В том году был проведен остиосинтез лодыжки и теперь хочу леч на операцыю по устранению имплантантов.
По результатм прошлой диагностики перед операцией билирубин показывал 27, а в этом прямой - 42, общий - 31. Врачи не дают леч на операцию (в том году противопаказаний они не видили).
Неужели это на столько повышенные результаты.
Был здан полный комплекс анализов для проведения операции (гепатит, вич, спид, общий анализ крови+гемосендром, анализ мочи, биохимический анализ, рентген, ЭКГ, флюрография, даже гармоны и заключение аллерголога приложила (аллергия на антибиотики)). Все в полном порядке, но разрешенияне дают.
Как можно исправить данную ситуацию и как понизить билирубин и возмодно ли делать данную операцию с моим показателем билирубина?
Заранее спасибо.
cactus1972
02.12.2010, 08:00
...Был здан полный комплекс анализов для проведения операции (гепатит, вич, спид, общий анализ крови+гемосендром, анализ мочи, биохимический анализ, рентген, ЭКГ, флюрография, даже гармоны и заключение аллерголога приложила (аллергия на антибиотики))...
Выложите полностью (лучше отсканируйте) биохимический анализ крови.
...прямой - 42, общий - 31....
А не наоборот?!
Traumaaa
02.12.2010, 08:15
а отказ от плановой операции мотивировали именно изменениями в биохимическом анализе крови или это просто Ваши догадки?
Winer
02.12.2010, 08:33
Никакого мотивированного отказа от оперативного лечения нет. Вам просто морочат голову. Показатели билирубина, указанные Вами вполне "проходимы". Понизить билирубин быстро Вам вряд ли удастся, особенно если были "излишества всякие"
Traumaaa
02.12.2010, 09:23
Вот и я о том же...
Началась зима, в лечебные учреждения поступает больше травматологических больных...соответственно плановая госпитализация "прикрывается". По крайней мере, в нашем учреждении дело обстоит именно так.
Хотя, если так, то почему не сказать об этом больному.
Shurikus
02.12.2010, 18:05
Вот и я о том же...
Началась зима, в лечебные учреждения поступает больше травматологических больных...соответственно плановая госпитализация "прикрывается". По крайней мере, в нашем учреждении дело обстоит именно так.
Хотя, если так, то почему не сказать об этом больному.
Дату операции мне сказал зав. травматологического отделения, что будет уже 8-го декабря, а отказ дает именно терапевт.
Traumaaa
02.12.2010, 18:07
хммм...тогда сложно комментировать эту ситуацию
что пугает терапевта, Вам, конечно же, не известно?
cactus1972
02.12.2010, 18:11
...а отказ дает именно терапевт.
А анестезиолог что говорит?
Shurikus
02.12.2010, 18:16
Выложите полностью (лучше отсканируйте) биохимический анализ крови.
А не наоборот?!
Билирубин: прямой 42
общий 31,0
Ничего не путаю.
А здесь что-то ни так?
Shurikus
02.12.2010, 18:19
что пугает терапевта, Вам, конечно же, не известно?[/QUOTE]
Говорит только анализ билирубина не нравится. Говорит про то, что печень может не выдержать при операции.
Разве это реально с такими анализами?
cactus1972
02.12.2010, 18:19
Не так. Общий не может быть больше прямого (общий билирубин=прямой+непрямой).
Поэтому я Вас и просила отсканировать анализ. Возможно, Вы его просто неправильно прочитали.
Shurikus
02.12.2010, 18:20
А анестезиолог что говорит?
С анестезиологом не разговаривала. При плановой операции только собираешь все анализы, к зав. отделения и к терапевту. Все. Как мне сказали :)
Shurikus
02.12.2010, 18:23
Не так. Общий не может быть больше прямого (общий билирубин=прямой+непрямой).
Поэтому я Вас и просила отсканировать анализ. Возможно, Вы его просто неправильно прочитали.
