Подозрение на пиелонефрит у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Подозрение на пиелонефрит у ребенка


Timm
20.11.2010, 14:33
Здравствуйте!
Прошу совета специалистов.
Мальчик, 5,5 лет.
Заболевание началось 17.11 с резкого подъема температуры до 39,8 и симптомов ОРВИ (красное горло - дужки и миндалины). Давали панадол , снял температуру только до 39,4. Вызывали потом скорую, делали литическую смесь + нурофен 6 мл + 2 свечи с парацетамолом по 0,8 - температура падала до 38 примерно на 3 часа, потом опять до 39,8 поднималась. Опять вызывали скорую.
Врач предположительно поставил диагнозы ОРВИ, остр. киш. инф. и пиелонефрит.
Стул первый день был жидковатый но 1 раз после парацетамоловых свечей.
Результаты анализов в этот день.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
По словам врача, моча хорошая, в крови завышены палочки.
Лечение: внутривенно Гепацеф 1 г. каждые 12 часов и Лорикацин через каждые 8 часов.

На следующие сутки температура упала, до 36,6 - 36,9 и держится на этом уровне без жаропонижающих, ребенок активный, ест нормально. Стул кашицеобразный, первые сутки 3 раза, на третьи 1 раз.

19 ноября по рекомендации врача сделали повторные анализы и узи почек. К сожалению, нет на руках рез. повторных анализов. Со слов врача моча абсолютно хорошая, лейкоцитов нет. В анализе крови все нормально, кроме палочек, но и их количество уменьшилось до 20 (было 30).
Результаты узи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Врач узи сказал, что в общем все нормально, но есть признаки воспаления. Сказали, что самое главное теперь анализ мочи - если он подтверждает воспаление, то оно есть, если нет - то его нет.
Но врач все равно предполагает, что у ребенка пиелонефрит. Ставит на 3 сутки диагнозы - ОРЗ, Остр. киш. инф. и пиелонефрит. Говорит, что после 5 дней инъекций антибиотиков надо будет еще 2 недели пить антибиотик перорально.
Сейчас третьи сутки, состояние ребенка хорошее. температура 36, 6 - 36,9.
В семье на момент заболевания ребенка ОРВИ(ОРЗ) переболела мама, с теми же симптомами, но без температуры, сейчас заболел я (отец).

Скажите пожалуйста, действительно ли есть подозрение на пиелонефрит? Может еще необходимо сдать дополнительные анализы?

antibiotik
20.11.2010, 15:28
Ни одно из приведенных исследований не подтверждает пиелонефрит у ребенка.

Какой вес ребенка? Почему давали такие низкие дозы жаропонижающих препаратов?

Timm
20.11.2010, 15:58
Ни одно из приведенных исследований не подтверждает пиелонефрит у ребенка.
спасибо, это радует

Какой вес ребенка? Почему давали такие низкие дозы жаропонижающих препаратов?
вес - 18кг, насчет доз не знаю, врачи скорой помощи принимали такие решения
мы и самостоятельно пытались сбить температуру, парацетомол - 10мг и нурофен, но их же не дашь ребенку чаще, чем положено по инструкции


Timm
20.11.2010, 16:05
А о чем говорят изменения в левой почке (паренхима умерено эхоусилена, выражены пирамидки)?