Elena0810
15.11.2010, 15:00
Добрый день, Уважаемые Специалисты!
Очень прошу Вашей помощи для того, чтобы понимать что мне нужно делать дальше.
Про гепатит В узнала случайно, когда обратилась к врачу совершенно по другому поводу.
Мне 40 лет, рост 175 см, вес 62 кг
Вот мои анализы в хронологическом порядке:
19.11.2009
Общий анализ крови:
Гемоглобин 138 г/л
Эритроциты 4,3 т/л
Лейкоциты 5,2 г/л
Тромбоциты 228 г/л
СОЭ 5 мм/час
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 67%
Эозинофилы 4%
Базофилы 1%
Лимфоциты 15%
Моноциты 10%
Глюкоза 3,96 ммоль/л
Холестерин 4,17
Протромбиновый индекс 93%
АВР (коалиновое время) 60"
Фибриноген 2,4 г/л
Фибриноген Б - отрицательный
Биохимия:
АлАТ - 0,37 ммоль/л.ч
АсАТ - 0,29 ммоль/л.ч
Общий белок - 83,4 г/л
Альбумин - 48,7 г/л
мочевина - 4,4 ммоль/л
Креатинин - 97 мкмоль/л
Общий билирубин - 13,2 мкмоль/л
Кровь на ХБс-антиген - положительный 2,2 у.ед.
ДНК вируса гепатита В - 5-10*3 копий ДНК в мл
Анти- ХБцор Аг - обнаружены
НВе-антиген вируса гепатита В - не обнаружен
Атитела к вирусу гепатита В (ХБе-Аг) - обнаружены
Атитела суммарные к вирусу гепатита Д - не обнаружены
ПХК вируса гепатита Д - не обнаружены
Узи органов брюшной полости:
Печень
Размеры не увеличены
Толщина левой доли 5,6 см 9норма до 7 см), правой 10,3 см (норма до 14 см)
Косой вертикальный размер правой доли 14 см (норма до 15 см)
Эхогенность паренхимы - нормальная
Структура паренхимы - однородная
Очаговых изменений - не выявлено
Сосудистый рисунок - не изменен
Лимфоузлы в воротах печени - не увеличены
Желчные ходы - не уплотнены, не расширены
Холедох - 0,4 см, не расширен
Портальная вена - 1,1 см, не расширена
Желчный пузырь
Размеры 7,6 х 2,4 см , не увеличен
Стенка не уплотнена, не утолщена
Содержимое однородное
Конкременты не выявлены
Поджелудочная
Головка 1,95 (норма до 3 см)
Тело 1,0 (норма до 2,1 см)
Хвост 1,8 (норма до 3,0 см)
Не увеличена. Контуры ровные
Вирсунгов проток не расширен
Эхогенность паренхимы нормальная
Структура однородная
Селезенка, почки, надпочечники - все в норме
(если надо я перепишу данные)
Заключение: Структурных изменений внутренних органов не выявлено
С этими анализами ходила к врачу на консультацию.
Диагноз: хронический вирусный гепатит В. Вирусная нагрузка низкая.
Лечение не нужно.
Приходи через год.
Вот такая ситуация была на то время.
С того времени я стала поклонницей Вашего Дискуссионного Клуба! :)
Большое спасибо Вам за ту огромную помощь, которую Вы оказываете!
Теперь, если позволите, дальше.
Анализы 18.10.2010
Общий анализ крови:
Гемоглобин 121 г/л
Эритроциты 4,0 т/л
Лейкоциты 9,0 г/л
Тромбоциты 252 г/л
СОЭ 19 мм/час
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 62%
Эозинофилы 2%
Базофилы 1%
Лимфоциты 31%
Моноциты 3%
Биохимия:
АлАТ - 0,27 ммоль/л.ч
АсАТ - 0,17 ммоль/л.ч
Общий белок - 69,6 г/л
Альбумин - 38,8 г/л
мочевина - 5,0 ммоль/л
Креатинин - 80,1 мкмоль/л
Общий билирубин - 11,6 мкмоль/л
И самое главное:
ДНК вируса гепатита В - 1,71х10*4 копий ДНК в мл
Прежде чем задать свои вопросы, позвольте
привести цитату из очень информативного и нужного сообщения "вирусный гепатит В - основная информация":
"...Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 ИУ/мл (т.е. приблизительно 10000 цоп/мл)
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени...."
Пожалуйста, подскажите мне ответы на следующие вопросы:
если моя вирусная нагрузка увеличилась до 17 100 соп/мл (3 420 ИУ/мл), а уровни АЛАТ И АСАт в норме, биопсию я не делала, то:
1) нужно ли сделать фибросканирование
2) можно ли сейчас сказать - есть повод для лечения (чего вдруг так повысилась вирусная нагрузка?)
3) У Вас в данном разделе я читала, что возможно рассчитать вероятность фиброза по следующим тестам:Тест ФИБ-4 и Тест АПРИ
К моему случаю, это будет информативно или нет???
Дело в том, что фиброскана у нас в городе нет. Смогу сделать только в декабре :(
4) Может мне надо сдать еще анализы? Если да, то какие??
