Добрый день!
Ребенок 3 мес, на грудном вскармливании
родился в срок, 3160 и 51 см
1мес 4000кг
2 мес 5000кг
3мес 5700кг
Последний месяц в кале появилось много слизи и два раза наблюдались прожилки крови.
ребенка ничего не беспокоит.
по результату анализа кала:
отклонение-Лейкоциты 10-15 в п/зр
вопрос:
из-за чего в кале кровь?
с чем это связано?
надо делать еще какие-нибудь обследования?
может ли влиять еда которую ем я на образование крови в кале?
надо ли делать узи брюшной полости?
можно ли начинать курс массажа?
поиском пользовалась, чаво читала
с уважением, Елена
lekaru
05.12.2010, 00:31
педиатр попросил сделать анализ на Реакция на скрытую кровь в кале- рез-т такой:+ слабо положительная
анализ на дисбактериоз в работе
lekaru
05.12.2010, 00:33
очень надеюсь на ответ! можно при таком положении дел делать массаж? и что дальше делать?
ОльгаШа
05.12.2010, 19:15
Одна из возможных причин - анальная трещина. Что у ребенка со стулом? Как часто, какой консистенции?
Пьете ли цельное молоко?
УЗИ и анализ на дисбак не нужны
lekaru
07.12.2010, 01:10
Ольга Владимировна, спасибо за внимание!!!
стул регулярный, примерно 3-4 раза в день. консистенция: желтоватого(иного немного с зеленым отливом), с вкраплениями белых комочков, со слизью.
цельное молоко не пью
кашу ем на молоке и употребляю кисломолочные продукты из цельного молока с минимальным сроком хранения.
сегодня был педиатр на осмотре- сделал предположение, что это как раз аллергия на коровье молоко.
назначил клинич анализ крови, ферритин и уровень железа проверить
ОльгаШа
08.12.2010, 12:09
Логично.
Если есть предположение о непереносимости БКМ, то нужно исключать все молочные продукты.
lekaru
03.01.2011, 20:17
добрый день!
из рациона на три недели исключила все молочные продукты.
сначала прожилки крови исчезли совсем. крайне редко попадались маленькие красные точки. к концу второй недели были еле уловимые взглядом прожилки, но все же были. стала анализировать рацион питания- под подозрение попала отварная говядина или манка.
прибавка в весе за последний месяц 900 гр (сейчас ребенку 4 месяца) ее ничего не беспокоит. стул 3-4 раза в день. прожилки в кале могут не появляться один-два дня.
какие дейстивя предпринимать дальше?это все-таки аллергия на какие-то продукты употреьляемые мною?
ОльгаШа
04.01.2011, 21:46
назначил клинич анализ крови, ферритин и уровень железа проверить
Проверили?
lekaru
04.01.2011, 23:28
Ольга Владимировна, добрый вечер. клинич анализ крови, ферритин и уровень железа- все показатели в норме. что делать дальше? чем опасны эти прожилки и точки крови в кале?
ОльгаШа
05.01.2011, 00:12
Одна из возможный причин - аллергический колит, но нужно исключать и другие причины.
Подозреваете реакцию на говядину и манку - убирайте и то, и другое из рациона и оценивайте стул.
lekaru
05.01.2011, 01:30
Ольга Владимировна, а через сколько времени съеденный мамой продукт проникает в грудное молоко? а может быть причина в витамине Д в масле? хотя этот витамин мы стали употреблять с первого месяца, но тут возможен накопительный эффект наеврно?...
ОльгаШа
05.01.2011, 13:21
По-разному, в зависимости от продукта, в среднем, несколько часов.
Может быть и реакция на вит. Д.
lekaru
06.01.2011, 01:07
Ольга Владимировна, может быть стоит составить точный рацион питания чтобы понять все-таки на что реагирует малыш? как это правильно сделать? ведь не все продукты выводятся из организма сразу же. я уже стала думать про причину- реакция на хлебо-булочные изделия?
ОльгаШа
06.01.2011, 15:18
Для этого нужно вести пищевой дневник: продукт, количество, время приема, реакция организма, время появления
lekaru
06.01.2011, 21:55
Ольга Владимировна, а что нам с прививками делать? откладывать пока в кале не будет крови?
