Просмотр полной версии : Кашель больше 2-х месяцев.

Мальчику 2г 6м. Болел редко, но однажды был период долгих, около 3-х недель, соплей. Аллергических проявлений тоже практически не было, только несколько раз краснели щечки на варенье и однажды на какую-то конфету. В семье ни астматиков ни аллергиков нет.
В середине сентября пошел в сад, отходил неделю и заболел ОРЗ. Сопли, кашель. На второй день, 25 сентября, поднялась температура, сбила парацетамолом, когда перешло за 38,5, больше не поднималась. В лучших традициях русмедсервиса, ничем больше не лечились. Приблизительно через неделю почти все прошло, но остался небольшой кашель. Вышли в сад, отходили несколько дней, и все заново. Сейчас уже не помню все в точности, но примерно такой график: 3-5 дней в саду, 7-10 дома болеем, держится до сих пор. Но что меня больше всего пугает, еще ни одного дня без кашля у нас с конца сентября не было. кашель был разный, и сухой, лающий, и с мокротой, отхаркивающийся, да плюс свистящее дыхание. Приступообраз ного кашля нет, просто ребенок то кашляет очень часто, то вроде почти все проходит, только 3-4 раза в день, как от раздражения.
Так как в поликлинике у нас сейчас чехарда, мы были у разных врачей, хрипы услышала только одна, остальные говорили, что в легких чисто. Соплей в носу почти не бывает, но по запаху из рта, подозреваю что по задней стенке они периодически все же стекают. Горло тоже не беспокоит. Были у ЛОРа, ставит ОРЗ, по его части все в норме.
Сдавали несколько раз анализы.
08.07 (это еще до сада, до болезни)
моча
эпителий плоский ед
Лейкоциты 2-3

кровь
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 34
Эозинофилы 11
Лимфоциты 47
Моноциты 7
СОЭ 12

15.10
моча
глюкоза (не разборчиво 2? буквы)
эпителий плоский ед
Лейкоциты 0-1-2
эритроциты не измененные 0-1

кровь
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 47
Эозинофилы 3
Лимфоциты 38
Моноциты 10
СОЭ 10

11.11
моча
эпителий плоский ед
Лейкоциты 0-2
соли оксалаты - немного

кровь
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 44
Эозинофилы 6
Лимфоциты 40
Моноциты 9
СОЭ 35

17.11
кровь
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 44
Эозинофилы 7
Лимфоциты 40
Моноциты 8
СОЭ 11

кроме того сдали мазки 12.11
из носа: нормальная микрофлора
из горла: Neisseria не патогенная 1,0Е6КОЕ/тампон

Основываясь на том, что у нас повышены эозинофилы (посмотрела всю карту, 08.07 – это первое повышение, до этого они не превышали нормы), и временами свистящее дыхание, нам сейчас ставят аллергический кашель.
Чего нам только не выписывали за это время! Начиная от аквамариса и заканчивая антибиотиками. Вначале, как я уже писала, мы ничем не лечили. Но, после месяца мучений начали вначале греть, давать народные средства типа редьки с медом (тогда нам еще про аллергию никто не говорил), потом стали давать и микстуры от кашля, которые нам выписывали: Эриспал, Аскорил, Туссомаг. (не разом естественно, нам их меняли) Вроде вначале были какие-то улучшения, а потом все снова.:ac:Бросили мы это лечение. Сегодня на приеме была заведующая, она выписала нам: ингаляции с лазолваном+беродуалом+(неразборчево), Зодак, Эриспал, Суммамед.
Что нам дальше предпринять? Может все же попить Зодак? К аллергологу мы записаны, но только через месяц. Еще нас направили в хламидийный центр, но там вообще запись только начнется в январе. Может уже платно что-то сдать, к кому-то сходить, не ждать?

