Здравствуйте! Моему ребенку 8 лет. у него синдром Дауна. До сих пор не можем научиться контролировать мочеиспускание. Я прочитала тему Энурез, получается для лечения я пользуюсь методом мочевой сигнализацией - бужу ребенка два раза за ночь. Днем он пытается контролировать мочеиспускание, но часто не успевает, писает немного в штаны, а потом уже идет в туалет. Раз в полгода проводим курс амплипульса на мочевой пузырь. Какое медикаментозное лечение будет наиболее эффективным?
Здравствуйте.
Безусловно, проблема энуреза у таких детей решается сложнее.
Однако Вы пока не применили и обычных мер.
В статье указано, что для эффективного лечения необходимо использовать сразу несколько немедикаментозных методов, необходима также личная заинтересованность ребенка.
получается для лечения я пользуюсь методом мочевой сигнализацией - бужу ребенка два раза за ночь.
Нет, скорее это метод будильника. Мочевая сигнализация - это специальный аппарат, датчик которого располагается под ребенком ночью и реагирует на намокание сигналом.
Днем он пытается контролировать мочеиспускание, но часто не успевает, писает немного в штаны, а потом уже идет в туалет.
Если и днем у ребенка проблемы с удержанием, крайне маловероятно удастся достичь значимых успехов с ночным энурезом.
Раз в полгода проводим курс амплипульса на мочевой пузырь.
Это не имеет доказательной базы, то есть вряд ли даст хоть какой то эффект.
...В целом, ребенок вряд ли готов к полноценной терапии ночного энуреза. Пока можно посоветовать только режимные моменты: ограничение жидкости, плановые пробуждения в туалет... Это не излечит энурез, но несколько уменьшит проблему. Пока ребенок не научится без проблем удерживать мочу днем, не будет сам настроен на удержание мочи ночью - успех сомнителен.
В любом случае, ребенку необходим осмотр уролога, знакомого с особенностями ведения таких больных.
Какое медикаментозное лечение будет наиболее эффективным?
Боюсь, что Вы слабо представляете себе роль медикаментов в терапии энуреза. Они тоже бессильны без желания и участия самого ребенка изменить что-то. Они задерживают выработку мочи в ночное время, расслабляют мочевой пузырь для увеличения объема и т.д. - но только пока ребенок их принимает, а применяться могут лишь временно, короткими курсами. Когда ребенок сам старается научиться удерживать мочу ночью - это помогает ему, но без участия самого ребенка - все вернется на прежний уровень сразу после отмены препарата. А лекарства недешевы и небезобидны для ребенка (могут иметь и побочные эффекты).
Медикаментозное лечение при энурезе у Вашего ребенка должен назначить врач очно, осматривавший ребенка.
Мы можем обсудить результата осмотра, диагноз и лечебные подходы.