Отсканировать к сожалению нет сейчас возможности, но я точно ничего не путаю. Вроде бы не слепая :) И сама врач удивлена была и говорила что мне что-то ни так написали.
А могут ли быть какие-либо варианты, что ошибка или это не ошибка?
cactus1972
02.12.2010, 18:28
что пугает терапевта, Вам, конечно же, не известно?
Говорит только анализ билирубина не нравится. Говорит про то, что печень может не выдержать при операции....
Что не может выдержать Ваша печень, непонятно. :)
Терапевт в случае обследования перед операцией может дать заключение по диагнозу и возможному лечению. Степень операционно-анестезиологического риска он не определяет. Это - прерогатива анестезиолога совместно с оперирующим хирургом.
Только сейчас увидела Ваш второй вопрос. Если написано именно так, как Вы написали, то это однозначно ошибка.
Shurikus
02.12.2010, 18:40
Что не может выдержать Ваша печень, непонятно. :)
Терапевт в случае обследования перед операцией может дать заключение по диагнозу и возможному лечению. Степень операционно-анестезиологического риска он не определяет. Это - прерогатива анестезиолога совместно с оперирующим хирургом.
Только сейчас увидела Ваш второй вопрос. Если написано именно так, как Вы написали, то это однозначно ошибка.
Надеюсь, что это действительно ошибка.
Проблем со здоровьем нет. Не замечала за собой.
А может ли быть высокий анализ билирубина из-за того, что в детстве переболела гипатитом (желтухой)? Форма была слабая, в больнице пролежала меньше недели.
cactus1972
02.12.2010, 18:47
...А может ли быть высокий анализ билирубина из-за того, что в детстве переболела гипатитом (желтухой)? Форма была слабая, в больнице пролежала меньше недели.
Опять двадцать пять.:) Сколько раз еще повторить - того, что написано в Вашем анализе, не может быть в природе, т.к. часть не может быть больше целого. Выложите скан, увижу цифры - тогда можно говорить более конкретно.
Sereda Andrey
03.12.2010, 08:56
Насколько я понимаю, билирубин вообще никак не позволяет установить противопоказания.
table 1. Contraindications to Elective Surgery in Patients With Liver Disease
Acute viral hepatitis
Acute alcoholic hepatitis
Fulminant hepatic failure
Severe chronic hepatitis
Child's class C cirrhosis
Severe coagulopathy (prolongation of the prothrombin time of >3 seconds despite vitamin K administration; platelet count <50,000/mm3)
Severe extrahepatic complications
Hypoxemia
Cardiomyopathy, heart failure
Acute renal failure
Shurikus
03.12.2010, 20:37
Насколько я понимаю, билирубин вообще никак не позволяет установить противопоказания.
table 1. Contraindications to Elective Surgery in Patients With Liver Disease
Acute viral hepatitis
Acute alcoholic hepatitis
Fulminant hepatic failure
Severe chronic hepatitis
Child's class C cirrhosis
Severe coagulopathy (prolongation of the prothrombin time of >3 seconds despite vitamin K administration; platelet count <50,000/mm3)
Severe extrahepatic complications
Hypoxemia
Cardiomyopathy, heart failure
Acute renal failure
Если билирубин повышен, то устанавливают ограничению. Интересно знать норму, то есть до какого разрешение на операцию дадут: 30, 40, 60 или выше?
Shurikus
03.12.2010, 20:47
Что не может выдержать Ваша печень, непонятно. :)
Терапевт в случае обследования перед операцией может дать заключение по диагнозу и возможному лечению. Степень операционно-анестезиологического риска он не определяет. Это - прерогатива анестезиолога совместно с оперирующим хирургом.
Только сейчас увидела Ваш второй вопрос. Если написано именно так, как Вы написали, то это однозначно ошибка.
Как и подозривалось, это была врачебная ошибка! Оказывается билирубин у меня в норме - 18,9, а вот просто врачи перепутали анализы.
Простите конечно, но как так можно? У меня фигня, пошел перездал и все, а бывают же реально случаи когда это приводит к плохим последствиям...