Просмотр полной версии : Гипотиреоз

Добрый вечер,уважаемые доктора помогите разобраться. НЕ могла забеременеть, после анализов доктор назначил L-тироксин (50 мг). 7 мес. назад роды, во время беременности принимала дозировкой 100 и дексаметазон. Подскажите разобрать анализ крови:
Т4 св. 13. 8 (норма 9.0-22.0)
ТТГ 1.91 (норма 0.4-4.0)
АТ-ТПО 595.6 (норма до 5.6)
Пролактин 70 (норма 109-557)
Я понимаю у меня гипотериоз в стадии компенсации и препарат L-тироксин мне принимать постоянно? О чем может говорить снижение пролактина? Насчет антител к ТПО , понимаю, что не обращать внимание, это предшественники гипотериоза и, если они есть, то никуда не уйдут? То есть гипотериоз на всю жизнь :-( ? Заранее всем спасибо .

и еще УЗИ щитовидной железы показало норму!

На какой дозе тироксина получен ТТГ 1,9 мЕд/л? Что послужило поводом для исследования уровня пролактина?

50 мл в сутки, врач сказал после родов проверить гормоны (ТТГ, Т4 св., пролактин и антитела к ТТО)

Тироксин дозируется в мкг. А каков был исходный уровень ТТГ, до лечения?

к сожалению не могу ответить, все подшито в карту. Могу предположить, что что-то было не так, потому что в феврале 2009 года назначили L-тироксин, дексаметазон...

Уважаемый Доктор) нашла данные от 2004 года - ТТГ 1.1

Взяла анализы из карты, до приема L-Тироксина были следующие:
Общий тестостерон 1, 29 (0.5-4.0)
Кортизол (497 (150-500)
ТТГ 3.09 (0.3-3.0)
ТТ-3 1.32 (1.2-2.9)
ТТ4 93.2 (70-150)
FT-4 18/8 (11-23)
Пролактин 206 (80-520)
17-ОП 7.88 (0.45-3.3)
DHEA-S 2.46 (0.8-3.9)
После этого принимала L-тироксин по 25 Мкг, через месяц ТТГ 2.26 (0.3-3.0). В июне Т4 св. 13.7 (9.0-22.0), ТТГ 1.93 (0.4-4.0) Потом начала принимать 50 Мкг.

ТТГ 3 - во время беременности? На каком сроке ?

нет не во время беременности )

В такм случае показаний к приему тирокисна нет , 25 мкг тироксина - иллюзия лечения

Спасибо за ответ и внимание) Посмотрите, что было с анализами во время беременности пожалуйста, в августе (беременность 3 нед.)
Т4 св. 18.4 (11-23)
ТТГ 2.24 (0.3-3.0) увеличили тироксин до 50v мкг
в январе ( 25 нед.) ТТГ 2.04 (0.3-3.0)
Т4 св. 13.5 (8.5-19.4)
по-прежнему 50 мкг тироксина
теперь так и пью
и еще не могли бы ВЫ подсказать, почему мне ставят диагноз помимо гипотериоза и гиперкотицизм, на основании каких анализов?
Я так понимаю, что у меня аутоимунный тириеотит, если есть антитела к ТПО, соответсвенно, и субклинический гипотиреоз, правильно ?
спасибо за ответ) и внимание)

Гиперкортицизм - ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕЕ состоние , и его природа дб установлена в специализированном учрежеении ( даже если речь идет о функциаональном гиперкортизолизме при алкоголизме )
У Вас не было оснвоаний получать тироксин, но для оценки оснований для е его отмены мб две опции ( вне беременности ) 1. отмена и контроль ТТГ через два мес
2. чрездневный прием и контроль ТТГ череез два мес
При беремености НЕ отменять тироксин
Вопрос о гиперкортицизме надо решить - иил Вы что-то путаете
Существует физиогический гиперкортицизм беременных - мб , Вы об этом?

Про гиперкортицизм я прочитала в карте у себя, диагноз был поставлен до беременности "умеренная надпочечниковая гиперандрогения", а потом начали писать "вторичный поликистоз яичников на фоне гиперкортицизма"- непонятно как-то? По УЗИ поликистоз был и есть. А вы пишете жизнеугрожающее? Помогите пожалуйста разобраться, диагноз ставится по анализам крови? Спасибо заранее )

Прочитала,что диагноз ставится по уровню кортизола, вот решила Вам написать: март 2009:кортизол 497 (150-500) поставлен диагноз "умеренная надпочечниковая гиперандрогения"
Выписали 1.4 дексаметазона, апрель 2009: кортизол 303 (150-500) диагноз "вторичный поликистоз яичников на фоне гиперкортицизма" также принимала 1.4 дексаметазона. Забеременела, 3 нед .беременности август 2009: кортизол 681 (100-600) увеличили дексаметазон 1.2 таблетки . Диагноз "гиперкортицизм". Пила всю беременность дексаметазон. После беременности кортизол не проверяла. И это все наряду с гипотереозом, что описывала в прошлых письмах. ДО беременности был НЕРЕГУЛЯРНЫЙ цикл, вплоть до отсутствия менструации до нескольких месяцев, поликистоз яичников. Доктор помогите разобраться :-) Пожалуйста. Действительно, если это заболевание так серьезно, мне надо принимать препараты?

Прочитала,что диагноз ставится по уровню кортизола, вот решила Вам написать: март 2009:кортизол 497 (150-500) ?

ПОсле такой информации я просто застрелилась .. Так что отвечать уже будут коллеги , хотя мне очень Вас жаль
Скажите доктору , что пеерд смертью я шептала следующее:
не смотрят кортизол в одногй точке .
кортизол не андроген
руки прочь от здоровых беременных

[QUOTE=eremeeva;1264705]Прочитала,что диагноз ставится по уровню кортизола, вот решила Вам написать: март 2009:кортизол 497 (150-500) поставлен диагноз "умеренная надпочечниковая гиперандрогения"

Это БРЕД , причем ТЯЖЕЛЫЙ !!!

Выписали 1.4 дексаметазона.....увеличили дексаметазон 1.2 таблетки....
Не представляю, каким образом можно было получить 1.2/1.4 мг дексаметазона или 1.2/1.4 таблетки дексаметазона, который выпускается по 0.5 мг. Может быть Вы путаете и получали другой препарат?
Хотя по представленным данным, разговор о гиперкортицизме , конечно же, неуместен.

И это все наряду с гипотереозом, что описывала в прошлых письмах.
Попробуйте внимательнее читать ответы. В присутствии гипотиреоза уверенности нет.

Спасибо за Ваше внимание и ответы, может я и напутала, но, увидев, что Вы отвечаете, решила спросить про диагнозы, которые мне поставили. Ничего кроме анализов крови я не сдавала, поэтому решила Вам их и все описать вместе с тем, какие препараты я принимала. Так что извините пожалуйста, если что-то не так, видимо проблемы у меня с изложением информации :bn: 1.4 может я не правильно "выразилась", я подразумевала 1/4 табелетки дексаметазона. Только вот не пойму, почему Вам меня жаль? :-( Действительно непонятно, зачем мне ставили диагноз,судя по всему, которого у меня нет, действительно непонятно. Но проблема была- не могла забеременеть, и, несмотря ни на что, ни на неправильные диагнозы и т.д. я забеременела и родила. А остальное уж.. и ладно. Буду считать, что здорова. Вам спасибо!