Просмотр полной версии : Вопрос к неврологам.

Здравствуйте.Внуку 5 месяцев,физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту.На грудном вскармливании.
В возрасте 2 мес на фоне ОРВИ проявились признаки левосторонней кривошеи,после исчезновения симптомов ОРВИ-признаков кривошеи нет.
В 3 месяца после вакцинации пентаксимом-ухудшение самочуствия(беспокойство,стон в течение 5 суток,вялость,катаральных явлений в зеве не было,улучшение самочувствия при приеме
ибупрофена ),на фоне этого-опять признаки кривошеи,которые исчезли при нормализации самочувствия.Сейчас ребенку 5 месяцев,опять-беспокойство,постанывание,вялость,плохой сон,катаральные явления в зеве- минимальны,температура 37,6(у ребенка всегда температура ниже 37,за исключением периода,когда было ОРВИ в 2 мес).На фоне этого-опять признаки кривошеи.
Вопрос в том,с чем может быть связанно появление признаков левосторонней кривошеи каждый раз при перенесении ОРВИ?И не стоит ли искать другого объяснения (не ОРВИ) этих состояний?

ОРВИ сама по себе вполне может провоцировать кривошею.

ОРВИ сама по себе вполне может провоцировать кривошею.
Таки да,но раз всегда при ОРВИ-кривошея,должна же быть причина такой закономерности?

Многое зависит, что Вы считаете за кривошею и на сколько она выражена.Зависит так же, есть ли частые срыгивания у ребенка ,которые могут усиливаться при вирусном заболевании и для облегчения иногда ребенок измненяет положение головы и шеи

Нет,во время ОРВИ ребенок постоянно держит голову в данном(вынужденном) положении.
И менять положение головы и шеи так,как он это делает в другое время он не может.Срыгивания ребенка не беспокоят,менингиальных симптомов нет,родничок слегка запавший.

Опишите признаки кривошеи .Как вообwе изменяется поведение ребенка при ОРВИ, можете вы скорегировать положение головки или ребенок сопротивляется? беспокоин или апатичен? изменяется положение только головки или всего тела?ка аппетит во время кривошеи и сколько она продолжается?постоянная при ОРВИ или появляется неск раз на неск часов?

Аптудейт говорит:
CAUSES*—*Injury or inflammation from a variety of conditions can cause spasm of cervical muscles or irritation of cervical nerves, resulting in torticollis. Underlying conditions range in severity from benign (eg, pharyngitis) to potentially life-threatening (eg, retropharyngeal abscess, vertebral subluxation, spinal epidural hematoma [2] ) (show table 1). The most common causes include minor trauma, upper respiratory tract infection, cervical lymphadenitis, myositis, retropharyngeal abscess, and superior oblique palsy [3-8] . (See appropriate topic reviews). Less common causes include benign paroxysmal torticollis, dystonic reaction, and Sandifer syndrome.

Дифф. диагноз (оттуда же):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ответ eduardshraibman .
Кривошея - заболевание, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону.Ребенок беспокоен,но вял.Изменяется только положение головы.Состояние длится постоянно,пока продолжается ОРВИ,5-7дней,при попытке скорегировать положение-сопротивление и обиженный плач.Вот бы качественный перевод цитаты Василия Юрьевича,я для себя перевела,но для РМС этот перевод не годится.

из ссылок и таблици, приведнной В. Ю. Ноговицыным могут быть у ребенка причина тортиколиса ОРВИ, мизит...хотя немного страно, что с одной стороны все время?Может невропатлоги объяснят: возможно ли при заболевании вирусном более выраженное изменени имеющегося отклнения ассиметрчного?Или анаомические изменения в дыхатльныйх путях, при которых в определенном пложении дыхание больного ОРВИ ребенка улучшается?Кто осмотривал ребенkа и какие у них мысли?

Может невропатлоги объяснят: возможно ли при заболевании вирусном более выраженное изменени имеющегося отклнения ассиметрчного? Простите, но я ничего не понял.

Простите, но я ничего не понял.

Думаю,коллега пытается объяснить повторяющиеся эпизоды кривошеи наличием какой-то патологии,проявления которой усиливаются во время ОРВИ.
Надеюсь,что это только совпадение и ничего не "вылезет".Ребенок осматривался неонатологом в роддоме,участковым педиатром при первичном патронаже и в 3 месяца-перед прививкой.Во время этих осмотров проявлений кривошеи не было.Во время ОРВИ ребенок осматривался мной,кроме гиперемии в зеве и симптомов кривошеи-ничего.
Сегодня-5 день ОРВИ,общее состояние улучшилось,кривошея менее выражена.