Просмотр полной версии : Аденоиды, отиты, тугоухость

Добрый день.
Изначально тему завела в отоларингологии, наверное это было неправильно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если вкратце, то мальчик 3,10 лет, то в марте,мае, сентябре и ноябре был эксудативный отит, всегда со снижением слуха, но восстанавливался после лечения, физиотерапии.
Во время последней болезни после курса антибиотиков(флемоклав) симптомы все ушли, жалоб у ребенка нет, посетили ЛОРа, сделали тимпанограмму - все значения прямые линии, диагноз - тугоухость(без степени), двусторонний эксудативный отит (тубоотит)..... Снижение слуха есть и субъективное, НО! иногда ребенок слышит даже шепот (когда сильно зевнет, когда "продуваем" нос). Сделали рентген - рентгенолог в описании ставит 2-3 степень аденоидов, ЛОР в заключении - 3-ю.
Показаниями к операции являются частые рецидивирующие отиты.

Вопрос1
- 4 отита за 8 месяцев - это оно? прямое показание? или все таки относительное? все-таки уже скоро 4, может можно профилактику отитам проводить - они возникают после ОРВИ, дня через 3-4...

Сейчас много всего напрописали - протаргол в нос, виброцил капли, отипакс в уши, бронхобос внутрь, зиртек капли, физиотерапию с йодидом калия.... - все для лечения ушей.

Вопрос2
Как я поняла, сейчас у нас увеличение аденоидов на фоне перенесенного
ОРВИ, значит, теоретически, когда воспаление пройдет аденоиды должны уменьшиться?

Буду очень благодарна за разъяснения, с уважением, Вера

Размеры аденоидов невозможно определить по снимку. Нужна прямая визуализация: пальцевое исследование, задняя риноскопия (зеркальцем через рот), эндоскопия.
Про аденоиды [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Из всего этого Назначили Флемоклав солютаб 250 мг * 3р.д, Эреспал, Зиртек, Виброцил в нос, ингаляции с Лазолваном.
нужен, при подтвержденном отите, антибиотик и сосудосуживающий препарат (не обязательно виброцил). См. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ольга, спасибо за ответ.
Статьи я читала, спасибо. Почти везде в статьях встречаю информацию о том, что показанием к операции являются рецидивирующие отиты. У сына получается каждые 2 месяца. Т.е. здоров он 2 недели, а лечимся месяц. И всегда со снижением слуха. Я думаю, что отит раз в 2 месяца - это достаточно часто, но 3 ЛОРа, которых мы очно обошли говорят о том, что операцию делать слишком рано по возрасту, а эндоскопическое исследование ребенок не даст провести. При этом визуальный осмотр всеми врачами не дает оснований считать, что аденоиды очень большие - аденоиды, но по снимку вроде как видно, что почти закрывают слуховую трубу.
С другой стороны, страшно, что такая ситуация со слухом может дойти и до глухоты..... Бабушки твердят, что надо ребенка увезти из Москвы, но разве аденоиды могут совсем исчезнуть, если уже есть (пусть приблизительно) высокая степень их разрастания?
Я понимаю, что как такового лечения аденоидов не существует, кроме оперативного, но сейчас отит не проходит уже 2 недели, на боль не жалуется, но при нажатии уши болезненные. Сосудосуживающие больше капать нельзя, антибиотик пропили. Улучшения слуха пока нет, хотя последние 2 отита после антибиотиков, где-то через неделю слух восстанавливался.
И как узнать, отиты у ребенка вызваны аденоидами или вирусными инфекциями?
И еще вопрос - продувание носа, ушей и электрофорез с йодистым калием - это актуальное лечение отита?
Извините, если очень много написала, но очень уж хочется вылечить ребенка.

Боль при нажатии на козелок не является критерием сохраняющегося воспаления, только результат очного осмотра.
Продувание носа, ушей и электрофорез с йодистым калием - лечение по принципу лишь бы что-то сделать, авось рассосется.

Отиты - осложнение вирусной инфекции, провоцируются гипертрофироваными аденоидами. Для профилактики отитов рекомендуется привить ребенка против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Вероятность, что аденоиды с возрастом уменьшатся, есть.

ЗЫ наш ЛОР из Москвы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо. ОТ гемофильной привиты, пневмококковой нет
В разделе отоларингологии я писала вопрос, но не ответили...
А ЛОР этот детский или взрослый? на сайте клиники написано, что детьми не занимаются

Сейчас звонил муж - на приеме у ЛОРа в анализе крови лейкоциты - 18,9
и повышенные эозинофилы 8. Прописывают уколы антибиотика....

Антибиотик вполне можно принимать через рот, препарат выбора - амксициллин