Просмотр полной версии : Сумамед, флемоксин или зиннат? Ангина +Эпштейн-барр

Здравствуйте! Ребёнок 6,5 лет заболел анагиной, температура вчера 38, сегодня 39. Горло красное, миндалины увеличены и налёты, с одной стороны немного увеличен лимф. узел. Врач поставил диагноз ангина, вчера лечились полоскания на травах и мирамистином, люголем, лизобактом, арбидолом. Сегодня стало хуже, назначили сумамед 300 мг в день, на 10 дней. Дело в том что 2 мес назад мы переболелели инфекционным мононуклеозом в сочетании с жуткой ангиной, лечились супраксом 3 дня и флемаксином 5 дней, пошёл на паправку только после флемоксина. После мононуклеоза до сих пор восстанавливаемся, печень ещё сильно увеличена, анализ крови клинический пришёл в норму.
В правильности назначения сумамеда я не уверена, т.к. многие возбудители вызывающие ангину к нему резистентны, мало того мы пили его в августе когда было сильное воспаление горла(не ангина) и температура высокая держалась 5 дней, диагноз ставали бронхзит, т.к. был не большой кашель, а хрипов нет( с диагнозои и лечением совершенно не согласна была, оказывается уже тогда был мононуклеоз, узнали пойзже по анализам), выздоровел после сумамеда быстро, но через 3 нед рецедив мононуклеоза с ангиной и сильным увеличением региональных лимфоузлов, печени и селезёнки. Антибиотиком лечиться снова боюсь из-за печени, но понимаю, что такую ангину без антибиотика не вылечить.
Помогите подобрать правильно антибиотик, чтоб и ангину вылечил как следует и чтоб не навредил сильно печени и с учётот нахождения в организме вируса епштейна-барра. Участковый врач сказал что если не хотите сумамед пейте, флемоксин или зиннат, не знаю что выбрать

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Находите где делают, делаете. Если стрептококковая природа подтверждается-даете Флемоксин на 10 суток. Если нет-не даете ничего.

Читайте форум. Судя по Вашему посту Вы не пользовались поиском ни по одному из ключевых слов. "Инфекционный мононуклеоз", "ангина у ребенка", ЧАВО по ОРВИ.

Все темы касательно мононуклеоза, ангин и ОРВИ я читала и на вашем форуме и по всему инету, и лично к врачам разным много раз приходилось обращаться, по одному мононуклеозу в 5 мест обращались. Проблема в том что по одному и тому же вопросу мнения у разный специалистов расходятся и тактики лечения тоже разные, по этому приходится самой выбирать кому доверять больше. Завтра нам сделают посев, придут из поликлинике, но он делается неделю, а лечится надо уже сейчас. Да и помимо БГСА есть ещё множетсво патогенных микрооорганизмоы вызывающих ангину, а при её не лечении вызывающие различные осложнения. Сама столкнулась с этим, мне обычный сафилоккок и стрептоккок очень жизнь подпортил, по этому стараюсь ответственно подойти к выбору лечения ребёнка. а в поликлиниках часто лечат всех одинаково (один набор лекарств от "простуды")не учитывая особенности заболевания, ребёнка и перенесённых болезней.

Да и помимо БГСА есть ещё множетсво патогенных микрооорганизмоы вызывающих ангину, а при её не лечении вызывающие различные осложнения.

Единственная в мире ангина, которая требует антибиотикотерапии ( и не с целью лечения, а с целью профилактики постстрептококковых осложнений ) - ангина, вызванная БГСА. Лечение надо начинать не позднее 9-го дня от начала заболевания. Нравится Вам это или нет, но это так.
ИМ - вирусное заболевание, не требующее этиотропного лечения у имунокомпетентного больного. Нравится Вам это или нет, но это так.
Разные мнения и разные тактики лечения банальных заболеваний говорят только об отсутствии профессиональных знаний у Ваших "консультантов". По-поводу лечения ОРВИ, ИМ и стреп.ангины имеются международные протоколы, которые избавляют врачей от необходимости "изобретать велосипед".

Ещё хотела уточнить, можно ли применять флемоксин если есть вирус Эпштейн-барр, просто в аннотации указано что нельзя при мононуклеозе (правда мы его применяли как раз при мононуклеозе а сочетании с ангиной и только он нам помог) и как это отразится на печени, которая ни как не восстанавливается, спустя 2мес.

Ещё хотела уточнить, можно ли применять флемоксин если есть вирус Эпштейн-барр, просто в аннотации указано что нельзя при мононуклеозе (правда мы его применяли как раз при мононуклеозе а сочетании с ангиной и только он нам помог) и как это отразится на печени, которая ни как не восстанавливается, спустя 2мес.

Когда вы применяли флемоксин при мононуклеозе, вы не знали, что при мононуклеозе его применять нельзя, о чем сегодня (благодаря аннотации) вы знаете, а потому нам не совсем понятно, что именно вам не понятно в связи с вирусом Эпштейн-Барр.

Когда флемоксин применяли при мононуклеозе, ещё не знали что это мононуклеоз, диагноз был ангина, т.к. анализ на эпштейн-барра пишёл когда мы уже закончили антибиотик. Вот я беспокоюсь теперь, вдруг это из-за флемоксина печень так долго не восстанавливается и что будет с печенью если снова его принимать?

вдруг это из-за флемоксина печень так долго не восстанавливается и что будет с печенью если снова его принимать?

К печени прием флемоксина не имеет никакого отношения. Полное восстановление лабораторных показателей ф-ции печени может занимать до полугода. Ребенок считается выздоровевшим, если налицо клиническое выздоровление: нет Т, хорошее самочувствие. Повторные анализы на антитела к ЭБ-вирусу не нужны. Повторные анализы печеночных проб нужны только в том случае, если в предыдущих анализах были нарушения. В целом, ИМ у имунокомпетентного ребенка - это банальная вирусная инфекция, не требующая никакого специального отношения к себе.

