Гиперметропия высокой степени, амблиопия, астигматизм у ребенка 4-х лет. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гиперметропия высокой степени, амблиопия, астигматизм у ребенка 4-х лет.


comolgay
15.11.2010, 17:46
Здравствуйте, живем 600 км от Москвы.
Заметили, что дочь 4-х лет рассматривая картинки и мультики старается максимально приблизится к изображению+при вполне приличном умственном развитии иногода путает некрупные изображения.
После обследования на широкий зрачок (3 дня до этого капали цикломед) авторефрактокератометре и проверки остроты зрения по картинкам нам поставили диагноз сложный гиперметрический астигматизм, гиперметропия высокой степени, амблиопия 3 степени. (Результаты обследования прилагаю.)
В итоге, даже с очковой коррекцией острота зрения у нас 0,1.
1. Доктор из платной клиники, где делали это обследование 16/10/10 назначил постоянное ношение очков (первые несколько дней в очках рекомендовала продолжать капать цикломед, чтобы облегчить привыкание к очкам) + максимальную нагрузку на глаза (пазлы+мультики+разбирать крупу+раскрашивать мелкие раскраски). Назначил повторный осмотр через месяц.

2. Через знакомых встретились с врачом-офтальмогирургом из Москвы, который посоветовал обратиться для полного аппаратного обследования и исключения каких-либо ещё глазных патологий в Морозовскую больницу к определенному врачу детскому-офтальмологу. Предполагается что в этой больнице мы полежим в стационаре несколько дней и нас там, покапав нам атропин (вроде читала что это уже отмирающее средство) обследуют.

3. Наш участковый офтальмолог, который нас и в год и в три осматривал планово, и ничего не заметил (понимаю, что в основном это наша вина, может если бы у нас жалобы были-нас бы и смотрели более внимательно, но все-равно осадок недоверия к этому окулисту остался) сказал, что ну конечно в платной-то клинике есть оборудование соответствующее и просто переписал все данные платного обследования в нашу карточку из поликлиники и, по нашей просьбе дал нам направление в офтальмологический д/с + до момента пока туда нас возьмут выписал лечение на аппаратах в кабинете охраны зрения в той же поликлинике (описание лечения прилагаю). По поводу какого-то ещё обследования и направления на него сказала, что дополнительных обследований нам не надо-так все понятно. Нам показаны очки+аппаратное лечение.

Вопросы:
1. Какие нам показаны обследования для исключения каких патологий? Если бы мы знали какие обследования нам показаны, то потребовали бы аргументированно их назначения у участкового офтальмолога, потому что отправляться в Москву все-таки не близкий свет. Собираемся на этой недели к офтальмологу из платной клиники. задам и ей вопрос про обследование, но хотелось бы услышать не одно мнение.
2. Нужно ли нам аппаратное лечение и какое?
3. Пытаюсь прикрепить 3 файла с заключениями 210КБ, 226КБ, 173КБ , но ни один прикрепить не удается, из-за размера, хотя в правилах прописано 250КБ. Как мне их разместить на форуме? Без ни х информации в моем сообщении-вопросе 0,1 :-(

Rameyka
15.11.2010, 21:51
1.хороший офтальмологический осмотр, похоже, он проведен - вероятно, поближе тоже есть похожее лечение, НО! с амблиопией не шутят!!! по крайней мере, очки должны быть выписаны безукоризненно.
2.нужно - множество аппаратов - кропотливый ваш с ребенком многогодичный труд;
3.через радикал все получится.
Удачи!

comolgay
16.11.2010, 09:58
Получилось разместить на рапиде
Результаты обследования:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Аппаратное лечение, выписанное участковым офтальмологом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Т.е каких-то специальных аппаратных исследований для исключения прочих патологий нам не нужно? достаточно авторефрактокератометра+грамтного офтальмолога?


AmuRRR
16.11.2010, 11:50
Наличие патологии, кроме рефракции + 10,0Д, возможно, но маловероятно. Поэтому затрачивать большие усилия и средства на поиск вряд ли стоит.
Гиперметропия +10.0 вполне объясняет сегодняшнее состояние зрения.
Из абсолютно необходимого на сегодня - только очки и зрительная работа. К зрительной работе отнёс бы и компьютерные игры, попробуйте. Аппаратное лечение типа магнитного и лазерного воздействия эффекта не даёт.
Не забудьте подойти к доктору через месяц.

comolgay
16.11.2010, 12:38
Возможны ли иные варианты очков, кроме тех которые нам выписаны? или результат исследования на авторефрактокератометре дает однозначный ответ о том какие очки необходимы?
Показана ли нам оклюзия? ведь у нас оба глаза видят практически одинаково.
У меня на 1 глаз тоже с гиперметропией 0,3, а второй 1. Помню жуткие мучения в детстве от заклейки и постоянный "мухлеж" с подглядываением под неё пока взрослые не видят.