Что услышала заведующая в легких? Есть ли хрипы и какие? Лазолван, Эреспал, Сумамед, Зодак точно не нужны.
6% эозинофилов - норма в этом возрасте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] да и 7? - не б-г весть какое повышение, чтобы на это основании ставить диагнозы.
Подробнее про свистящее дыхание, пожалуйста. Были ли это свисты на вдохе или на выдохе? Вы их слышали сами на расстоянии? С какого дня болезни они появлялись? Какие именно хрипы услышала врач в прошлый раз - сухие, влажные, проводные?

Заведующая хрипов не услышала. Я даже просила нас направить на рентген, но она отказала, аргументируя их отсутствием, и тем что кровь нормальная. Хрипы слышала только одна из педиатров, больше их никто не слышал. Не помню, что бы она как-то хрипы характеризовала.
Свист (хрип) в дыхании ребенка появляется время от времени. Слышен, если ребенок лежит рядом в тишине. Свистит на выдохе, свист напоминает тихое свистяще-хрипящее бульканье. Появились первый раз на второй волне болезни, на второй-третьей неделе от начала. Тогда же у него было учащенное дыхание, отдышка, но температура не поднималась. Вот как раз в то обострение и услышали у нас хрипы в легких.
Сейчас у ребенка хриплый кашель и небольшие сопли. Но на вид ребенок больным не смориться, вполне весел и жизнерадостен, как в сущности и все время болезни, исключая день, когда была температура.

забыла еще написать. Мы ходили на физиопроцедуры 3нед. назад закончили. Соляная комната, горный воздух, ингаляции минеральной водой, все по 10 процедур. были улучшения (может просто совпало с очередным спадом) но до конца кашель так и не прошел.
Еще я подумала, у нас в ванной грибок, не сильно, но есть. Так же он есть в стиральной машинке, в которой постиранное белье лежит несколько часов. Белье мы сушим в той же комнате, где спим с малышом (летом сушили на балконе). Может ли столь длительный кашель быть от этого?

После дневного сна у ребенка повысилась температура 38,2

По описанию, да, похоже на обструкцию. НО каждый ребенок имеет право на 1-2 эпизода обструкции на фоне ОРВИ, это не означает автоматически, что проблема в аллергии. Если же почти каждое ОРВИ сопровождается такими явлениями, есть повод задуматься об астме.
Заочно что-то сложно посоветовать, т.к. у маленьких детей диагностика астмы заключается в назначении пробного лечения. Почитайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо. к кому нам в в первую очередь идти? к аллергологу? к пульмонологу? Это пробное лечение кто может назначить? Из выписанных препаратов ничего все же не принимать?

И как срочно требуется обращение?

Аллерголог или пульмонолог - без разницы. Срочность - на Ваше усмотрение, м.б. в плановом порядке в течение месяца

Спасибо

Сегодня всю ночь ребенок температурил, до 39,5. После приема Панадола , давала 2 раза за ночь, немного снижалась, но не ниже 38. К утру, еще до второго приема Панадола, появились какие-то пятна на ногах. Ребенок не ел ничего необычного. Врач с неотложки сказала что это или аллергия, или проявление ревматизма. Кашель не частый, отхаркивающийся, хрипов не услышали, горло слегка красное. Назначила супрастин полтаблетки, окцилококцинум и сказала пить иммуномодуляторы. Сейчас ждем педиатра, но хотелось бы услышать ваше мнение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

После приема Зодека (супрастина не было дома) пятна постепенно прошли. Но температура так и держится в районе 38.

Пришла педиатр, очень настаивала на антибиотиках, так как увидела зеленые сопли, стекающие по задней стенке. Но так как у нас была ночью крапивница (показала врачу фотографии) и не известно как они на мальчика повлияют, настаивала на госпитализации. Ну и довод: кашель более 2-х месяцев. Согласились.
Приехала скорая, врач подтвердил сопли, тоже не услышал никаких хрипов, только жесткое дыхание. Горло в норме. Забрали в 2-ю городскую.
Положили нас в инфекционное отделение. Даже писать ничего не буду. ушли через 3 часа. Справка: диагноз - ОРВИ, гипертермия. Назначения: (неразборчиво)ферон 1св х 1р. - 5дн; цефазолин 400мг х 3р в/мыш, Линекс 1к х 3р, в нос називин 2к х 2р, лазолван 2,5мл х 2р, нурофен при темп. < 38,5
Что из этого пить? Чем лечить?
Вечером опять поползла температура, 38,7, выпили нурофен.