Еще раз огромное Вам Всем спасибо за Ваши знания, терпение, желание помочь!
Очень прошу Вашей помощи для того, чтобы понимать что мне нужно делать дальше.
Про гепатит В узнала случайно, когда обратилась к врачу совершенно по другому поводу.
Мне 40 лет, рост 175 см, вес 62 кг
Вот мои анализы в хронологическом порядке:
19.11.2009
Общий анализ крови:
Гемоглобин 138 г/л
Эритроциты 4,3 т/л
Лейкоциты 5,2 г/л
Тромбоциты 228 г/л
СОЭ 5 мм/час
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 67%
Эозинофилы 4%
Базофилы 1%
Лимфоциты 15%
Моноциты 10%
Глюкоза 3,96 ммоль/л
Холестерин 4,17
Протромбиновый индекс 93%
АВР (коалиновое время) 60"
Фибриноген 2,4 г/л
Фибриноген Б - отрицательный
Биохимия:
АлАТ - 0,37 ммоль/л.ч
АсАТ - 0,29 ммоль/л.ч
Общий белок - 83,4 г/л
Альбумин - 48,7 г/л
мочевина - 4,4 ммоль/л
Креатинин - 97 мкмоль/л
Общий билирубин - 13,2 мкмоль/л
Кровь на ХБс-антиген - положительный 2,2 у.ед.
ДНК вируса гепатита В - 5-10*3 копий ДНК в мл
Анти- ХБцор Аг - обнаружены
НВе-антиген вируса гепатита В - не обнаружен
Атитела к вирусу гепатита В (ХБе-Аг) - обнаружены
Атитела суммарные к вирусу гепатита Д - не обнаружены
ПХК вируса гепатита Д - не обнаружены
Узи органов брюшной полости:
Печень
Размеры не увеличены
Толщина левой доли 5,6 см 9норма до 7 см), правой 10,3 см (норма до 14 см)
Косой вертикальный размер правой доли 14 см (норма до 15 см)
Эхогенность паренхимы - нормальная
Структура паренхимы - однородная
Очаговых изменений - не выявлено
Сосудистый рисунок - не изменен
Лимфоузлы в воротах печени - не увеличены
Желчные ходы - не уплотнены, не расширены
Холедох - 0,4 см, не расширен
Портальная вена - 1,1 см, не расширена
Желчный пузырь
Размеры 7,6 х 2,4 см , не увеличен
Стенка не уплотнена, не утолщена
Содержимое однородное
Конкременты не выявлены
Поджелудочная
Головка 1,95 (норма до 3 см)
Тело 1,0 (норма до 2,1 см)
Хвост 1,8 (норма до 3,0 см)
Не увеличена. Контуры ровные
Вирсунгов проток не расширен
Эхогенность паренхимы нормальная
Структура однородная
Селезенка, почки, надпочечники - все в норме
(если надо я перепишу данные)
Заключение: Структурных изменений внутренних органов не выявлено
С этими анализами ходила к врачу на консультацию.
Диагноз: хронический вирусный гепатит В. Вирусная нагрузка низкая.
Лечение не нужно.
Приходи через год.
Вот такая ситуация была на то время.
С того времени я стала поклонницей Вашего Дискуссионного Клуба! :)
Большое спасибо Вам за ту огромную помощь, которую Вы оказываете!
Теперь, если позволите, дальше.
Анализы 18.10.2010
Общий анализ крови:
Гемоглобин 121 г/л
Эритроциты 4,0 т/л
Лейкоциты 9,0 г/л
Тромбоциты 252 г/л
СОЭ 19 мм/час
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 62%
Эозинофилы 2%
Базофилы 1%
Лимфоциты 31%
Моноциты 3%
Биохимия:
АлАТ - 0,27 ммоль/л.ч
АсАТ - 0,17 ммоль/л.ч
Общий белок - 69,6 г/л
Альбумин - 38,8 г/л
мочевина - 5,0 ммоль/л
Креатинин - 80,1 мкмоль/л
Общий билирубин - 11,6 мкмоль/л
И самое главное:
ДНК вируса гепатита В - 1,71х10*4 копий ДНК в мл
Прежде чем задать свои вопросы, позвольте
привести цитату из очень информативного и нужного сообщения "вирусный гепатит В - основная информация":
"...Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 ИУ/мл (т.е. приблизительно 10000 цоп/мл)
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени...."
Пожалуйста, подскажите мне ответы на следующие вопросы:
если моя вирусная нагрузка увеличилась до 17 100 соп/мл (3 420 ИУ/мл), а уровни АЛАТ И АСАт в норме, биопсию я не делала, то:
1) нужно ли сделать фибросканирование
2) можно ли сейчас сказать - есть повод для лечения (чего вдруг так повысилась вирусная нагрузка?)
3) У Вас в данном разделе я читала, что возможно рассчитать вероятность фиброза по следующим тестам:Тест ФИБ-4 и Тест АПРИ
К моему случаю, это будет информативно или нет???
Дело в том, что фиброскана у нас в городе нет. Смогу сделать только в декабре :(
4) Может мне надо сдать еще анализы? Если да, то какие??
Еще раз огромное Вам Всем спасибо за Ваши знания, терпение, желание помочь!