ОльгаШа
08.01.2011, 01:40
Если речь действительно об аллергическом энтероколите, то он не является противопоказанием к вакцинации, в т.ч. при редких эпизодах крови в стуле.
lekaru
10.01.2011, 18:31
Добрый день!
сегодня сдали повторно копрограмму. результат:
В кале обнаружены макрофаги в большом количестве
Эритроциты 0-1 в п/зр
Лейкоциты 25-30 в п/зр
Реакция на скрытую кровь в кале +++ резко положительная
ребенка ничего не беспокоит.
уже 4 недели нахожусь на безмолочной диетебе
что делать?необходима срочная консультация гастроэнтеролога в таком случае?
lekaru
10.01.2011, 21:55
и еще одно дополнение- в результате анализа на дисбактериоз выявлен Staphylococcus aureus - ВЫЯВЛЕН - 10^6 кое\г
педиатры говорят, что причина в этом золотистом стафилоккоке- и что его надо лчить обязательно, если не лечить - то это мина замедленного действия.
ОльгаШа
11.01.2011, 01:11
Насчет стафилококка - см. ЧаВо, тему про дисбактериоз.
Гастроэнтеролог нужен, но не срочно-срочно и тот, который не станет зацикливаться на стафилококке. Не в нем причина.
lekaru
12.01.2011, 01:17
Сегодня были на приеме у гастроэнтеролога который не зациклен на стафилококке.
окончательный диагноз не поставлен, пока только есть варианты.
назначения: строгая диета для меня, сдать кровь на ДТК- пищевой спектр и сделать бактериологическое исследование кала.
на данный момент назначена медикаментозная терапия- кетотифен 1/8 табл 2 раза в день - в теч 1 месяца и зостерин ультра 30%- 10 дней.
Надо ли прибегать уже к медикаментам?
ОльгаШа
12.01.2011, 05:10
Бактериологическое исследование кала - это все тот же анализ на дисбактериоз или на возбудителей кишечных инфекций?
РДТК, как и анализ на специфические IgE в 3 месяца неинформативен ((
Кетотифен в таком возрасте назначается в сиропе, а не в таблетках, эффективность его сомнительна. Терапевтическое действие в полной мере проявляется через 1.5-2 мес от начала терапии. Зостерин - нет показаний.
lekaru
12.01.2011, 12:56
Добрый день!
по назначениям- сделать бактериологическое исследование кала на тифопаразитарную группу, дизентерию, энтеропатогенную кишечную палочку и еще раз пересдать копрограмму.
кетотифен назначили в таблеиках - т к на сироп часто бывают аллергические реакции из-за добавок.
под вопросом след диагнозы: гемоколит неуточненного генеза, аллергологический энтероколит, исключить кишечную инфекцию и полип толстой кишки, синдром дисбмоза кишечника.
вакциная строго запрещена до выяснения причин.
lekaru
12.01.2011, 12:57
Добрый день!
по назначениям- сделать бактериологическое исследование кала на тифопаразитарную группу, дизентерию, энтеропатогенную кишечную палочку и еще раз пересдать копрограмму.
кетотифен назначили в таблеиках - т к на сироп часто бывают аллергические реакции из-за добавок.
под вопросом след диагнозы: гемоколит неуточненного генеза, аллергологический энтероколит, исключить кишечную инфекцию и полип толстой кишки, синдром дисбиоза кишечника.
вакциная строго запрещена до выяснения причин.
lekaru
13.01.2011, 16:41
Ольга Владимировна, как Вы считаете слизь и жидкий (впитывается в памперс) кал нормальное явление для ребенка на ГВ? возможен ли аллергия (аллергический энтероколит)проявляться только в виде крови в кале и гнейса (желтая корочка на голове появившаяся примерно 1 месяц), а кожные покровы чисты? правильно ли я понимаю, что кровь в кале может быть вызвана образовавшейся эрозией в толстом кишечнике из-за аллергической реакции на какой-то продукт?
ОльгаШа
15.01.2011, 16:38
Нормальный, если это не слизь большими кусками в виде желе.
Аллергический энтероколит может не сопровождаться кожными проявлениями.