТ-1,63.
12.12.09: о.белок- 48,6;о.билир-122,2; ир-22,0;нерг-100,2;АСТ-0,86;АЛТ- 0,70.
(В биох.обсл. не смогла нормально разобрать название "ир" и "нерг")
УЗИ внутренних органов патологии не выявлено
УЗИ мозга на 11.12.09 заключение: Незрелость.Признаки перенесенной гипоксии.Полость прозрачной перегородки 4,0мм.
Добавлю,что общий анализ крови,мочи,кала мы сдаем раз в 2 мес-в норме.На билирубин после стационара никогда не сдавали.Извиняюсь,если где-то не разобрала почерк в выписке и неточно передала информацию.
Dr.Nathalie
11.11.2010, 16:18
Ну и зачем тогда делали анализ на ЦМВ? ;)
Oxmetall
11.11.2010, 22:41
Я не поняла Ваш вопрос.Но проясню ситуацию до конца.Сейчас ребенку (девочка) 11 мес,вес 10,0кг,рост 74см,Ог=45см,Огр=46,5см.Мы с рождения стоим на учете у участкового невропатолога.Раз в 2 мес она направляет нас на дневной стационар неврологического отделения дет.больницы с диагнозами:в 2мес -Перинатальное гипоксич.поражение ЦНС,Синдром мышечной гипотонии,с-м двигат.нарушений;в 4,5мес,6мес,9мес,11мес-Перинатальное гипоксич.поражение ЦНС,с-м двигат.нарушений;гипертензионно-гидроцефальный синдром; .Невропатолог из стационара направил нас на сдачу анализов методом ПЦР:токсоплазмы гондии-отр,вирус простого герпеса1/2-отр.О цитомегаловирусе я писала ранее-он обнаружен,повторюсь в слюне,моче крови.Невропатолог направила нас в обл.TORCH-центр.Врач,принимающий детей-в отпуске на 2недели.Невропатолог при направлении прокоментировал,что с этим не шутят-ЦМВ приводит к серьезным последствиям,мешает нормальному развитию.Последнии УЗИ головы в 11 мес: все в норме,но межполушарная щель расширена 6мм,заключение:Эхопризнаки невыраженной наружной гидроцефалии.УЗИ печени,желчного пузыря,поджелудочной железы и селезенки-все в норме,кроме печень увеличена (ПЗР: правой доли 83мм,левой доли49мм),заключение гепатомигамия.УЗИ печени делали в связи с продолжительным налетом желтого цвета на языке в течении 2мес.Теперь уже педиатр с заключением УЗИ печени направил в TORCH-центр.
Попробую сформулировать свои вопросы:
1.Понимая,что ЦМВ не лечиться (может я не права?),а переводится из активной формы в пассивную как определить активную форму?
2. Если ли мне (маме) смысл сейчас сдавать на ЦМВ (врач направил),кроме как познавательный?
3.Какая инфекция, кроме ЦМВ, может вызывать увеличение печени,с помощью каких исследований это можно проверить?
В добавление,после прохождения лечения в первый месяц жизни в реанимации и стационаре,ребенок никаких лекарств не принимал,уколов не делали.Только массажи,электрофорез,амплипульс.Единственной глупостью с моей стороны был прием афлубина при простуде. Температура поднималась один раз до 38,5 поставили свечу вибуркол.
Спасибо заранее и извините,что пришлось, для полноты картины, в данном разделе затронуть неврологию.
Dr.Nathalie
11.11.2010, 22:46
Про ППЦНС и ВЧД читайте в ЧАВО.
У ребенка нет клинических признаков ЦМВ-инфекции, лечить нечего.
Оставьте в покое ребенка.