Спасибо за подробный ответ. До момента как снова заболели ангиной ребёнок на вид был совершенно здоров и клин. анализ крови нормализовался. А вот печень как была увеличена так и осталась примерно на 2,5 см на ощупь врача, в биохимии печёночные показатели были сильно завышены, но это в сентябре, больше не пересдавали.
Так что с флемоксином? врачи из поликлиники говорят по разному. одна что суммамед пить, флемоксин нельзя из-за мононуклеоза, другие что суммамед при ангине не поможе, всё таки флемоксин. Пьём сумамед уже 2 дня, лучше особо не становится. а флемоксин в прошлый раз при более худшем состоянии и мононуклеозе дал заметный результат за день. Не могу понять почему сейчас его нельзя, в инете только нашла инфу про сыпь, но прошлый раз её не было. Самый главный вопрос на сейчас можно ли всё таки заменить сумамед на флемоксин?

Вы получили результаты посева из зева? Есть доказательствa, что ангина стрептококковая? Если нет, то нет и никаких оснований для назначения какого бы то ни было антибиотика.
Амоксициллин ( флемоксин ) не рекомедован
для лечения ангины, если есть подозрение, что возбудитель ангины - вирус ЭБ, именно из-за отсроченной сыпи .

Опять я в расстерянности по поводу антибиотика, сумамед нам не помогает, посев будет только в пятницу или на след неделе. Нам заменили сумамед на клацид, но прочита инструкцию к нему я в ужасе, насколько реально опасен этот препарат и как обычно он переносится детьми?
Неужели галлюцинации, дезориентация, потеря слуха, гепатит и многое другие побочные действия описанные в аннотации клацида лучше, чем какая то сыпь от флемоксина. которой у нас в прошлый раз и небыло?
И ещё у меня у самой непереносимость эритромицина, клацид ведь из той же серии, может быть что у сына будет такая же реакция как у меня?

Сейчас ещё позвонила одному врачу, она д.м.н. инфекционист в больнице с большим опытом работы и посоветовала в нашей ситуации супракс, сказала что антибиотик надо пить обязательно при ангине. Но он тоже обладаеет множеством побочных действий и длля печени не очень, а также он не всегда подходит для ангин. Вот я теперь разрываюсь между супраксом и клацидом, т.к. у обоих множество побочных действий и эффективность при ангине далеко не стопроцентная.

Если вариант "не давать ничего", рекомендованный Вам всеми врачами форума Вы даже не рассматриваете - то с какой целью Вы задаете нам эти вопросы ?

По тому что " не делать ничего" с ангиной сама испытала на себе однажды, последствия долго разгребала и до сих пор аукиваются. Да и все врачи из нашей районной поликлиники, а также 2 хороших специалиста из больницы уверены что лечить антибиотиками просто необходимо, ни смотря не на что,только вот по выбору препарата мнения расходятся. Пока продолжаем сумамед 4-ый день.

Когда ребенок стал болеть у Вас ангинами? Как часто они повторяются? На какой день после назначения антибиотиков температура нормализуется?

По тому что " не делать ничего" с ангиной сама испытала на себе однажды, последствия долго разгребала и до сих пор аукиваются. Да и все врачи из нашей районной поликлиники, а также 2 хороших специалиста из больницы уверены что лечить антибиотиками просто необходимо, ни смотря не на что,только вот по выбору препарата мнения расходятся. Пока продолжаем сумамед 4-ый день.

Вам уже не один раз сказали, что стреп. ангину необходимо лечить антибиотиками. Весь вопрос в том, стрептококковая ли ангина у Вашего ребенка? Учитывая, что у ребенка 4-е сутки Т, несмотря на прием антибиотиков, вероятность стреп. ангины довольно мала.

Когда ребенок стал болеть у Вас ангинами? Как часто они повторяются? На какой день после назначения антибиотиков температура нормализуется?

Первый раз заболел ангиной в 6 мес, заразился от меня и после этого болел ещё раз 5, с частотой примерно 1 раз в 1-2года. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной, и вот через 2 мес опять ангина. Температура нормализуется по разному, иногда бывало что на следующий день после антибиотика, а вот пока болели мононуклеозом только на 6-ий день нормализовалась.

Первый раз заболел ангиной в 6 мес. 6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина - это воспаление миндалин. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной

Мононуклеоз сопровождается воспалением миндалин, но его не лечат антибиотиками.
-------
Такое впечатление, что Вы либо не
понимаете по-русски, либо не хотите понимать и принимать то, что Вам говорят...

6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина - это воспаление миндалин.

Мононуклеоз сопровождается воспалением миндалин, но его не лечат антибиотиками.
-------
Такое впечатление, что Вы либо не
понимаете по-русски, либо не хотите понимать и принимать то, что Вам говорят...

В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры, за неделю до этого ангиной переболели мы с мужем , по этому в диагнозе сомневатся не приходилось.
Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему). И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp., причё стрептококка больше всего.И помог нам тогда только флемаксин, на след. день спала темп-ра и снялись налёты с горла, а на супраксе 5 дней с темп-рой 39 были.

В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры.Это Ваше мнение. Мое мнение - врач, не знающий анатомии и физиологии, не может работать врачом. И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp.,Все эти микробы - нормальные жители носоглотки.



Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему).,
Вы бы лучше Чехова читали. Больше пользы было бы для Вашего ребенка.
-----
Думаю, что модераторы могут дискуссию с дамой прикрыть, поскольку она совершенно неконструктивна.