Что из этого пить? Чем лечить?
Только нурофен

Температура подскакивает за 40! опять однажды были высыпание при высокой температуре. Сделали рентген, в легких все чисто. Без температуры был однажды приступ. Ребенок ноет-плачет в течении полутора часов после дневного сна, потом у него постепенно начинает нарастать кашель, а потом ребенок начинает хрипеть, свистеть, дышит тяжело и часто, кашель почти прекратился. пока ждали врача все постепенно прошло. На пике приступа дала Зодек.
так ничем и не лечить?

С первого поднятия пошел уже 9!!! день, а температура так и мучает ребенка. Сегодня под утро опять 39!!! Только одни сутки не было температуры, после укола скорой.
Сходили в платную клинику, сдали анализы. Ни один из показателей крови не выходит за рамки!
WBC - 9,55 (5-12)
LYM - 33 (33-58)
MON - 8 (3-9)
NEU - 55 (35-55)
EOS - 2 (0-5)
BAS - 0 (0-1)
Band Cells - 2 (0-6)
RBC - 4,22 (3,7-5,7)
HGB - 11,3 (11-14)
HCT - 34,3 (32-42)
MCV - 81,3 (73-85)
MCH - 26,8 (22-31)
MCHC - 33 (32-38)
RDW - 15,5 (11,6-18)
PLT - 401 (150-450)
MPV - 7,9 (6-10)
СОЭ - 3 (0-15)
В моче только оксалаты большое количество. Микоплазмы, Хламидии, монуклиоз, Эпштейн-Барра, все отрицательно.
Горло красное, в носу отек и сопли. Сказали какой-то вирус. Назначили:
супракс, биопарокс (в горло), мирамистин (горло), в нос - аквамарис, ринофлуимуцил, проктаргол, изофра. виферон 500тыс., эриус, энтерол. Начали все принимать, я уже в панике не знаю что делать! Супракс принимаем уже 2 дня, а температура так и поднимается.
Ответте пожалуйста! 9-тый день температуры, причем за 39! что делать? к кому идти? какие анализы сдавать?

Ответьте, пожалуйста! Температура поднимается регулярно. При этом руки и ноги холодные.

Снимок выложить можете?
Не было ли у ребенка возможности подавиться чем-то 9-10 дней назад?

Снимок выложить можете?
Не было ли у ребенка возможности подавиться чем-то 9-10 дней назад?

Снимок мне на руки не дали. Уверять что он ничем не мог подавиться я конечно не могу, но вряд ли. Сейчас ребенок практически не кашляет. В том то и дело, что на данный момент я вижу только: небольшое сипение-бульканье в носу, кашель отхаркивающийся (может это сопли по задней стенке?) 2-3 раза в день, ночью вообще не кашляет. Больше ни на что ребенок не жалуется. Откуда же такая температура? Сегодня опять доходила вечером до 38,8, ноги и руки холодные, сбили 3мл нурофена (опытным путем выяснили что больше ему не нужно). Когда температура меньше 38,5 ребенок чувствует себя вполне нормально, если выше, становиться квелым.

Ан. мочи делали, хотя бы общий?

Делали, я писала. все в норме, только оксалаты в большом количестве. Сегодня у нас первая ночь без температуры.

температуры нет, но вернулся наш кашель. Ребенок опять очень часто кашляет и сипит. Это при том что мы пьем антибиотики и принимаем Зодек. кашель нарастал в течении нескольких часов, потом появилось отчетливое сипение.

Антибиотик может быть неэффективным, "не попал" в возбудителя, Зодак вообще ник чему. Возможности заочного консультирования, к сожалению, ограничены.