Просмотр полной версии : Киста ТБС у ребенка 5 лет

Девочка, пяти лет, родилась доношенной, встала на ноги рано, со стороны ортопеда вопросов не было. Были Х образные ножки, к 4-м годам практически выровнялись.
Рост в 5 лет составлял 110 см., вес около 16 кг.
Стала жаловаться на правую ножку «болит колено», списала на то, что часто ударяется, все ноги в синяках.
Позавчера проснулась от боли - пошли к хирургу. Хирург назначил рентген и анализ крови. Анализ приложила ниже, рентген на руки не отдали, только описание ниже.
В правом тазобедренном суставе выпот, как сказала рентгенолог, списали на последствие ОРВИ, хотя ребенок в последнее время не болел по сути, немного покашливает, кашель мокрый по утрам (у нас аденоидит и я думала что от него, сопли стекают по задней стенке и покашливает).
Хирургом было назначено лечение – ибуфен и фенкарол. После 1 дозы ибуфена боль ушла, продолжаем принимать.
В левом тазобедренном суставе обнаружили кисту, предположительно костный туберкулез.
Киста никак себя не проявляла, ребенок ни на что не жаловался. Второй год ходим на бальные танцы, нагрузки серьезные, так как идет наработка техники ( 45 минут 3 раза в неделю) растяжки, прыжки и пр. На танцы пошли, чтобы укрепить спину, потому что быстро растет и начала сутулиться. Девочка очень подвижная, просто ходить не умеет, все время в припрыжку или бегом.
1. Вопрос – такого рода киста может быть следствие только туберкулеза? Манту и нас «спокойная» на протяжении всех 5 лет, виража не было. Последний раз делали в июне.
2. Хотелось бы понять природу нашей проблемы и как нам дальше действовать. Что можно почитать на эту тему, гугл не помог. Спасибо!
Постараюсь завтра сфотографировать рентген.
Анализ крови. Внизу написано СОЭ - 7.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рентгенография:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Заключение рентгенолога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Дождемся рентгенограмм.

Добавляю рентген:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Как выяснилось, тубортопеда у нас в городе нет, дали направление к фтизиатру, нужно ли нам к нему?
УЗИ тазобедренного сустава нам могут сделать только в одном платном центре, где и есть возможность быстро попасть на прием к ортопеду. Позвоню завтра, уточню насколько скоро. Волнуюсь.

Все еще актуально.
Были у фтизиатра, сделали манту, 6 мм, как и летом.
Лор - мазок на флору и чувствительность к АБ - не готовы пока, на эозинофилы в носу - отрицательно.
Кардиограмму сделали, ребенок очень боялся, никакие уговоры не действовали. В 12 отведениях без функциональных проб, расшифровка: Синусовый ритм ЧСС - 105 в м. Вертикальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Другие анализы:
Моча - в норме.
Общий анализ повторили:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Формула:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Биохимия:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Нашли все же тубортопеда в тубдиспансере. Однозначно по снимкам и результатам анализов сказала что не туберкулез, но положение серьезное и прогноз не очень хороший. На 3 декабря назначила КТ, УЗИ сказала в нашем случае не информативно. Диагноз - коксартроз. По ее словам нам нужно ограничить нагрузку на сустав, о танцах, велосипеде и пр. можно забыть навсегда, показано плаванье. В будущем - желательно сидячая работа и родить всех детей до 30 лет. Неужели все так плохо?

Ну, коксартроза по снимкам и ждать нечего, а вот ногу покрутить хотелось бы. КТ - хорошо, но лучше показаться сначала детскому ортопеду в Минске, наверное. Возможно, программа обследования будет скоррегирована.

Спасибо, доктор. Идем к ортопеду в первых числах декабря, раньше просто не попасть - очередь. направление на консультацию в Минск дает ортопед, буду просить.
Прочитала, что КТ - колоссальная лучевая нагрузка. У нас можно сделать так же МРТ платно в Центре радиационной медицины человека (Гомель). По информативности в данном случае это обследование будет равноценно КТ? Стоит ли сделать МРТ до поездки в Минск?

Можно, конечно, потому как два раза ездить - путь неблизкий.

В Минск на платную консультацию записаны на начало года.
Были еще у одного ортопеда (считается хорошим специалистом на уровне города) сказал, что КТ и МРТ сейчас не нужно, по снимкам все четко видно. Диагноз: кистовидная перестройка (?), болезнь Пертеса верхнего полюса головки левого бедра без клинических проявлений.
Рекомендовано: лечение в течение месяца в условиях стационара, эл. форез с KJ №10, озокерит №10, аппаратное вытяжение, ЛФК. Через месяц сделать МРТ и снова на консультацию к ортопеду, который примет решение о дальнейшем лечении. С 3 января можем лечь в стационар, ждать ли консультации в Минске или ложиться?
Предложили оформлять инвалидность, настраивают, что лежать ребенку придется полгода минимум.


Насколько обоснован диагноз болезнь Пертеса и вообще оправдана ли методика ограничения подвижности в нашем случае? Спасибо!