AmuRRR
16.11.2010, 14:52
Возможны ли иные варианты очков, кроме тех которые нам выписаны? или результат исследования на авторефрактокератометре дает однозначный ответ о том какие очки необходимы?
Показана ли нам оклюзия? ведь у нас оба глаза видят практически одинаково.
У меня на 1 глаз тоже с гиперметропией 0,3, а второй 1. Помню жуткие мучения в детстве от заклейки и постоянный "мухлеж" с подглядываением под неё пока взрослые не видят.
Иные варианты очков при очередном осмотре, возможно. Авторефрактометрия не дает однозначный ответ о том какие очки необходимы; варианты очков - результат оценки многих факторов, в том числе изменений с течением времени.
Переменную окклюзию как метод лечения амблиопии нужно рассматривать, но, пожалуй, не сейчас. Если всё пойдёт типично, то через месяц должны получить существенную добавку остроты зрения. Вот по результатам через месяц, в том числе, и очки , возможно, менять, и об окклюзии ещё раз подумать.
О том что удобно-неудобно не рассуждайте, это пустое. Главное - добиться результата.


comolgay
16.11.2010, 18:28
Вы не могли бы чуть подробнее остановиться на факторах, влияющих на подбор очков?
А зачем все-таки оклюзия если оба глаза видят одинаково плохо?

comolgay
17.04.2011, 18:37
Последний осмотр был 02/03/2011
Вот его результаты.
<a target="_blank" href="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]"><img src="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]" ></a>
уже месяц носим новые очки (+6 и +6,5), с декабря ходим в специализированный детский сад, где прошли курс на 1 макулостимуляторе не помню как он точно называется+прошли курс на Аисте, а в четверг 14/04/2011 дочка пришла домой с заклейкой на одном глазу.
Меня эта заклейка очень напрягает, не могу я взять в толк в чем её роль и польза если два глаза имеют практически одинаковую степень дальнозоркости и остроту зрения + читала, что окклюзия вредна для бинокулярного зрения. В следующий раз увидеть доктора, занимающегося лечением деток в д/с можно только в четверг...
Помогите, пожалуйста, разобраться зачем нужна заклейка при наших показателях?

comolgay
17.04.2011, 18:40
Что-то не вышло разместить ссылку на результаты осмотра.. пробую ещё раз

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


comolgay
17.04.2011, 18:45
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

comolgay
22.04.2011, 18:42
Пожалуйста, помогите!
Сегодня офтальмолог назначил три дня капать атропин, а в понедельник утром к нему на подбор новых очков.
в рецепте дозировка атропина 0,1. В аптеках города такого атропина нет, есть с дозировкой 1%, но в инструкции к нему-противопоказание возраст до 7 лет.
По словам фармацевтов атропина 0,1% не существует, говорят ошибся врач в рецепте...
Капать на 1% атропин?

halikovrich
22.04.2011, 21:29
1% р-р атропина противопоказан для детей до 7 лет.Разведите 1% р-р в 2-4 раза и капайте


comolgay
22.04.2011, 21:53
Будьте добры, поясните, когда зрачок расширен от атропина, есть какие-то ограничения по поведению? мультики, пазлы, картинки, другая зрительная активность разрешены?

Tanyamih
27.04.2011, 21:11
Ребенок просто не сможет заниматься чем-либо на близком расстоянии, если зрачок расширен от атропина, 0,1% атропин, насколько я сталкивалась, шел только в ампулах, для в/м иньекций, и атропин-ии годовичков.
А для формирования полноценного бинокулярного зрения необходима более высокая, чем" 0,2" острота зрения, поэтому Вам и назначают плеоптическое лечение, в том числе и окклюзию!

comolgay
11.07.2012, 19:22
Сейчас носим очки
права.сфера +7.5 цил.+2 ось 100гр.
лев. сфера+8 цил.+2 ось 85 гр.
с коррекцей видим 0.85 и 0.9 оответствено
Очки такие носим с мая 2011, из-за царапин приходится менять раз в 5-6 месяцев. Подобрали оптимальные по соотношению качество+толщина+нагрузка на переносицу+цена линзы. Пара стоит 4200, что терпимо для бюджета. Линзы с UF фильтром. Насколько надежно этот фильтр защищает глаз от вредного воздействия яркого солнца, особенно южного, которое от моря отражается? Дело в том, что прицнивались к хамелеонам, но цена 12500 (аз в пол-года) сильно смутила. Теперь мучаюсь...