ОРВИ или ангина?? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ОРВИ или ангина??


tata_italyanka
23.11.2010, 00:30
Помогите разобраться с диагнозом!!!
Ребенок год и 5, на море заграницей поднялась резко температура до 39. Никаких других проявлений не было (кашель, насморок)
Первый день сбивалась нурофеном, ребенок был активным, ел, много поили. Отельный врач поставил диагноз - вирусная инфекция.
На второй день температура не сбивалась ничем, помогали обертывания. В итоге ребенок не спал всю ночь. Отельный второй врач поставил диагноз тонзилит.
На третий день госпитализировали в клинику, т.к. ребенок стал вялым, от еды отказывался. Начал пропадать голос и сипеть.
В больнице на первичном осмотре врач поставил диагноз Ангина. Переводчик так и перевел. Сделали назначения: 50 mg/kg cephtriaxone +15mg/kg acyclovir + metamizol sodyum + ibuprofen + 1500cc/m2 maintenance fluid.
К вечеру температура спала, ребенок уснул, покрылся испариной.
На утро ребенок был активным, поел. Врач нас выписал с диагнозом: Острая вирусная инфекция.
Назначения сделал в виде суспензии Ацикловир.
Пыталась выяснить почему сначала поставили диагноз Ангина, зачем кололи антибиотик. У нас у ребенка атоп.дерматит, после антибиотиков сильно обостряется.
Но пояснений не получили. Сказали, ребенок активен и надо выписываться, у него вирус. Переводчик перевел (или сам придумал?) что антибиотик давали для поноса......(дословно).

Дали выписной лист, все что смогла перевести в строке диагноз:
основные показатели жизнедеятельности пациента нормальны и стабильны, он сознателен. Температура 39,9 С, HR :120/min, BR35/min. Экспертиза кожи: есть erythematous maculo-папулезное распространение пятен на груди и спине. Экспертиза ротоглотки: есть пузырьки и молочница на небе, слизистой оболочке горла. Брюшной экзамен показал увеличенные умеренные кишечные шумы, отсутствие HSM.
Диагноз: Острая вирусная инфекция.

Оригинал записи: the patients general appearence is fair, she is conscious and is crying. Her vital signs are normal and stable. skin examination: there is erythematous maculo-papular spots spread all over his chest and back. Oropharynx examination: there is vesicles and aphta on the palate, oral mucosa. Abdominal exam revealed increased bowel sounds with mild tenderness and no HSM or mass.
Acute viral infection

Очень переживаю, что у ребенка была все-таки ангина, а антибиотик отменили. Подключали страховую, нам сказал ВРАЧ, что ангина это тоже вирус. Потом сказал, что тот антибиотик что нам кололи, его достаточно одни стуки колоть.....
Долго пыталась разобраться, задавала вопросы даже про уровень лейкоцитов из анализа крови(((((( но никто внятных пояснений не дал.

Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, активный, ест. Но вдруг нам оставили недолеченной ангину...(((

Можно ли как-то дополнительно выяснить все-таки что у ребенка было вирусная или бактериальная инфекция??
Не могли же ангину поставить диагноз просто так((((

eduardshraibman
23.11.2010, 01:01
Стрептококковый тонзиллит-ангина-относительно редко в этом возрасте.3 дня высокая температура, а затем снижение с появлением сыпи-клиника похоже на вирусное заволевание-розеола инфантум,частое в этом возрасте.Афты во рту-более характерно для вирусной инфекции.Так что Вам,учитывая, что температура спала и ребенок чувствует себя хорошо- нет причин для волнений и нет никакой необходимости в дополнительном обследовании ребенка.Кроме того, большинство педиатров в Мире считают, что бессимтомное носительство стрептококка не требует лечения

SergDoc
23.11.2010, 01:19
Ангина в таком возрасте не требует лечения антибиотиками. Успокойтесь и забудьте.


tata_italyanka
23.11.2010, 01:22
Спасибо за ответ! Скажите, а в данном случае (я понимаю, что предположительно:) это нормально что нам все-таки сутки кололи антибиотик? оправдано это? Я просто не очень понимаю почему сразу назначили и противовирусное и антибиотик?

tata_italyanka
23.11.2010, 01:30
интересуюсь так настойчиво "зачем кололи антибиотик" только потому что нам очень тяжело дается привести в приличное состояние кожу с АД. Требует кучу усилий, и море было специально, чтобы как-то убрать это проявление АД. в итоге заработали буйное цветение.

SergDoc
23.11.2010, 01:32
И что изменит это знание?
...Чем руководствовались Ваши врачи узнать невозможно. Только спросить у них.